南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙（91.37％）、碳酸磷灰石（62.35％）为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％（224/255）,下尿路结石占12.16％（31/255）,上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60：1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.     

急诊室程序性工作与患者情绪反应的关系

目的:研究急诊室程序性工作数量和时间对患者情绪反应的关系。方法:记录急诊室程序性工作的数量和医生在完成这些程序性工作时花费的时间,观察并比较各患者在等待医生完成程序性工作时的情绪反应变化。结果:随着程序性工作的增加,完成这些程序性工作的时间增加,患者的情绪反应变得强烈。结论:在保证如实、全面完成对患者的病情记录的基础上,尽量减少急诊室程序性工作数量和时间,能缓和患者的情绪反应,可能减少医患纠纷。     

IL-6在前列腺增生基质细胞上诱导APRE的研究

目的 研究IL-6在前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的基质细胞上诱导急性期蛋白反应元件(APRE)的活化及STAT3的敲除抑制其活化,推测STAT3介导的JAK/STAT信号及其所激活的ARPE可能作为BPH治疗的靶点.方法 建立IL-6刺激的前列腺基质细胞的体外模型,使用商品化的siRNA,利用Fugene HD进行siRNA转染来敲除STAT3,通过WB检测STAT3表达情况和APRE的活化程度.结果 使用IL-6刺激前列腺基质细胞后,荧光素酶的表达增加水平到9倍,JAK2和STAT3的磷酸化显著性增加.STAT3敲除后,通过荧光素酶的活性检测结果可知在IL-6刺激的情况下,APRE的活性从大约8倍的水平下降到不到2倍.这证实了IL-6介导的JAK/STAT信号通路被严重抑制.结论 JAK2和STAT3的活化能激活APRE的表达,STAT3所介导的JAK/STAT信号及其所激活的ARPE可能作为BPH治疗的靶点.     

内镜下不同术式的前列腺剜除术疗效对比

目的 探讨经尿道单极前列腺剜除术与激光（钬激光、铥激光）前列腺剜除术疗效。 方法 回顾性分析2018年1月～2020年6月期间南充市中心医院接受不同术式治疗的良性前列腺增生患者693例。将行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)者设为HoLEP组（489例）,行单极前列腺剜除术者设为单极前列腺剜除术组（51例）,行铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)者设为ThuLEP组（153例）。比较3组术式手术时间、住院时间、术后疗效、术后并发症及术后功能参数等临床指标。 结果 HoLEP组及ThuLEP组手术时间、住院时间、留置尿管时间均短于单极前列腺剜除术组（P＜0.05)。HoLEP组及ThuLEP组术后出血、再次留置尿管率也低于单极前列腺剜除组(P＜0.05)。3种术式切除前列腺重量、术后短暂性尿失禁及改善患者前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 3种术式治疗前列腺增生疗效相当,但HoLEP及ThuLEP可缩短手术时间及住院时间,减少术后出血及再次留置尿管率,安全性更高。     

