结核菌药敏试验方法（比例法）改进的研究

目的 为了使比例法推广应用，在不影响药敏试验结果的前提下，对比例法进行改良。方法 用比例法进行结核菌药试验时，使用将种环接种改成用0．5毫升无菌玻璃刻度吸管；将菌悬液浓度由10^-3mg/ml,10^05mg/ml改用10^-2mg/ml,10^-4mg/ml。同时与比例法作对比。结果 改良法的敏感性、特异性、正确率、重复性与比例法无显著性差异（P＞0．05），而改良法结核菌生长情况、接种需要时间及药敏试验结果的成功率，都明显优于比例法。结论 用改良法测定结核菌耐药性，方法简便，肉眼观察方便，结果准确，重复性好，非常适用于临床检测结核菌的耐药情况和进行耐药监测。     

102株耐利福平分枝杆菌耐药模式的分析

为了探讨近年来耐利福平分枝杆菌同时耐其它几种抗结核药物的耐药模式供临床、防治结核病参考，采用绝对浓度法对临床分离的１８１ 株分枝杆菌进行１０ 种药物的敏感性试验。结果：初始耐药率为５０ ．７ ％ ，获得性耐药为９０ ．２ ％ ，耐利福平及其以上分枝杆菌占耐药菌株的７５ ％ ，耐 Ｈ＋ Ｒ 及以上分枝杆菌占５２ ．９ ％ 。结论：耐利福平分枝杆菌多数是多耐菌株，在治疗中应高度重视，以控制或降低初始和获得性耐药的高耐率。     

CO_2气腹对结肠癌SW480细胞株生长周期及CD44表达的影响

[目的]探讨CO2气腹对体外培养的结肠癌细胞生长增殖的影响。[方法]采用CO2气体建立模拟气腹条件,对照组不作气腹处理。CO2组、Ar组处理结肠癌SW480细胞株气压均为15mmHg维持30min,观察其细胞生长周期变化及细胞表面黏附分子CD44表达情况。[结果]CO2气腹处理SW480结肠癌细胞24h后S期细胞比例无明显变化,与对照组比较无显著性差异;48h后S期细胞比例降至7.2%,显著性低于对照组的37.2%;72h后S期比例回升至25.7%,与对照组相比无显著性差异（25.7%vs31.1%,P〉0.05）。而CO2组CD44表达在24h后降低至1.2%,低于对照组的13.4%（P〈0.01）;48h和72hCD44表达均高于对照组（26.4%vs13.4%,P〈0.01;39.7%vs13.4%,P〈0.01）。[结论]CO2气腹对体外培养的结肠癌SW480细胞的生长有短暂可逆的抑制作用。     

河南省参加WHO结核菌药敏试验质控体会

在结核病防治中,结核菌药敏试验测定是十分重要的,而药敏试验的正确与否,必须由质量控制来衡量。为加强结核病防治与国际技术接轨,使结核菌耐药监测技术更上一层楼。1994～1997年我室在国内首家接受了韩国跨国参比实验室的质控,质控的结果全部得到了WHO认可。现体会如下: 一、质控项目结核菌药敏试验测定的方法是用WHO推荐的比例法;测定的药物及药物浓度是:INH0.2mg/LRFP40mg/L SM 4.0mg/L EMB 2.0mg/L测定结果按期回报。     

POSSUM评分对65岁以上老年人胰十二指肠切除术的意义

目的:探讨POSSUM评分(生理学和手术严重评分结合并发症与病死率系统,physiologicalandoperative-severityscoreforenUmerationofmortalityandmorbidity,POSSUM)对65岁以上老年人行胰十二指肠切除术的术后并发症及病死率的评定意义。方法:对1995年1月至2004年12月间作胰十二指肠切除术的68例(>65岁)胰头和壶腹周围癌患者(老年组)回顾性分析及POSSUM评分,并与同期中青年组(<65岁)128例患者作比较。结果:老年组术后并发症发生率为36.7%,手术病死率11.7%;中青年组分别为20.1%和2.3%。老年组术后并发症主要为肺部感染(14.7%),心律失常(11.7%),急性肾功能不全(5.8%),死亡的主要原因是各种感染所致多脏器衰竭,急性肾功能不全。老年组围手术期POSSUM评分预测术后并发症发生率和手术病死率与实际发生率差异无显著性意义(χ2=0.91,P>0.05)。结论:老年人胰头十二指肠切除术是高风险的手术,围手术期POSSUM评分能预测术后并发症发生率和手术病死率,并指导围手术期处理。     

