小康社会“健康素质指数”研究及实证分析

目的构建与我国全面建设小康社会相适应、操作简便的健康素质评价的理论与方法,建立科学、直观的“健康素质指数（HQI）”模型,用于衡量小康社会建设中健康素质提高的程度,预测小康社会的发展进程。方法广泛收集有关反映健康素质的相关指标,用DELPHI法进行筛选,得到四个核心指标,通过数学与统计学方法计算“健康素质指数”,并在东、中、西部分别选取五个省进行HQI的实证分析。结果在东部五省中,HQI基本在80以上;中部五省中,HQI基本在60左右;西部五省的HQI基本平稳在50左右。经F检验,我国东、中、西部不同区域间2005年健康素质指数差异有统计学意义（F=28．39,P〈0．05）。结论HQI研究为统计部门以及政府宏观决策提供了一个科学、综合、敏感、直观的评价指数,能较好地反映一个国家或地区的健康素质水平。     

下岗职工家庭健康状况调查分析

通过调查我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,分析5市下岗职工家庭成员患病情况,采用卡方检验和Logistic分析,探讨下岗职工家庭健康主要影响因素。研究发现,影响下岗职工家庭两周患病率的单因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入等。通过建立回归模型进行多因素分析发现,下岗职工家庭两周患病和年龄、失业时间、人均收入、工作性质以及医保状况相关,并与年龄、失业时间呈负相关。在此基础上提出改善下岗职工家庭健康状况和整体生活水平的相应对策和建议。     

单宁酸后处理牛颈静脉血管的血液相容性研究

评价经单宁酸后处理的牛颈静脉带瓣血管的血液相容性,探讨其在心血管外科中的应用前景。带瓣牛颈静脉经常规戊二醛处理后,再以单宁酸溶液进行后处理,然后进行体外动态凝血实验,血小板黏附性能实验,D-二聚体测定和补体激活实验进行血液相容性评价,与传统的戊二醛处理的带瓣牛颈静脉作平行对照。结果表明：（1）单宁酸处理后的带瓣牛颈静脉抗凝血性能优于对照组;（2）单宁酸处理后带瓣牛颈静脉血小板黏附比对照组明显减轻且变形小;（3）D-二聚体含量各组均在正常范围内,单宁酸处理前后无显著性差异（P〉0.05）;（4）补体激活实验中单宁酸处理后的带瓣牛颈静脉组补体C3a水平明显低于对照组（P〈0.05）。经单宁酸处理后带瓣牛静脉体外血液相容性得到改善,显示了在临床上应用的可能性。     

经济欠发达县中心卫生院急救服务状况与对策研究

对浙江省25个经济欠发达县119个乡镇中心卫生院的急救服务需要、供给能力及急救管理工作现状进行调查与分析，表明中心卫生院在常见疾病、外科急腹症的临床急救处理以及开展常见急救手术项目的能力有待提高，急救协调、管理环节薄弱，并针对问题，提出了增强乡镇中心卫生院急救医疗服务能力的对策建议。     

从SARS事件谈突发公共卫生事件的应对

非典型肺炎的发生和蔓延 ,将如何应对突发公共卫生事件提上重要研究日程。笔者以非典型肺炎为例 ,分析了突发公共卫生事件的影响 ,提出突发公共卫生事件的应对策略     

社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策

目的：了解我国社区卫生服务资源配置的现状及存在的主要问题，为制定对策提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，对5城市7城区社区卫生服务主管部门采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果：调查显示，①在调查地区156家社区卫生服务机构中，纳入城镇职工基本医疗保险定点机构的仅有84家，占53．8％；②社区医生人数与社区护士比例偏低，其医护比为1：0.94；③调查地区业务用房由政府或社区无偿提供的不足l／3。结论：根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策：①健全政府对社区卫生服务的补偿机制。②社区卫生服务设施应与社区规划同步发展；③社区卫生服务人力资源结构需作适当的调整；④加快社区医护人员岗位培训，提高社区医护人员专业素质。     

Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料的生物学评价

目的：从生物学角度评价羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料的毒性作用是否符合国家医用材料的要求。方法：将新鲜的生物瓣瓣叶材料用羟基铬处理并对其浸提液按国家医用材料的要求进行“家兔皮内刺激”、“热原”、“皮肤致敏”及“溶血”等生物学评价实验。结果：羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料对皮内无刺激性；热原检查３只家兔体温升高均低于０．６℃／只，且升高总数低于１．４℃／３只；皮肤致敏率在０％～８％以内，与阴性对照无差别；溶血率为０％合乎国家规定（＜５％）。结论：羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料符合国家医用材料的要求，亦即这种生物瓣可植入人体。     

电刺激构建大鼠皮层网络癫痫的海马细胞电生理特征

本文旨在探讨急性强直电刺激右后背海马（hippocampus，HPC）诱导出现双侧皮层网络癫痫的前背HPC神经元电生理机制。实验共用雄性SD大鼠35只，急性强直电刺激（60Hz，2s，0．4-0．6mA）大鼠右侧后背HPC（a—cute tetanization of the right posterior dorsal hippocampus，ATPDH）诱发癫痫模型。四通道同步记录双侧皮层电图（electrocorticogram，ECoG）或前背HPC深部电图和双侧前背HPC单位放电。结果显示，ATPDH可以引起以下效应：（1）双侧皮层癫痫样电活动起源于同侧HPC单位后放电，继而引起对侧HPC单位后放电，最终形成对侧和同侧皮层电图癫痫发作样电振荡；（2）增强双侧皮层4—10Hz节律性电振荡或诱发双侧HPCI00—250Hz电振荡，与此同时双侧HPC神经元均表现为非对称性电活动；（3）双侧HPC神经元锋电位间期（interspike interval，ISI）点呈现非规则性环状分布。同侧HPC爆发式单位放电IsI点分布的环状分层较规则、发生率较高，并与同侧HPC电振荡最大振幅的正弦式波动形成明显的时间对应关系。结果表明：ATPDH可诱导双侧皮层和HPC电图形成癫痫电网络。当皮层或HPC癫痫网络重建过程中，HPC神经元放电具有特征性ISI点环状分布等编码形式。     

主动脉根部生理固定方法的建立

目的研究建立主动脉根部的生理固定方法，并进一步探讨生理固定方法对主动脉根部和主动脉瓣叶的影响。方法以有机玻璃为原料，研制各种型号的主动脉根部生理固定器。采集新鲜的猪心脏，修剪后保留升主动脉和二尖瓣前瓣及部分室间隔。将制备好的主动脉根部套入固定在生理固定器的接头上，在主动脉根部的流入和流出端同时加压扩张固定，此时的主动脉瓣叶在加压的根部内处于无压力差的自由漂浮状态，生理固定是为了保持主动脉根部和瓣叶的解剖形态。结果主动脉根部的生理固定方法保留了自然瓣膜的性状，生理固定的瓣叶比普通低压力固定瓣叶更加柔软和伸展，窦部的成形充分饱满，瓣叶的交界区无冗余组织。脉动流测试表明，80mmHg根部预扩张的猪主动脉瓣，其有效开口面积明显大于40mmHg（P〈0.05），而平均跨瓣压差则相对更低（P〈0.05）。生理固定的瓣叶在制备成瓣膜之后，功能更加接近于自然状态的主动脉瓣膜。结论主动脉根部的生理固定过程保持了原有瓣膜的自然形态和瓣叶的组织结构，为改善血流动力学提供了基础。