鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况,为指导临床用药和控制感染提供依据.方法 2008年1月至2011年12月临床分离总细菌4 261株,其中鲍曼不动杆菌554株(13.0％),均采用VITEK-32自动微生物分析系统行细菌鉴定和药敏试验.回顾性分析4年来鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 4年间分离的554株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本,占92.1％(510/554),且主要集中在重症监护病房和神经外科等科室;该菌对大多数抗菌药物耐药严重,妥布霉素、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星及左氧氟沙星耐药率相对较低,临床感染率逐年增高,2008年为8.0％,2011年升至15.1％ (P＜0.01);多重耐药和泛耐药率逐年递升,2008年为44.8％,2011年升至84.4％ (P ＜0.01).结论 临床在合理使用抗生素的同时要加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,并采取有效措施避免和减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和爆发流行.应积极开展临床药物研究,研制和筛选出有效治疗药物.     

三种手术方式治疗腋臭的疗效比较及综合评价

腋臭微创手术中,皮肤分离层次与术后臭味去除程度及切口愈合质量有密切关系.我们采用保留中厚皮、保留全厚皮和保留真皮下血管网3种微创术式治疗腋臭,对比术后臭味去除程度、创面愈合情况以及手术前后患者在社交、工作和生活等方面的变化,对疗效进行综合评价.     

HICATHI717全自动化分析仪的使用和维护

全自动化分析仪以自动化、智能化、快速、准确、为主要特点。其结构复杂、功能强大，使用技术要求较高，维护工作非常重要。我科1999年购进一台HICATHI717全自动化分析仪，由于我们精心使用和维护，仪器至今工作状态良好。现将我们的使用和维护体会介绍如下。     

老年慢性肺心病的护理体会

慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张,肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]是老年人一种常见的慢性病,病死率高,现将老年慢性肺心病患者的护理体会总结如下:     

表面活性剂在硫氰酸汞比色法中的应用

目的建立抗脂血干扰能力强的硫氰酸汞比色氯化物测定法。方法在现有试剂中加入非离子表面活性剂,在全自动分析仪上进行测定。结果与原试剂相比,含表面活性剂的试剂测定时脂血干扰较小TG(甘油三酯)<10mmol/l时P>0.5;TG10～20mmol/l时P>0.1。结论含表面活性剂的试剂较原试剂相比有明显优越性,可显著减轻脂血标本的干扰,提高硫氰酸汞比色法的应用价值。     

建立基础检测程序,查找生化分析仪结果异常时的故障来源

目的怀疑生化分析仪存在故障,原因不明时,利用基础检测程序,寻找生化分析仪故障来源,探讨全自动生化分析仪故障原因的查找方法。方法建立基础检测,利用基础检测程序分析的结果,举例分析查找生化分析仪故障原因结果利用基础检测程序,能更快找出生化分析仪结果异常时的故障来源。结论建立基础检测程序,利用基础检测程序的检测分析结果,能够更快速准确的找出生化分析仪结果异常时的故障来源,是一种查找生化分析仪结果异常时故障来源的有效方法。     

口内双侧纵切口隆颏术治疗体会

目的:探讨应用口内双侧纵切口隆颏术矫正小颏畸形的方法。方法:2006年1月~2011年2月,进行隆颏术治疗小颏畸形24例,采用口内双侧纵切口入路,骨膜下分离腔隙,硅胶假体植入。结果:本组24例术后恢复良好,并发症少,颏部外形满意。结论:采用口内双侧纵切口隆颏术,切口隐蔽,对下唇黏膜肌肉不会造成明显破坏,该方法安全、简便、有效。     

血胱抑素C,β2微球蛋白与尿β2微球蛋白联合检测在早期肾损伤中的应用

目的探讨血胱抑素C,β2微球蛋白与尿β2微球蛋白联合检测在早期肾损伤中的应用。方法根据尿蛋白定性分为A组合B组;A组60例,尿蛋白为阴性。B组40例,尿蛋白定性为阳性。检测尿液标本中β2微球蛋白含量,同时空腹采血,检测血清胱抑素C和β2微球蛋白含量。检测结果与健康对照组比较,分析数据。结果 ABL两组血清胱抑素C,β2微球蛋白,尿β2微球蛋白,均明显高于健康对照组。B组结果又明显高于A组。结论血清胱抑素C,β2微球蛋白,和尿β2微球蛋白是早期肾损伤的敏感指标,联合检测具有较高的临床应用价值。