hsa-miR-145-5p在胰腺癌中的表达及生物信息学分析

目的 研究hsa-miR-145-5p在胰腺癌患者及正常人血浆中的表达模式,探究hsa-miR-145-5p作为胰腺癌诊断标记物的可行性。进一步阐明其在胰腺癌的发生发展过程中可能的调控机制。 方法 采用生物信息学方法进行hsa-miR-145-5p的靶基因预测及功能分析,选择miRanda、TargetScan和RNAhybrid三种软件预测hsa-miR-145-5p的靶基因并结合现有数据库筛选有实验数据支持的靶基因,进一步进行GO功能富集分析,KEGG Pathway富集分析和蛋白互作分析,研究靶基因功能。qPCR验证胰腺癌患者及正常对照组血浆中hsa-miR-145-5p表达。 结果 hsa-miR-145-5p序列在各物种间高度保守;预测其靶基因共得到8 679个,且有实验数据支持靶基因有1 408个;有实验数据支持的靶基因GO富集分析主要显著富集于胞内运输、基因表达调控、细胞内信号传导、细胞生长调控、能量代谢等生物学过程和功能上(FDR<0.01)。KEGG Pathway富集分析靶基因显著富集于p53信号通路、ErbB信号通路、MAPK信号通路、慢性骨髓白血病、膀胱癌、胶质瘤、前列腺癌、胰腺癌等(P<0.01),表明hsa-miR-145-5p在胰腺癌中有重要的调控作用。相较于正常组,患病组hsa-miR-145-5p表达下调。 结论 hsa-miR-145-5p调控多个肿瘤发生相关的基因,在胰腺癌发生相关的生物学过程中具有重要的调控功能,为胰腺癌miRNA标记物的研究提供了线索。      

荧光染色法在诊断结核病中的价值

目的 探讨荧光染色法在诊断结核病中的应用价值.方法 对391例可疑肺结核患者的痰涂片同时用荧光染色法和抗酸染色法检查分支杆菌,对两种检测方法结果进行比较分析.结果 荧光染色法检出134例,阳性率34.3%,萋尼氏染色法检出100例,阳性率25.6%.结论 荧光染色法是快速、简便的分支杆菌检查方法,其明显高于萋尼氏染色法,在肺结核检查时两种方法同时进行,为早期诊断提供可靠依据.     

肝细胞癌切除术后早期肝内复发的危险因素及对预后的影响

目的 探讨肝细胞癌(hepatoeellular carcinoma,HCC)切除术后早期肝内复发的预测因素及复发对预后的影响.方法 收集184例HCC患者切除术后肝内复发病例的临床病理资料,回顾性分析可能与早期肝内复发有关的13项临床病理学因素以及复发时间对HCC患者复发后生存期的影响.结果 单因素分析表明术前血清AFP>100 ng/ml(P=0.009)、肿瘤直径>5 cm(P<0.001)、血管浸润(P=0.001)以及术中输血(P=0.025)与HCC切除术后早期肝内复发有关;白蛋白<35S/L(P=0.083)可能与术后早期肝内复发有关.多因素分析表明 AFP>100 ng/ml(P=0.015)、肿瘤>5 cm(P=0.001)、微血管浸润(P=0.004)是与HCC切除术后早期肝内复发的独立的预测因素.早期肝内复发组复发后中位生存期(12个月)明显低于晚期复发组(18个月)(P=0.012).结论 术前AFP、肿瘤大小和血管浸润是HCC术后早期肝内复发的预测因素.HCC术后早期肝内复发病例预后不良.     

双绕肝提拉在规则性右半肝切除中的应用

目的 介绍我们使用双绕肝提拉法施实规则性右半肝切除术的经验.方法 24例病人施行了双绕肝提拉前入路法右半肝切除,以49例采用传统方法行右半肝切除的病人作为对照组,分析了双绕肝提拉法的优势.结果 27例病人成功建立肝后下腔静脉隧道,其中24例病人通过双绕肝提拉法行规则右半肝切除,3例病人因肿瘤接近正中裂而放弃双绕肝法.与对照组比较,使用双绕肝提拉法的病人术中出血量少(t=3.191,P＜0.05),术后ALT恢复快(t=2.398,P＜0.05)、肝功能Child分级好(χ2=9.31,P＜0.05).两组病人手术时间无明显差异(t=-1.695,P＞0.05).绕肝带提拉肝脏后,由于肝后下腔静脉与肝脏之间产生1～2 cm的间隙,故切肝时无一例损伤肝后下腔静脉及肝静脉.结论 双绕肝提拉前入路法能提高规则右半肝切除的安全性及成功率.     

医院检验科临床凝血试验结果的质量评价分析

目的 分析本院检验科参与河南省临床凝血试验室间质量评价项目(2007- 2010年)的检测结果,总结临床凝血试验操作经验,探讨不断提高凝血试验检测水平的方法.方法 本院检验科3个实验室按照河南省临床检验中心要求,对其4年间发放的60份临床凝血质控样品进行检测.对相关参控项目的检测结果进行统计学分析.结果 本院凝血试验室间质量评价参控项目总正确率为95.8％.单项检测结果显示,凝血酶原时间(PT)的检测正确率最低(91.7％),活化部分凝血活酶时间(APTT)检测正确率次之(95％),PT-国际标准化比值(INR)(98.3％)、纤维蛋白原(FIB)(98.3％)检测正确率最高.结论 为保证临床凝血试验检验结果的准确性,实验室应按照相关规程做好各项质量控制,如定期校准仪器,优选试剂,不断完善实验室质量管理等规范工作.