他达拉非联合坦索罗辛治疗男性下尿路症状合并勃起功能障碍疗效及安全性的Meta分析

背景　坦索罗辛与他达拉非（TAD）已广泛用于治疗下尿路症状（LUTS）和勃起功能障碍（ED）,但联合方案治疗男性LUTS合并ED的疗效与安全性仍存在争议。目的　系统评价TAD联合坦索罗辛与TAD单药治疗男性LUTS合并ED的疗效和安全性。方法　系统检索PubMed、EMBase、Cochrane Controlled Trials Register、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台以及维普网,查找关于TAD联合坦索罗辛与TAD单药治疗男性LUTS合并ED疗效比较的研究,检索时限为建库至2020-02-29。提取第一作者姓名、发表年份、国家、研究类型、样本量、研究对象的年龄及体质指数、干预措施、药物剂量、随访时间、结局指标〔国际前列腺症状（IPSS）总评分、IPSS储尿期症状评分、IPSS排尿期症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量以及国际勃起功能指数5（IIEF-5）评分、不良反应发生率（包括总不良反应发生率和头痛、肌痛、背痛、眩晕、鼻咽炎、射精功能障碍发生率）、因发生不良反应而终止治疗率〕等信息,并采用RevMan 5.3.0软件对数据进行评估和统计分析。结果　最终纳入6篇文献（均为高质量文献）,共包括776例患者,其中联合治疗组394例,TAD组382例。Meta分析结果显示,联合治疗组在降低IPSS总评分〔MD=-2.67,95%CI（-3.82,-1.50）,P<0.001〕、IPSS储尿期症状评分〔MD=-0.55,95%CI（-0.85,-0.26）,P=0.000 2〕、IPSS排尿期症状评分〔MD=-0.97,95%CI（-1.43,-0.51）,P<0.001〕、生活质量评分〔MD=-0.37,95%CI（-0.51,-0.23）,P<0.001〕,改善最大尿流率方面〔MD=1.45,95%CI（0.90,1.99）,P<0.000 01〕优于TAD组。两组残余尿量〔MD=-4.22,95%CI（-12.82,4.39）,P=0.34〕、IIEF-5评分〔MD=0.44,95%CI（-0.23,1.11）,P=0.19〕、总不良反应发生率〔OR=1.43,95%CI（0.98,2.08）,P=0.06〕、头痛发生率〔OR=1.34,95%CI（0.66,2.72）,P=0.42〕、肌痛发生率〔OR=1.56,95%CI（0.64,3.82）,P=0.33〕、背痛发生率〔OR=1.45,95%CI（0.40,5.22）,P=0.57〕、眩晕发生率〔OR=1.14,95%CI（0.27,4.76）,P=0.86〕、鼻咽炎发生率〔OR=0.47,95%CI（0.10,2.21）,P=0.34〕、射精功能障碍发生率〔OR=3.81,95%CI（0.44,32.97）,P=0.22〕、因发生不良反应而终止治疗率〔OR=1.44,95%CI（0.88,2.35）,P=0.15〕比较,差异无统计学意义。结论　与TAD单药相比,TAD联合坦索罗辛在改善患者LUTS方面的疗效更明显,但两者在改善ED和安全性方面没有明显的差异。对于同时存在LUTS合并ED的男性患者,可推荐使用TAD联合坦索罗辛方案。受纳入研究数量的限制,需要进一步的高质量的随机对照试验来证实这些发现。     

观察盐酸坦索罗辛与抗感染药物结合治疗慢性前列腺炎的疗效

目的:探究盐酸坦索罗辛联合抗感染药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择2016年4月至2017年4月南充市中心医院收治的慢性前列腺炎患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组40例。对照组给予左旋氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上联合给予盐酸坦索罗辛治疗。观察两组治前的WBC计数、最大尿流量、CPSI评分、临床治疗效果、生活质量评分。结果:治前后两组患者WBC计数、最大尿流量、CPSI评分均得到明显改善,治疗前后组内比较均存在统计学差异,且治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组WBC计数、CPSI评分均显著低于对照组,最大尿流量显著大于对照组,P 0. 05。经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有20例和17例,对照组分别有15例和16例。组间对比总有效率可得差异存在统计学意义,观察组总有效率显著高于对照组,(92. 50%VS77. 50%,P 0. 05)。治疗后两组患者生活质量各项指标评分均明显提高,但观察组的治疗后评分显著高于对照组,(P 0. 05)。结论:观察盐酸坦索罗辛联合抗感染药物治疗慢性前列腺炎效果显著,可以更好的改善患者的临床症状,提高治疗有效率,并更好的改善患者的生活质量。     

TVT术中咳嗽试验的意义

目的：探讨咳嗽试验在经阴道无张力尿道悬吊术中的实用价值。方法：前期27例严格按照Ulmsten的方法进行手术，根据咳嗽试验调整吊带的张力。后期18例则不进行咳嗽试验，只是把吊带无张力的放在尿道的下方。结果：27例组中2例尿潴留，2例排尿困难。18例组中无1例排尿困难。结论：TVT术中利用咳嗽试验调整吊带张力的方法会增加术后尿潴留或者排尿困难的发生率。     

