老年休克性肺炎48例临床分析

老年休克性肺炎４８例临床分析李云祥江苏省盐城市大丰卫生职工中专（２２４１００）休克性肺炎是内科老年常见危重急诊，抢救成功的关键在于早期诊断、早期治疗。本文对我市中医院４８例休克性肺炎住院病例作一回顾分析。１临床资料１．１诊断标准１９８２年全国急性“三...     

经尿道前列腺等离子切除与电切治疗良性前列腺增生术后性功能比较

目的比较经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)与经尿道前列腺电切(TUR-P)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对性功能的影响。方法将200例BPH住院病人随机分为两组,每组均为100例,其中100例行经尿道前列腺电切,100例行经尿道前列腺等离子切除,术前和术后3个月采用IIEF-5问卷调查,比较两种手术对性功能的影响。结果经尿道前列腺等离子切除与经尿道前列腺电切术后性功能影响有显著差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除对性功能影响小于经尿道前列腺电切。     

肝内胆管细胞癌淋巴结转移的CT特征分析

目的 探讨肝内胆管细胞癌腹部淋巴结转移的CT表现.方法 回顾性分析46例经手术与病理证实的肝内胆管细胞癌患者的螺旋CT表现.重点观察转移淋巴结的分布情况、大小、密度及强化表现.结果 46例病人中22例出现转移(47.8%),以肝十二指肠韧带组淋巴结转移发生率最高(90.9%),其次为贲门-胃小弯-胃左淋巴结组、胰后组、腹主动脉旁组、肝总动脉组、腹腔干组,分别为36.4%、36.4%、27.3%、18.2%、13.6%;转移淋巴结呈等、略低密度,短径≥2.5 cm的淋巴结容易出现坏死,增强扫描淋巴结轻、中度强化,坏死部分不强化;肿瘤分化程度与淋巴结转移有明显相关性(X~2=5.601,P<0.05).结论 CT扫描可以准确观察肝内胆管细胞癌淋巴结的转移情况.     

两种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响

目的:比较2种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月什邡市人民医院诊治的100例老年前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者使用经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术进行治疗,对照组患者使用切开取石加前列腺电切的手术方式进行治疗。结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、切除比例和冲洗时间上远优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者在术后各阶段的RUV评分显著优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者术后前列腺与膀胱功能也显著优于对照组患者(P<0. 05)。结论:什邡市人民医院在治疗老年前列腺增生合并膀胱结石上有多年的临床经验,并在治疗过程中发现经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗效果理想,临床上应该进一步推广应用。     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

中药治疗乳腺癌疾病研究进展

乳腺癌是女性人群中较为多见疾病之一。它是一种具有多种复杂机制的恶性肿瘤,其发病机制尚未研究清楚,物理、化学和手术治疗手段对女性治疗往往带来呕吐、恶心、头晕、头痛等不良表现。与传统治疗相比,中药治疗乳腺癌具有多靶点、毒副作用小、效果好等特点。本文首先统计了能够治疗乳腺癌的中药有85种,其中69种中药材已被2015年版《中国药典》收录,16种中草药未被收录。这些中草药中治疗乳腺癌的主要药用成分为生物碱、苷类、酚类、萜类、糖类、挥发油、香豆素等,并且按照中药对乳腺癌的作用进行了归类。然后,本文结合国内外最近研究,对中药治疗乳腺癌作用效果进行了归纳总结,包括中药对乳腺癌逆转多药耐药作用、抑制乳腺癌转移作用、增殖作用、诱导肿瘤细胞凋亡作用以及阻滞乳腺癌细胞周期作用。文章也从中药干预治疗乳腺癌3个方面途径机制进行了阐述,分别为中药干预肿瘤细胞相关凋亡基因抑制乳腺癌,抑制细胞膜P糖蛋白的表达逆转乳腺癌细胞多药耐药性,调节相关上皮间质转化信号通路阻止乳腺癌细胞的转移和增殖。中药可降低乳腺癌的耐药性和乳腺癌细胞的转移,可阻滞乳腺癌细胞周期作用,也导致凋亡因子的表达从而促使乳腺癌细胞死亡,中药抑制乳腺癌是中药中多种成分共同作用的结果。因此中药治疗乳腺癌具有化学药、手术治疗无可比拟的优势。中药是治疗乳腺癌疾病的重要手段之一。     

慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽表达的测定

目的:检测慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-Related Peptide,CGRP)的表达.方法:雄性SD大鼠16只,随机分为正常对照组和实验组,实验组在大鼠前列腺侧叶注射完全弗氏佐剂制备慢性前列腺炎模型,Taqman荧光PCR相对定量法检测各组大鼠脊髓背角中CGRP的表达.结果:慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角中CGRP mRNA的表达水平为1.12±0.01,比正常对照组明显增加(P<0.01).结论:CGRP在慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角中表达显著增加,可能参与慢性前列腺炎疼痛的形成.     

意象的设计与运用

例子气功的人，虽然知道气切的基本要不是松、静、自然，但入坐后，越想入静，越不能入静，白天的纷扰，陈年的往事一齐涌上心头，心烦意乱，不能自已，既不能松，更谈不到自然，只有草草收功了事，就是练功有素的人，也很难做到绝对的人静。人的意识如流水，永远在不停地流淌。记得有人曾问已故的班禅大师：“你修练时，是否什么都不想？”他说：“除非我死了之后。”可见，通常情况下，做到什么都不想是不可能的，练功用意符合气功科学的规律。既然练功离不开意念，那么只有因势利导，将意念进行重新设计，为我所用，以利功夫的长进。本文…     

妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。方法选取2016-01~2017-12行全子宫切除术患者123例,随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=62例),右美托咪定80μg+罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴;对照组(C组,n=61例),罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴。观察两组麻醉时间、手术时间、手术方式,术后清醒时T 1(术后4 h)、T 2(术后8 h)、T 3(术后12 h)、T 4(术后24 h)视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Ramsay镇静评分、脉氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并记录患者术后躁动、恶心、呕吐、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应以及患者术后镇痛满意程度。结果两组患者VAS和Ramsay评分组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),D组患者的VAS和Ramsay镇静评分在T 1、T 2、T 3、T 4四个时点明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者HR的组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而MAP、RR和SpO 2则差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者在T 1、T 2和T 3三个时间点的HR明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01和P=0.047);D组患者没有出现术后躁动,C组患者则有6例,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,D组患者的镇痛满意度为88.71%,显著高于C组的59.02%(P<0.01)。结论妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛PCEA能提供更好的镇痛效果及满意度,同时减少不良反应。     

966康复丹和901消聚止痛膏抗肿瘤作用的研究

９６６康复丹和９０１消聚止痛膏抗肿瘤作用的研究潍坊医学院药理学教研室陈维宁，侯琦，庄丽文（２６１０４２）潍坊市肝脏肿瘤研究所李云祥９６６康复丹（简称ＫＦＤ）系由鹿茸、水蛭等１７味中药制成的口服制剂，具有破瘀消肿、抗血栓、抗癌等作用。９０１消聚止痛膏（...