液相色谱串联质谱法检测去乙酰毛花苷、地高辛血浆浓度及其临床应用

目的：建立一种检测血浆中去乙酰毛花苷(cedilanid D,CDL)和地高辛(digoxin,DIG)浓度的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)并探索CDL的合理监测指标及安全治疗范围。方法：质谱采用ESI正离子模式,以Kinetex^?2.6μm C₁₈ 100?作为分析柱,以地高辛-D3为内标,流动相为10 mmol·L^–1乙酸铵(0.1%甲酸)-甲醇(0.1%甲酸),梯度洗脱;样品前处理为乙腈蛋白沉淀法结合氮气吹干后复溶;对该LC-MS/MS法进行较为系统的方法学验证。EMIT法使用VIVA-E 2000进行检测,使用Siemens^?地高辛检测试剂盒。根据制定的纳入标准和排除标准收集了122例使用CDL患者的血样,均使用LC-MS/MS法和EMIT法检测。结果：该LC-MS/MS法经方法学验证,CDL在0.16～10.3 ng?mL^–1、DIG在0.16～9.89 ng?mL^–1范围内线性良好,且精密度、准确度、提取回收率及基质效应符合检测要求。对...     

灯盏花素对TBI小鼠学习记忆能力及海马胶质细胞增生的影响

目的探讨灯盏花素对创伤性脑损伤后小鼠学习记忆能力及海马胶质细胞的影响。方法两月龄CD1雄性小鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、灯盏花素低剂量组[12 mg/(kg·d)]、灯盏花素高剂量组[48 mg/(kg·d)]。采用多重闭合性颅脑轻度撞击法建立创伤性脑损伤模型,创伤后灯盏花素组立即按相应剂量腹腔注射,空白对照组和模型组腹腔注射磷酸盐缓冲液。连续给药7 d后,各组随机取4只小鼠制作损伤区切片进行免疫荧光染色检测小胶质细胞和星形胶质细胞,给药14 d后对剩余小鼠进行学习记忆测试。结果与空白对照组相比,模型组小鼠的巴恩斯迷宫实验逃避潜伏期明显延长(P<0.05);Morris水迷宫实验平台区穿越次数明显减少(P<0.05);海马区的小胶质细胞显著增多(P<0.01)。与模型组比较,灯盏花素低剂量组与高剂量组巴恩斯迷宫的逃避潜伏期均显著缩短(P<0.05或P<0.01),Morris水迷宫实验平台区穿越次数显著增加(P<0.01或P<0.01);低剂量组海马CA1与DG区之间的小胶质细胞明显减少(P<0.05)。结论灯盏花素可以改善创伤性脑损伤后小鼠学习记忆能力下降的状况,可能与其抑制小胶质细胞的过度增殖有关。     

含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的:介绍含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术方法及临床效果。方法:根据14侧成人下肢标本及一条断腿的解剖学观察,设计了含腓浅血管的L形带蒂皮瓣及舌状带蒂皮瓣。1993年4月至1996年10月,应用该术式修复胫前创面11例,创面最大5×4cm,最小2×2cm。结果:术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合2例。随访6个月到2年,皮瓣在受区生长良好,创面未复发。结论:本皮瓣含有腓浅血管及较宽的皮蒂两套供血系统,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供明显增加,不但有利于皮瓣成活,又有利于感染控制,适于创面直径在5.0cm以下,创面周围疤痕组织较多或感染未完全控制的创面的修复。     

传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：探讨传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2008年1月～2010年1月本院接受手术治疗的腰椎间盘突出患者86例,其中传统手术治疗的38例为传统组,微创手术治疗的48例为微创组,对两组的疗效进行观察和随访。结果：两组患者疗效、复发率比较,传统组总有效率为78.9%,微创组为91.7%,微创组显著优于传统组;传统组复发率为13.2%,微创组为2.1%,微创组明显低于传统组（P〈0.05）。结论：微创手术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效显著等特点,为广大患者认可,值得在临床推广应用。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的新进展

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，近年来发病率呈现持续上升的趋势，已经发展成为一种社会性疾病，影响到人们的正常工作和生活[1]。伴随着医疗技术的发展，微创技术逐渐取代传统的手术方案，越来越多的应用在患者的治疗中。为此，该文详细阐述了经皮微创手术技术、显微镜微创手术技术、内窥镜微创手术技术，通过文献资料的统计分析将治疗效果介绍如下。     

吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征的MRI特点

[目的]探讨吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征的MRI特点。[方法]回顾性分析2010-09——2017-12期间共43例吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征患者的基本信息、临床资料及MRI资料;MRI资料由2位经验丰富的影像科医师采用独立盲法阅片获得。[结果]吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征患者的MRI特点为:平扫期腹水43例,肝肿大28例,胆囊壁水肿39例,门静脉区水肿41例,胸腔积液24例,脾大10例;门静脉期43例患者均可见肝脏不均一低信号病变,其中32例表现为沿肝静脉分布的"爪形"强化;平衡期27例肝右静脉狭窄,16例肝右静脉显影不清,42例下腔静脉狭窄。[结论]吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征具有特征性的MRI表现,因此MRI可以为吡咯烷生物碱导致的肝窦阻塞综合征提供一种有效的诊断方法。     

疝环充填式无张力疝修补术术后复发的原因分析

目的探讨疝环充填式无张力修补术术后复发的原因及预防办法。方法对1997年12月至2006年12月9年间收治的28例行疝环充填式无张力疝修补术术后复发的手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果造成疝环充填式无张力疝修补术后复发的原因有3种:①遗漏疝;②首次手术时内环处较松弛,内环口较大,只用了一个网塞,导致在其周围复发;③首次手术时行疝囊高位结扎而网塞未能填入腹腔,致使疝复发。结论手术中注意以上3种因素,可减少疝环充填式无张力疝修补术术后的复发率。     

卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的研究

目的　探讨卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的疗效。方法　 12 2例急性心肌梗塞心力衰竭患者随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,对照组 6 4例。治疗组在常规治疗的基础上 ,加用卡维地洛 6 .2 5～12 .5mg ,每日两次 ,口服。对照组按常规治疗 ,两组均在治疗前后检测心率、血压、射血分数及心功能 ,所获数据经秩和检验和t检验。结果　治疗组显效 4 1.37% ,有效 4 8.2 8% ,有效率 89.6 6 % ;对照组显效 2 0 .31% ,有效 32 .81% ,有效率 5 3.13% ,两组比较P <0 .0 1,差异有显著性 ,两组治疗后均心率明显下降 ,射血分数提高 ,心功能改善 ,但治疗组改善明显 ,P <0 .0 5。结论　应用卡维地洛治疗急性心肌梗塞心力衰竭可减轻心脏负荷 ,防止心室重构 ,改善心功能 ,是一种较好的药物     

氯化消毒饮用水有机提取物对大鼠肝脏芳香烃受体和相关基因表达的影响

目的探讨氯化消毒饮用水水样中有机提取物染毒对大鼠肝脏芳香烃受体(aryl hydrcarbon receptor,AhR)和相关基因表达的影响。方法于2012年7—9月(丰水期)采集贵阳市某地水厂的管网末梢水水样并制备有机提取物。将40只清洁级SD大鼠随机分为4组,分别为对照(玉米油)组和5、20、80 L/kg饮用水有机提取物染毒组,每组10只,雌雄各半。采用经口灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒12周。采用实时荧光定量PCR法检测肝脏中Ah R、热休克蛋白(HSP90)、芳香烃受体核转位蛋白(ARNT)和细胞色素1A2(CYP1A2)mRNA的表达水平,采用Western Blot法检测肝脏中AhR、HSP90、ARNT与CYP1A2蛋白的表达水平。结果与对照组比较,5、20、80 L/kg饮用水有机提取物染毒组大鼠肝脏中HSP90的mRNA和蛋白表达水平均增高,20、80 L/kg组大鼠肝脏中AhR、ARNT与CYP1A2 mRNA和蛋白的表达水平均增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在本实验条件下,氯化消毒饮用水有机提取物暴露可活化AhR通路。     

SP教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨标准化病人辅助教学模式在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性。方法将两班学生随机分为传统教学组和标准化病人教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法。结果标准化病人教学组见习学生的理论成绩与传统教学组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),但从分值上看,标准化病人教学组平均分高于传统教学组,且对该教学方式评价满意。结论标准化病人教学法在调动学生学习兴趣和积极性、培养自学能力、树立药学服务理念、促进知识理解及语言表达能力、提高分析和解决临床问题能力等方面有良好的作用,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,为提高学生毕业后的职业水平奠定基础。