肾移植术后肺部感染预后的Cox风险模型分析

目的分析影响肾移植术后肺部感染预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院进行肾移植的40例术后肺部感染患者的临床资料。应用Cox风险模型对患者的年龄、性别、感染发生时间、感染类型、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞比例、外周血血红蛋白、血糖、血清肌酐(Scr)、合并急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤、发生排斥反应、输血、输注白蛋白、输注免疫球蛋白、使用呼吸机、给氧方式、免疫抑制方案、免疫抑制剂剂量变化、抗感染治疗方案、住院时间共20项可能因素进行单因素和多因素分析。结果与结论无吗替麦考酚酯(MMF)的三联免疫抑制方案和外周血中性粒细胞比例升高是影响肾移植术后肺部感染预后的独立危险因素。应用包含MMF的三联免疫抑制方案和早期联合抗感染治疗可提高肾移植术后肺部感染患者的人、肾存活率。     

2016-2018年西安市医疗机构消毒剂有效含量监测结果分析

摘要 目的 分析西安市医疗机构两种消毒剂有效含量监测数据,了解医疗机构外环境物体表面和医疗器械消毒工作质量。方法 按照2002年版《消毒技术规范》要求,采用滴定法对含氯消毒剂和20 g/L碱性戊二醛消毒剂进行有效含量测定。结果 3年共采样345份,总合格率为79.42%,2016-2018年合格率分别为69.70%、80.00%和88.12%。20 g/L碱性戊二醛和含氯消毒剂合格率分别为89.29%和77.51%;三级、二级和其他级别医疗机构合格率分别为87.14%、81.12%和68.35%;不同类型医疗机构中,私立医疗机构消毒剂合格率最低,为62.62%。结论 含氯消毒剂有效含量合格率偏低,医疗机构应重点落实消毒剂配置、使用工作;监管部门应加强对二级以下医疗机构及私立医疗机构的院内感染控制工作的监管。     

脑出血从瘀论治的探讨

1 脑出血存在血瘀证 血瘀证是指全身血液运行不畅,局部血液滞留,或离经之血蓄于体内。无论是按照中医经典的“蓄血”、“恶血”、“浊血”、“死血”等,还是按照现代医学研究所制定的血瘀证诊断标准判断,脑出血存在血瘀证。再从其证候看,无论是中经络,还是中脏腑,都有不同程度的血瘀证表现,如嗜睡、朦陇、昏迷、麻木、疼痛、偏瘫等等。实质上两者与血瘀的程度呈正相关,即与     

西安市托幼机构消毒质量监测分析

目的了解西安市托幼机构消毒质量。方法采用分层随机抽样的方法选取50家托幼机构,于2019年9—11月对室内空气、物体表面、工作人员手和餐(饮)具等消毒质量进行基线监测,并将监测结果及指导意见反馈各托幼机构,2020年9—11月进行第2次监测,将2次监测消毒合格率进行比较。结果第2次监测,民办托幼机构消毒质量合格率高于基线监测结果(χ^(2)=5.230,P=0.035),工作人员手卫生合格率在不同性质托幼机构均高于基线监测(χ^(2)=11.153,P=0.001;χ^(2)=7.073,P=0.008)。结论西安市托幼机构总体消毒质量不高,第二次监测结果优于第一次,工作人员手卫生还需要进一步提高。     

T细胞在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化(AS)性心脏病是心血管系统最常见的疾病之一，我国发病率呈逐年上升趋势^[1]。在AS的发生和发展过程中，先天性免疫细胞[中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突细胞(DC)]与获得性免疫细胞(T和B淋巴细胞)之间存在紧密的相互作用。成熟斑块的特征是脂质池富含先天免疫细胞和获得性免疫细胞(T、B淋巴细胞)和氧化的低密度脂蛋白(LDL),其周围由平滑肌细胞(SMC)和胶原蛋白基质形成纤维帽^[2]。