偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析

目的探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素。方法通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征。结果共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6%(267/389例)的偏头痛患者和64.9%(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P>0.05)。与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P<0.05);曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P<0.05)。不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P<0.05)。结论年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素。     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄26例临床分析

目的探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄26例（狭窄≥50％,NASCET法测定）,所有患者在围手术期进行抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查。结果26例手术操作完全成功,术后残余狭窄〈20％,有一例出现术中癫痫发作,7例出现术后心率减慢,血压下降,有2例出现高灌注综合症。均经治疗后恢复,无一例出现脑梗塞、TIA,术后随访6～12个月。颈部血管超声显示无再狭窄发生。结论颈动脉血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄,是一种安全有效的方法,短期疗效肯定。     

不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者治疗依从性差异对终点事件的影响

目的探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响。方法于2002年6月—2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5mg/d或HCTZ 12.5mg/d+螺内酯20mg/d或HCTZ 12.5mg/d+卡托普利25mg2次/d。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年。根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率。结果第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P0.01)。依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率最高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACE基因DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响。     

胸腺瘤合并斑秃的病例分析及病因探讨

目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征, 探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料, 对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析, 合并与不合并斑秃的患者按1∶10匹配后进行纵向比较。结果符合入组条件的胸腺瘤患者252例, 其中合并斑秃6例(2.38%)。胸腺瘤合并斑秃的患者均有重症肌无力症状, 血清中均存在anti-AchR抗体和CD4+/CD8+T倒置, 显著高于不合并斑秃的胸腺瘤患者;胸腺瘤合并斑秃的患者合并其他自身免疫性疾病的比例也明显高于不合并斑秃的胸腺瘤患者[83.33%(5/6)对20.00%(12/60), P=0.003]。术后5例胸腺瘤合并斑秃的患者斑秃得到改善(83.33%, 5/6)。结论胸腺瘤合并斑秃的患者常合并重症肌无力和多种自身免疫性疾病, 其机制可能与胸腺瘤产生的自身免疫性CD8+T淋巴细胞有关。目前手术仍是改善胸腺瘤相关斑秃最有效的方法。     

罗颂平从肾虚血瘀论治复发性流产经验介绍

正复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周以内的自然流产。近年来,国内外有共识将连续发生的2次自然流产定义为RSA。导致RSA的病因复杂,主要有母体因素(如生殖器官异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、创伤刺激等),免疫功能紊乱和遗传基因缺陷~([1])。RSA在中医中称为     

网络远程招生方式前后三年脑血管病方向统招硕士研究生生源情况分析

目的 通过对比网络远程招生与非网络远程招生方式下脑血管病方向统招硕士研究生的一般情况和成绩等信息,探讨网络远程招生方式对生源质量的影响。方法 以首都医科大学附属北京天坛医院2017—2022年脑血管病方向的统招硕士研究生为研究对象,根据招生方式将其分为两组,2017—2019年招收的统招硕士研究生为非网络远程招生组,2020—2022年招收的为网络远程招生组。本研究主要通过历年的研究生复试名单来获取研究数据,收集的信息包括考生的性别、年龄、民族、毕业院校、是否是应届生等基本信息以及其初试成绩和复试成绩,并对两组考生的上述指标进行差异化分析。结果 2017—2022年,首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病方向的统招硕士研究生生源数量总体呈增长趋势。在所招收的统招硕士研究生中,女性88名（33.98%）,比例低于男性,民族以汉族（246名,94.98%）为主,来源以应届毕业生（203名,78.38%）为主,网络远程招生组与非网络远程招生组相比,上述指标的差异均不具有统计学意义。网络远程招生组生源的平均年龄显著小于非网络远程招生组[（23.1±1.1）岁vs.(23.5±1.3)岁,P=0....     

正念减压训练联合分阶段回授法在胃癌化疗患者中的应用

目的:研究正念减压训练联合分阶段回授法对化疗期内胃癌患者自我感受负担、自觉压力及心理韧性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年5月阜阳市人民医院收治的80例胃癌化疗期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采用分阶段回授法护理干预,研究组在对照组的基础上联合正念减压...     

TCD脑血流动力学参数与大面积脑梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）脑血流动力学参数与大面积梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。方法 选取2021-08—2022-08在南充市中心医院治疗的大面积梗死患者86例,其中单纯前交通动脉（ACoA）代偿患者20例,单纯后交通动脉（PCoA）代偿患者18例,单纯眼动脉（OA）代偿患者15例,ACoA合并PCoA代偿患者20例,无侧支代偿患者13例;根据改良Rankin量表（mRS）评估,预后良好患者68例,预后不良患者18例;比较各分层患者TCD脑血流动力学参数：大脑中动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）的差异,分析其与患者颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。结果 入院2周后大脑中动脉Vs、Vd和Vm比较中：ACoA合并PCoA代偿组>ACoA代偿组>PCoA代偿组>OA代偿组>无侧支代偿组,差异有统计学意义（P<0.05）;入院2周后大脑中动脉PI、RI比较中：ACoA合并PCoA代偿组相似文献   

理想心血管健康行为和因素对静息心率的影响

目的 探讨理想心血管健康行为和因素对静息心率(RHR)的影响.方法 采用横断面研究方法,以2006至2007年度开滦集团公司健康体检职工为研究对象,排除心律失常、血红蛋白≤90 g/L、服用影响心率药物、既往有卒中、心肌梗死、恶性肿瘤病史者,最终纳入统计的职工共83 824名.对研究对象进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对RHR的影响.结果 (1)理想心血管健康行为和因素数量为0、1、2、3、4、5和≥6项职工的RHR分别为(76.4±10.3)、(75.2±10.3)、(74.3±9.9)、(73.6±10.0)、(72.6±9.9)、(72.1±9.7)和(71.8±9.2)次/min(P ＜0.01).(2)多因素logistic回归分析显示,校正性别、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、经常饮茶和饮酒后,与具有0项者比较,具有1、2、3、4、5和≥6项理想心血管健康行为和因素者RHR≥80次/min的风险逐渐降低,OR(95％ CI)分别为0.79(0.71 ～0.87)、0.68(0.62 ～0.75)、0.61(0.55 ～0.67)、0.52(0.47 ～0.58)、0.50(0.44 ～0.56)、0.49(0.40 ～0.60).结论 理想心血管健康行为和因素与较低RHR有关.