头颈比不同人工髋关节臼杯安置角度的安全范围

背景：由于假体安置角度不当时常导致臼柄撞击而使人工髋关节活动范围受限,不能满足正常的日常生活需要。目前人工全髋关节置换的臼杯安置角度一直存在争议,且对不同头颈比的人工髋关节置换中臼杯安置没有针对性指导。 目的：探讨不同头颈比人工髋关节臼杯安置角度的安全范围。 方法：参照人工髋关节内旋和外旋活动范围计算公式、人工髋关节内收和外展活动范围计算公式、人工髋关节前曲和后伸活动范围计算公式、髋臼外展角和前倾角动态变化的数学表达式,根据Widmer人工髋关节正常活动范围标准得不等式组：①外旋活动范围至少40°,内旋活动范围至少80°。②外展活动范围至少50°,内收活动范围至少50°。③前屈活动至少130°,后伸活动至少40°。解上述3组不等式得出不同头颈比人工髋关节臼杯安置角度安全范围。 结果与结论：不同头颈比的人工髋关节臼杯安置角度的安全范围不同。为满足正常髋关节活动范围人工髋关节头颈比应大于22/12,人工髋关节活动范围随头颈比增大逐渐增大,随头颈比增大臼杯安置外展角和前倾角度安全范围逐渐增大,具体头颈比臼杯外展角安全范围的上下极值随前倾角增大在一定的范围内逐渐增大,且极差亦逐渐增大。外展角安全范围的上极值随前倾角增大逐渐减小,而下极值逐渐增大对称波动于45°上下且逐渐趋向于45°,最大前倾时外展角均为45°。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

徐州地区1204例中老年人骨质疏松症流行病学调查

目的 通过测量徐州地区中老年骨密度,分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率,为骨质疏松症的防治提供参考依据.方法 采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005-2008年1204例中老年人进行骨密度测定,分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值骨密度减低2.5标准差为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 徐州地区男、女各部位骨密度逐年降低,女性55岁后骨量下降较男性显著(P＜0.01),骨质疏松发病率女性高于男性.结论 对中老年人应加强普及骨质疏松预防知识,对于55岁女性和65岁男性,同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生.     

Th22细胞在慢性乙型肝炎中的作用机制及与炎症因子水平的相关性

目的探讨与分析Th22细胞在慢性乙型肝炎(乙肝)中的作用机制及与炎症因子水平的相关性。方法回顾性选择2017年1月到2019年1月在连州市人民医院诊治的乙肝患者100例作为乙肝组,同期选择体格检查健康者20例作为对照组。检测两组对象Th22细胞比率与血清T肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平。分析乙肝患者的Th22细胞比率与血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的关系,以及影响乙肝Th22细胞比率的因素。结果乙肝组的Th22细胞比率显著低于正常组(P 0. 05)。乙肝组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(P 0. 05)。在乙肝组中,直线相关性分析显示乙肝患者的Th22细胞比率与血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈显著负相关性(P 0. 05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示TNF-α、IL-1β、IL-6为影响乙肝患者Th22细胞比率的主要独立危险因素(P 0. 05)。结论乙肝患者伴随有Th22细胞比率显著降低与TNF-α、IL-1β、IL-6高表达状况,两者可互相形成,形成恶性循环,从而参与乙肝的发生与发展。     

多媒体技术在骨科临床理论教学中的应用

应用计算机多媒体技术发展视、听、互动教学，创造一个在功能、空间和时间上交互的崭新医学教学环境，从根本上改变教学内容和形式是医学教育发展的趋势。为了优化教学过程、优化教学资源，真正提高骨科教学质量和教学效率，在骨科教学中我们运用了多媒体技术制作了教学课件，取得了良好的教学效果，体会如下：     

骨科手术切口术后脂肪液化原因及治疗

目的分析骨科手术后切口出现脂肪液化的原因,探讨相应预防及治疗措施.方法观察23例手术后出现切口脂肪液化病例的临床表现及治疗结果.结果本组病例切口于术后9~37d愈合,平均17.3d,均未发生感染.结论体型较肥胖、术中使用高频电刀及过度牵拉、术前软组织损伤等可能为发生切口脂肪液化的原因.谨慎使用电刀、切口尽量避开损伤软组织及缝合后皮下置橡皮片引流等可有效预防脂肪液化的发生.发生切口脂肪液化后根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法,可预防感染及促进切口愈合.     

自体骨髓基质细胞源性干细胞治疗脊髓损伤的临床研究

目的观察自体骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效及其安全性。方法 31例脊髓损伤患者均经CT或MRI确诊并行手术或非手术治疗,并分为治疗组和对照组,其中治疗组14例,对照组17例。两组在年龄、病程、损伤程度等方面均具有可比性（P〉0.05）。治疗组在综合康复治疗的基础上给予自体骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalcells,BMSCs）移植,采集自体骨髓分离提取骨髓基质干细胞,体外诱导分化后经蛛网膜下腔分次注射。对照组仅给予综合康复治疗。两组均于入院当天、治疗后第1、3、12月进行运动与感觉功能、膀胱功能评定。结果 1）治疗组感觉、运动和膀胱功能改善更明显,但与对照组比较差异无显著性意义;2）ASIA分级评定：治疗组、对照组均有4例患者在12月评估中分别提高1级;3）BMNCs移植的不良反应为术后低热2例,未发现新生肿瘤。结论自体骨髓BMNCs经蛛网膜下移植治疗脊髓损伤有一定疗效而且安全。     

中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床效果。方法 122例老年轻中度慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药常规治疗,观察组加用中药治疗。结果两组患者均顺利完成治疗,未发生明显药物副反应。观察组显效率和总有效率均显著优于对照组(χ2=4.223,P<0.05;χ2=4.529,P<0.05)。结论中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘,对于改善病情具有积极意义。     

肺结核误诊五例分析

1　临床资料例 1,女性 ,30岁 ,家庭主妇。因发热 ,停经 2月余 ,腹痛半月 ,于 2 0 0 0年 4月 12日入院。 1月底无明显诱因开始午后发热、咳嗽 ,在门诊就诊 ,摄胸片后诊断“右下肺炎” ,抗菌治疗 1周 ,无效。到某诊所求治给予抗结核治疗 ,1周后发热及咳嗽消失而终止用药 ,但发现已停经 ,且 5ｄ后又开始午后、夜间发热 ,因停经一直在妇科就诊 ,予“调经”治疗无效。且病情加重 ,全身乏力 ,饮食量少。 3月底出现腹部胀痛 ,患者怀疑患了“妇科肿瘤”而到南昌市某医院妇科求治 ,做妊娠试验阴性 ,Ｂ超发现腹水 ,子宫及附件未见异常。Ｘ线胸片示粟粒…