软骨内成骨过程中影响胰岛素样生长因子-1表达的因素

软骨内成骨是人体生长、发育的重要生长方式,软骨内成骨异常会严重影响到青少年的健康成长以及中老年人的生活质量.生长激素/胰岛素样生长因子-1是软骨内成骨的中心轴,但多种因素可使其发生变化,从而导致软骨内成骨异常.本文总结了软骨内成骨过程中影响胰岛素样生长因子-1的因素,旨在为研究预防和治疗软骨内成骨异常提供指导.     

脱氢表雄酮对白细胞介素-1β诱导的人骨关节炎软骨细胞退变的影响

目的:研究脱氢表雄酮(DHEA)对白细胞介素(IL-1β)诱导的人骨关节炎软骨细胞退变的影响。方法:分离人骨关节炎软骨细胞传代培养并加入IL-1β,分别将50,25和12.5μmol/L的DHEA作用于该软骨细胞。其后检测细胞增殖、上清液糖胺聚糖(GAG)和NO含量、细胞凋亡以及质金属蛋白酶-1及其组织抑制剂-1(MMP-1和TIMP-1)含量。结果:50,25和12.5μmol/L的DHEA均能促进软骨细胞增殖和GAG合成(均P<0.01),抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡(均P<0.01)以及MMP-1合成(均P<0.01);50和25μmol/L的DHEA可抑制IL-1β诱导的软骨细胞NO形成(均P<0.01),还可抑制软骨细胞自身的凋亡(均P<0.01)和MMP-1合成(均P<0.05),其效应呈浓度依赖性;50μmol/L的DHEA还可改善IL-1β对骨关节炎软骨细胞TIMP-1合成的抑制作用(P<0.05)。结论:脱氢表雄酮能在一定程度上对抗IL-1β诱导的人骨关节炎软骨细胞退变。     

冠心病合并2型糖尿病的研究探讨

参考近4年30余篇相关文献,选择以冠心病与2型糖尿病为主要研究内容的文献13篇,按冠心病合并糖尿病的流行病学的现状、冠心病合并糖尿病的病理生理、发病原因与机制、冠心病合并糖尿病的临床特点与诊断、冠心病合并糖尿病的处理原则、糖尿病并冠心病的早期筛查与诊断进展进行分类。结果显示冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病。糖尿病与冠心病的关系密切,冠心病患者合并高血糖比例较高,临床症状多不典型、病死率高、预后差,临床合并症多且控制不理想,低脂联素、高纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、高尿酸（UA）血症、微量白蛋白尿、血浆促心肌素-1（CT-1）、超敏-C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平等对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。提示冠心病与2型糖尿病关系密切,应积极关注老年冠心病患者的血糖,并对血糖异常者及早进行干预。     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33．6％的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77．9％的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76．1％的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97．2％的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55．4%～74．7％的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。     

住院患者心理应激反应及影响因素关系的模型构建

目的建立住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型,对住院患者的应激过程进行全面整体的研究。方法采取分层、随机、整群抽样方法,使用相应问卷调查782例住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和心理应激反应。结果直接关系的检验进入回归方程的变量为：医院应激（β=0．357）、社会支持（β=-0．109）、病程（β=0．106）、经济状况（β=-0．120）、自我效能（r=-0．315）、神经质（β=0．388）、内外向（β=-0．153）、回避（β=0．095）、屈服（β=0．370）,均P〈0．01。医院应激与回避、屈服、神经质3个中介因素存在显著性相关（r=0．125、0．140、0．223,均P〈0．01）,自我效能与回避、屈服、社会支持、神经质、内外向5个中介因素存在显著性相关（r=0．113、-0．102、0．189、-0．192、0．196,均P〈0．01）。自我效能对各原因变量（神经质、内外向、屈服、社会支持）的口值下降,但仍然显著。由此建立的应激结构方程模型拟合较好,进入结构方程模型的中介变量为：医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避。自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理反应。结论可以通过加强正面影响因素如自我效能,削弱负面影响因素如神经质、消极应对方式等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平。     

住院病人抗菌药物使用状况分析

目的 调查了解我院住院病人抗菌药物的应用状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院2004年1月～2006年12月全部出院病历抗菌药物使用情况制表分析,采用统计学的方法进行回顾性的调查.结果 共调查病历4003份,其中使用抗生素的有2756例,应用率为68.85%,联合用药1103例,联合用药率为40.02%,手术科室Ⅰ类切口占90.89%,术后用抗菌药物5～7天者占78.85%.在选择用药方面,主要以经验用药为主,占93.72%,不合理用药占25.90%.结论 我院临床抗菌药物使用率明显低于全国平均水平,但还存在用药不规范、超标准超范围用药等现象.     

淡竹叶及其根茎碎骨子的研究进展

中药淡竹叶为禾本科多年生草本植物淡竹叶（lophatherum gracile brongn）的干燥茎叶,野生于山坡林下或沟边阴湿处,分布于长江流域和华南、西南地区,其味甘、淡,性寒,归心、肺、胃经,具有清热除烦、利尿的功效,多用于热病烦渴、口舌生疮、小便赤色淋痛等症。淡竹叶入药较晚,明代李时珍《本草纲目》始见记载。1977年以来的历版《中华人民共和国药典》对其均有收载。     

妊娠状态下大鼠肝脏外源物代谢功能的改变

目的:观察妊娠状态下大鼠肝脏外源物代谢相关酶活性的变化,探讨其可能带来的临床意义。方法:雌性大鼠分为未受孕和受孕(妊娠21d)两组。测定两组大鼠肝脏外源物代谢相关酶(包括Ⅰ相酶、Ⅱ相酶和抗氧化酶)活性。结果:受孕组大鼠肝微粒体Ⅰ相酶——细胞色素P450(CYP450)1A1、1A2、1B1、2B1、2E1和3A活性分别下降至未孕组的62.3%(P<0.01)、43.8%(P<0.01)、75%(P<0.05)、80%、64.6%(P<0.05)和87.8%,而Ⅱ相酶葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)活性分别增加至未孕组的1.23倍(P<0.05)和1.17倍(P<0.05)。受孕组大鼠肝细胞质超氧化物歧化酶(SOD)活性增加至未孕组的1.31倍(P<0.01),而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(Cat)活性下降至未孕组的81.2%(P<0.01)和47.5%(P<0.01)。谷胱甘肽还原酶(GSH-Re)活性没有显著差异。结论:妊娠状态下,大鼠肝脏外源物代谢酶活性均发生变化。这些酶活性改变可能是母体对妊娠时期机体生理学变化的一种适应性保护作用,该变化将影响妊娠母体的药物代谢能力及临床疗效。     

孕期不良环境所致胎盘糖皮质激素屏障改变机制的研究进展

已知胎盘11β-羟类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)可以代谢灭活糖皮质激素(GC),而P-糖蛋白(P-gp)可以将GC从胎儿面外排至母体面,因此都可以减少母体GC进入胎儿,从而维持胎儿体内GC水平,以保证胎儿正常发育。孕期不良环境包括外源环境和母体健康因素,可通过各种途径影响胎盘11β-HSD2和P-gp的表达和/或活性,破坏胎盘GC屏障,导致从母体跨过胎盘进入胎儿体内的GC水平增多,由此引起子代宫内发育迟缓及成年后多种慢性疾病(如代谢性疾病和神经精神性疾病)的易感性增加。因此,探寻孕期不良环境下胎盘GC屏障开放的调节机制及分子靶标,并对其进行合理干预,有可能成为胎源性成年疾病早期预警、早期诊断和早期防治的新策略。