辅助性T细胞17在前列腺增生合并前列腺炎患者中的表达情况及临床意义

目的 探讨伴不同程度组织学前列腺炎(HP)的前列腺增生患者前列腺组织中辅助性T细胞17(Th17)的浸润情况及其临床意义.方法 收集80例前列腺增生患者前列腺组织标本,根据病理学检查结果分为单纯组和合并HP组,合并HP组又分为轻度、中度、重度HP组.采用流式细胞术检测所有前列腺组织标本中Th17的浸润状况.结果 共60例(75.00%)前列腺增生患者合并HP,合并轻度、中度、重度HP组分别为31例(38.75%)、18例(22.50%)、11例(13.75%).与单纯组比较,合并HP组的前列腺体积较大、血清前列腺特异性抗原较高、最大尿流率降低(P<0.05).单纯组患者前列腺组织中未检测到Th17,合并HP组Th17约占细胞总数的4%,且合并重度HP组Th17细胞占细胞总数比例、Th17/CD4+T细胞比值高于合并轻度、中度HP组,但其CD4细胞占细胞总数比例低于合并轻度、中度HP组(P<0.05).结论 前列腺增生合并HP患者前列腺组织Th17浸润情况较单纯前列腺增生患者严重,合并重度HP患者尤为明显;Th17与CD4+T细胞的失衡可能是HP促进前列腺增生发展的重要作用机制之一.     

吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小：基于随机对照试验的荟萃分析

背景　吉西他滨（GEM）和丝裂霉素（MMC）均为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的　评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法　计算机系统检索PubMed,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library,中国知网（CNKI）,万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库,维普网（检索时限为建库至2020-10-01）中关于GEM和MMC治疗TURBT后的NMIBC的随机对照试验（RCT）,提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤WHO分级、TNM分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况（术后1年肿瘤复发率或术后2年肿瘤复发率）、灌注后的不良事件（AE）〔膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害,其他并发症（皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等）〕等资料,检索年限为数据库建立到2020-10-01。根据TURBT后用药情况分为GEM组、MMC组,并对两组患者的术后1年、2年肿瘤复发率及灌注化疗后AE发生率进行Meta分析。结果　累计纳入7篇RCT,共484例患者,经Jadad量表评估均为高质量研究。Meta分析结果显示,两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义〔OR=0.86,95%CI（0.29,2.56）,P=0.17〕;GEM组术后2年肿瘤复发率〔OR=0.37,95%CI（0.23,0.59）,P=0.01〕、灌注化疗后总AE发生率〔OR=0.28,95%CI（0.18,0.43）,P=0.01〕、膀胱刺激征发生率〔OR=0.30,95%CI（0.17,0.54）,P=0.04〕、其他并发症（皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等）发生率〔OR=0.46,95%CI（0.24,0.88）,P=0.01〕低于MMC组,两组患者术后血尿发生率〔OR=0.52,95%CI（0.21,1.26）,P=0.22〕和肝肾功能损害发生率〔OR=0.51,95%CI（0.29,0.85）,P=0.16〕比较,差异无统计学意义。结论　GEM拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率,是安全且有效的抗肿瘤化疗药物。     

细胞对机械应力的感知及其信号转导机制

机械应力几乎调节了细胞的所有功能,探讨其如何发挥生物效应关键在于研究细胞对机械应力的感知及其信号转导机制。该文从细胞外基质、细胞膜、细胞骨架及细胞核等几个方面着手,详述了细胞对机械应力的感知及其转导机制。机械应力被细胞感知及转导主要有2个途径,一个是力的直接传递,另一个是机械信号转换为化学信号。该文旨在为研究机械应力相关疾病的精准治疗及机械应力的优化构建组织工程器官等方面提供一定参考。