血塞通注射液治疗冠心病心绞痛48例

我们1999年5月～2003年4月在常规西药治疗的基础上加用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛48例,并与单纯西药治疗者作对照观察.现报告如下.     

经皮射频消融治疗胆囊旁肝肿瘤

[目的]探讨冷循环超能射频肿瘤治疗系统经皮治疗胆囊旁肝肿瘤的可行性和有效性。[方法]在超声引导下,采用冷循环电极对11例胆囊旁肝肿瘤病人15个肿瘤结节进行经皮射频消融治疗。[结果]11例病人中,9例术后出现腹痛,持续时间2~17天(7.5±4.2天);5例术后发热,体温≥38.5℃;2例术后白细胞>10.0×109/L,2例术后AFP和1例术后CEA降至正常范围。术后CT或超声证实,9例病人肿瘤完全毁损,其中3例病人在随访期间局部复发。[结论]冷循环超能射频肿瘤治疗系统治疗胆囊旁肿瘤是安全和有效的。     

支气管肺泡灌洗液中分支枝杆菌检查方法的研究

目的：研究谈涂片阴性的肺结核病人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）标本的最佳检查方法。方法：采用直接涂片法、沉淀集菌法、改良罗氏培养法和ＢＡＣＴＥＣ快速地进行分支杆菌检测。结果：直接涂片法检出４例，阳性率２．６％，沉淀集菌法检出１８例，阳性率１１．６％，改良罗氏培养法检测出２８例，阳性率１８．１％；ＢＡＣＴＥＣ快速培养法检出４６例，阳性率２９．７％。结论：支气和肺泡灌洗液检查分支杆菌，最好是沉淀集菌法和发言发罗氏培养法同时进行，才能达到高的检出率。     

Kissing式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰腺残端的处理是胰十二指肠切除术的关键步骤,一旦发生胰漏或胰腺残端出血将大大增加围手术期病死率[1].受启发于尿道会师的原理,我们提出了Kissing式胰肠吻合,即不直接缝合胰管和肠黏膜,而是让它们尽量接近后(kissing),用内支架支撑使其自然愈合.从2006年开始我们利用该方法已完成胰十二指肠切除术81例,现报告如下.     

BACTEC 460 TB仪检测分支杆菌的临床应用观察

应用ＢＡＣＴＥＣ４６０ＴＢ仪对分支杆菌进行初代分离和药敏试验，并与传统Ｌ－Ｊ法对照，结果表明：ＢＡＣＴＥＣ法比传统Ｌ－Ｊ法的初代分离率高出１０％左右，菌阳时间提前半月以上。涂阳标本（初治、复治）采用ＢＡＣＴＥＣ法分离，由于菌种的活力不同，菌阳时间相差３～８ｄ。药敏试验结果提示：河南地区分支杆菌耐药以ＩＭＨ居首，ＲＦＰ次之，其它依次为ＳＭ、ＥＭＢ。初、复治组的耐药比率有较大的差异。     

比例法与绝对浓度法对人型结核杆菌药物敏感试验结果比较

结核对其治疗药物产生抗性．尤其是多耐（MDR）菌株，对结核病控制构成一个很大的威胁，HIV更加大其危险[1，5]。显然，结核菌的耐药性监测是十分重要的。从国际方面看，监测可以确定在一些规定的国家或地区结核菌耐药性地理上的范围和严重程度，因此，可以确定需要在治疗对策方面做重要的国际调整。从一个国家方面来看，监测制度可以对结核病控制工作的实施情况提供重要指标．并评定是否需要修改当前的治疗对策[1，4]。关于这方面的研究，有一个重要的也是最基水的问题颇受国内外专家的关注．这就是结核菌耐药性监测方法的技术问题。由…     

优化CD45免疫磁珠阴性筛选法提高循环肿瘤细胞富集效率的实验研究

目的探讨优化CD45免疫磁珠阴性筛选法对循环肿瘤细胞（CTC）的富集效率。方法利用SW620细胞和健康供体血液样本模拟CTC,加入SW620细胞数分别为50、75、100个,基于细胞角蛋白和上皮细胞黏附分子双抗体染色的CD45阴性筛选法进行CTC富集。比较常规方案正常剂量与高剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的效率,以验证CD45混合物和免疫磁珠是否可以通过结合更多的白细胞和包绕更多的CD45-肿瘤细胞来降低肿瘤细胞富集效率;进一步比较优化方案（对含有贴壁CD45+白细胞的试管再次洗脱和磁场分选）与常规方案富集SW620细胞的效率。结果在常规方案中,正常剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的平均效率为65.5%,高于高剂量CD45混合物+免疫磁珠的58.3%。采用优化方案富集SW620细胞的平均效率为82.8%,高于常规方案的61.9%。结论优化CD45免疫磁珠阴性筛选法能提高CTC富集效率。     

凝聚胺法配血不合的原因分析及对策

目的为了解疑难配血类型,分析交叉配血不合的原因,来指导临床安全合理用血。方法采用凝聚胺法进行交叉配血,11年里在河南省胸科医院共发现55例交叉配血不合的现象,现对这些病例进行分析总结,并结合病史进行相关讨论,找出相应的处理方法。结果引起患者交叉配血不合的原因较多,其中不规则抗体引起占29．1％,冷凝集引起占23．6％,血浆蛋白含量过高引起占14．5％,ABO亚型引起占7．3％,自身抗体引起占7．3％,抗体减弱引起占7．3％,药物引起占1．8％。结论交叉配血不合的影响因素有标本、温度、疾病、输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等,发现交叉配血不合,要分析原因找到处理办法,以保证患者输血安全;另外提倡自身输血和成分输血,尽量减少异体输血,是减少配血不合的最佳方法。     

胸心外科输血申请单质量评价

输血治疗是临床工作的一个重要组成部分,也是临床抢救危重患者生命和治疗疾病无法替代的重要手段,同时也存在着一定风险.随着我国在安全输血管理方面法律法规的不断完善和人们法制观念的增强,安全输血已引起人们的广泛关注,输血引起的医疗纠纷也呈不断增多的趋势.如何保证输血过程中的每一个工作环节安全无差错,完整的原始输血记录是提供客观证明的依据,是安全输血的重要管理手段之一.但输血申请单作为其中重要一环往往被忽视.现通过对12 782份输血申请单的书写情况的回顾性分析,探讨输血申请单书写不规范原因,旨在规范输血申请单书写,提高临床输血安全性,防范因输血导致的医疗纠纷.     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.