炎症因子与糖尿病前期的相关性分析

目的探讨三种炎症因子超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）与糖尿病前期发生的相关性。方法94名35～70岁志愿者被纳入研究,其中61名糖尿病前期者和33名正常血糖者。对纳入研究者进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量;计算BMI、腰臀比;行口服糖耐量试验（OGTT）;检测血脂、尿酸、hsCRP、IL-6,TNF-α等。比较糖尿病前期组与正常血糖组hsCRP、IL-6、TNF-α及上述代谢指标水平的差异,并分析hsCRP、IL-6、TNF-α与其他代谢指标的相关性。结果糖尿病前期组hsCRP（2.17±0.39）mg/L、IL-6（3.11±0.66）pg/ml、TNF-α（3.10±0.37）pg/ml,均高于正常血糖组hsCRP（1.99±0.42）mg/L、IL-6（2.82±0.47）pg/ml、TNF-α（3.09±0.28）pg/ml,两组比较hsCRP、IL-6差异均具有统计学意义（P〈0.05）;相关分析显示hsCRP水平与体重、腰围、臀围、腰臀比、OGTT2h血糖、甘油三酯、尿酸呈正相关。逐步回归分析显示影响hsCRP（y1）水平的主要因素为腰臀比（a1）、甘油三酯（b1）、收缩压（c1）、舒张压（d1）、肿瘤坏死因子（e1）、OGTT2小时血糖（f1）。回归方程：y1=-5.428＋3.507a1＋0.068b1-0.009c1＋0.009d1＋0.211e1＋0.033f1。在调整年龄、性别等影响因素后,hsCRP（OR=3.715,P〈0.05）、IL-6（OR=2.647,P〈0.05）与糖尿病前期的发生相关。结论糖尿病前期者hsCRP、IL-6水平高于正常血糖者。hsCRP、IL-6、TNF-α水平的升高可能是发生糖尿病前期的危险因素。     

可显著提高患者依从性的复方降糖药

王先生49岁，是某家私营企业的老板，因为”口干、多饮、多尿、消瘦1个月”来就诊．给他做了体检，其体重指数为28．7kg／m2（超重）．空腹血糖值10．2mmol／L．餐后2小时血糖15．6mmol／L，糖化血红蛋白10．6％，血脂谱异常（具体指标从略），诊断为“2型糖尿病、血脂异常”。     

高浓度复方苯甲酸酊治疗甲癣的疗效观察

我科于1996年6月至1999年4月．采用高浓度复方苯甲酸酊治疗甲癣患64例．取得满意疗效，现报告如下。     

血糖监测，被忽视的重点

五驾马车控血糖 童话中，灰姑娘参加王子的舞会、获得幸福生活，全靠魔法马车；现实中，糖尿病患者控制病情、提高生活质量，也有五驾马车——糖尿病教育、饮食控制、合理运动、药物治疗、血糖监测。     

炎症因子在正常个体向2型糖尿病转化中的作用

炎症因子对正常个体向2型糖尿病（T2DM）的转化中可能起重要作用，是T2DM发生的重要预测因子。炎症因子可能通过干扰胰岛素信号转导，引起胰岛素抵抗（IR）和β细胞的功能缺陷，导致T2DM发生。炎症因子与T2DM关联的证据来自大量临床流行病学的研究。主要涉及到的炎症因子有TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1等。     

吸入胰岛素粉雾剂对1型糖尿病患者药代学的一期临床研究

吸入胰岛素可避免注射胰岛素引起的患者对注射的恐惧、心理抵抗，一直是一个具有吸引力和挑战性的热门领域。本研究对深圳市创新慧生物技术开发有限公司研制的胰岛素吸入粉雾剂（Ins-P）进行了一期临床研究，以皮下注射常规胰岛素（RI）为对比，分析了Ins-P的相对生物利用度（F）以及其他药代学指标。     

左旋肉碱在超重2型糖尿病病人中的作用

【目的】观察左旋肉碱对超重 2型糖尿病病人体脂、血脂和血糖调节等作用。【方法】随机双盲对照以 5 0例 2型糖尿病病人随机进入左旋肉碱治疗组 (用药组 )或安慰剂组 (对照组 ) ,左旋肉碱用量为每日 3g,连服 3个月。【结果】　用药组病人总体脂肪百分数从治疗前 35 4%± 7 1%降至 32 9%± 6 9% (P <0 0 1) ,躯干脂肪百分数从 33 2 %± 6 7%降至 31 8%± 6 3% (P <0 0 1) ,腹围 /臀围比从 0 99± 0 18降到 0 95± 0 16 (P <0 0 1) ,血清甘油三酯从治疗前 (4 0± 1 6 )mmol/L降至(2 6± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、载脂蛋白、血糖、血清胰岛素水平及胰岛素敏感性在治疗前后无变化。对照组未见相应改变。【结论】左旋肉碱可促进超重 2型糖尿病病人脂肪代谢 ,增加脂肪组织的利用特别是腹部脂肪 ,并能降低血清甘油三酯水平 ,从而可能有助于防治动脉粥样硬化。     

内分泌学见习教学中运用以问题为基础学习教学方法效果分析

本文介绍了中山大学附属第一医院内分泌科在医学生见习教学中实施以问题为基础学习（problem—based learning，PBL）教学方法的具体措施。医学生经过1周内分泌学专科见习（应用PBL教学方法）和总共5周的内科学其他专科的轮转见习，见习结束后进行了问卷调查，约1／3的医学生认为他们印象最深的疾病为内分泌疾病。这一结果提示，应用PBL教学方法取得了较好的教学效果。     

FAM3A相互作用蛋白的检测

 【目的】 FAM3A (family with sequence similarity 3, member A)为新近发现的细胞因子FAM3的家族成员之一,本研究检测FAM3A的相互作用蛋白? 【方法】 克隆FAM3A并连接到pGB载体,转化酵母Y190宿主菌,加入含主要信号传导细胞因子人cDNA文库,按标准程序进行酵母双杂交,以X-Gal显色评估活性?提取扩增阳性克隆,连接pACT2载体,测序?检索基因库确定阳性克隆基因?克隆阳性基因并与FAM3A质粒共转染酵母进一步确定相互作用? 【结果】 酵母双杂交检测到一个与FAM3A相互作用的阳性克隆,提取扩增后测序分析此相互作用蛋白为一睾丸特异性丝氨酸/苏氨酸激酶 (TSSK4),一种与精子的发育?成熟?及生育功能有关的蛋白质.共转染pGB-FAM3A质粒与pACT2-TSSK4质粒入Y190酵母证实上述相互作用?【结论】 FAM3A可能通过与TSSK4的相互作用参与精子功能与生育能力的调节?     

PBL教学模式在内科临床见习教学的应用

临床见习是学生接触病人的首要环节，我们采用了以问题为基础的模式进行内科临床见习教学，并在实施该教学方法的具体环节中改革了传统的做法以保证教学质量，实践证明该方法能够增强学生的学习积极性，有利于临床思维能力的培养，不失为一种有效的培养实用型临床人材的教学模式，值得在医学教育中推广。