三七总皂甙临床应用研究进展

三七总皂甙(PNS)是五加科人参属植物三七根部提取的有效成分,其中主要含人参二醇型皂甙Rb1、人参三醇型皂甙Rg1、三七皂甙R1等。现代医学研究表明,三七总皂甙具有保护心肌、抗心率失常、抗休克、降低动脉血压、抑制血小板聚集、增加心脑血流量等多方面的作用。本文就近年来PNS的临床应用研究进展作以下综述。1缺血性脑血管疾病曹保文等用三七总皂甙注射液400 mg/d治疗缺血性脑血管病患者34例,结果显示:治疗后血液流变学指标观察组与对照组相比差异显著(P<0.05),提示三七总皂甙注射液在改善缺血性脑血管病血液流变学异常中起效快,疗效明…     

子痫30例临床分析

目的：分析总结子痫对母亲及新生儿的影响以及分娩时机、分娩方式的选择，以进一步提高对该疾病的认识及临床处理能力。疗法：对30例子痫病例进行回顾性分析。结果：母亲方面：1例因剖宫产术后急性左心衰，呼吸窘迫综合征死亡．1例并发急性肾功能衰竭。婴儿方面：死胎1例，新生儿窒息率36．0％；产前抽搐次数≥3次者与抽搐1次相比，新生儿室息率明显升高（P〈0．05）；33周以后终止妊娠者各孕周间新生儿窒息率差异无湿著性（P〉0．05）；抽搐控制后24小时内终止妊娠的时间对新生儿窒息发生率无明显影响（P〉0．05）。结论：子痫对母婴危害极大．加强产前保健是防止子痫的主要措施，防止子痫患者反复抽搐可降低新生儿窒息发生率。子痫患者终止妊娠的方式以刮宫产为宜。     

氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的：观察氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：87例脑卒中后抑郁患者分为康复组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,康复组患者同时配合康复治疗;分别于治疗前后对2组进行Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMMS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检测。结果：治疗3个月后,2组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMMS评分明显上升（均P〈0.01）;2组间比较康复组显示更明显（P〈0.05）。抑郁状态比较,康复组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组（77.8%、78.6%与60.0%、52.4%,P〈0.05和0.01）。结论：氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。     

胃镜-X 线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值

目的探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例。两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入。记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析。结果平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别。并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例。结论胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法。     

马红球菌致败血症及药敏分析

马红球菌曾称马棒状杆菌,该菌为马、猪、牛等动物致病菌。过去引起人类致病极为罕见,近年来马红球菌所致各种感染的报道呈上升趋势,被认为是人类条件致病菌。但有关马红球菌所致小儿败血症的报道甚少,我院于1998～2001年3年间从小儿血液标本中分离出5株马红球菌,现报道如下:     

羊水过多与胎儿畸形

目的：探讨羊水过多与胎儿畸形的关系。方法：对医院1997—2006年153例羊水过多患者的临床资料进行回顾性分析及产后新生儿随访。结果：153例羊水过多中有149例分娩，胎儿畸形23例，其中消化道畸形8例、肢体畸形7例、神经系统畸形5例；剖宫产11例，利凡诺引产9例，自然流产3例。结论：早期诊断羊水过多是否存在胎儿畸形是处理母儿疾病及预后的关键。     

始兴县中小学生乙型肝炎病毒感染情况调查

目的了解始兴县中小学生乙型肝炎病毒的感染情况及分析感染与年龄、城乡的关系。方法采集2008年始兴县"三中三小"监测点学校的11 698名学生血样进行HBsAg,HBsAb检测。结果 HBsAg阳性率为6.88%,HBsAb阳性率为33.6%。其中HBsAg阳性率中小学为2.74%,中学为9.49%,乡镇为3.71%,县城为1.83%。结论始兴县中小学生的乙肝发生率虽然不是很高,但是随着年龄的增大,感染率上升非常明显,且乡镇的感染率也明显高于县城。     

超促排卵宫腔内人工授精治疗不育症

目的探讨超促排卵联合宫腔内人工授精(IUI-SO)的有效性和安全性,以及影响其妊娠率的主要临床因素。方法采用GnRHa HMG HCG短方案超促排卵,于肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后24、48h分别行两次IUI或于肌注HCG后31～40h行1次IUI,共327周期。结果周期妊娠率26.91%(88/327),流产率6.82%(6/88),多胎率11.36%(10/88),重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.61%(2/327)。因宫颈因素、免疫因素、男方因素或不明原因不育行IUI的妊娠率无显著性差异;妊娠与未孕患者子宫内膜厚度无统计学差异。子宫内膜为三线型患者的妊娠率高于均质型内膜,但差异无统计学意义。一个周期中行1次IUI的妊娠率35.37%,高于行两次IUI的妊娠率24.08%,差异有显著性(P<0.05);行第1、2周期IUI的妊娠率分别为30.91%、21.43%,无统计学差异,但显著高于第3周期(8.70%)。结论GnRHa HMG HCG短方案超促排卵联合IUI可提高妊娠率,降低流产率,安全性较好。于肌注HCG后31～40h进行1次IUI,以及行第1或2周期IUI,妊娠率较高。     

补肾通痹汤联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的:探究补肾通痹汤联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果及对血清炎性因子的影响.方法:选择我科2018年5月至2020年3月住院治疗的LDH患者116例作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(58例).两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合针灸疗法,观察组在对照组治疗基础上应用补肾通痹汤,治疗4周后,比较两组治疗效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)]、血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]和不良反应.结果:治疗4周后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05),hs-CRP、IL-6、MCP-1均低于对照组(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:补肾通痹汤联合针灸疗法通过改善LDH炎症水平,有助于促进腰椎功能恢复,提高LDH的临床治疗效果,且不增加不良反应.     

依托孕烯植入剂使用效果的临床分析

正依托孕烯植入剂是一种高效、长效、可逆的单孕激素皮下埋植避孕系统,适用于有长期避孕需求的育龄期女性,并且大量临床经验证实能有效缓解痛经和治疗月经量多。同时,也有文献报道使用依托孕烯植入剂可能出现阴道出血模式改变、体重增加、面部痤疮、孕激素相关副作用等不良反应。现对本院近2年内使用依托孕烯植入剂时间1年的女性