分泌抗日本血吸虫卵单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

用SP2/0骨髓瘤细胞与日本血吸虫可溶性虫卵抗原免疫的BALB/C小鼠脾细胞融合,经筛选和克隆化后获得4株分泌抗血吸虫卵单克隆抗体的杂交瘤细胞.此4株单克隆抗体均能用虫卵抗原的ELISA、IHA和COP检出。用成虫冰冻切片作IFA可出现3种不同的免疫荧光反应类型。经交叉和吸收试验(ELISA法)证明其中3株对血吸虫卵具有高度特异性,另1株针对血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫共同抗原决定簇。4株单克隆抗体免疫球蛋白亚类鉴定均属小鼠IgM。     

马尾区副神经节瘤2例报告

<正>副神经节瘤发生于自主神经系统的副神经节,肿瘤起源于神经嵴细胞,是一种神经内分泌肿瘤。大约85%~90%的副神经节瘤发生于肾上腺,肾上腺外副神经节瘤较少,且90%的肾上腺外副神经节瘤发生于颈动脉体和颈静脉球部[1]。马尾区副神经节瘤(cauda equina paraganglioma,CEP)少见,至今国内外文献报道150余例[2]。我院收治2例CEP,报道如下。     

肺腺癌程序性死亡配体1表达与表皮生长因子受体基因突变及T淋巴细胞功能状态的相关性

目的探讨程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)在肺腺癌中表达与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的关系及对T淋巴细胞的影响。方法 85例肺腺癌患者为肺腺癌组,29例肺良性病变患者为对照组;采用免疫组织化学法检测2组手术切除组织中PD-L1和CD8阳性表达率,采用Sanger测序法检测肺腺癌组织中EGFR突变情况,分析肺腺癌组PD-L1阳性表达与临床病理特征的关系,采用Pearson相关分析肺腺癌组PD-L1阳性表达与EGFR突变、T淋巴细胞浸润的相关性。结果肺腺癌组组织中PD-L1阳性表达率(44.7%)高于对照组(0)(P0.05);肺腺癌组不同性别、年龄及组织学类型患者PD-L1阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05),肿瘤直径2 cm、临床分期Ⅱ～Ⅲ期、有淋巴结转移患者PD-L1阳性表达率(76.2%、55.2%、65.5%)高于肿瘤直径≤2 cm(34.4%)、临床分期Ⅰ期(39.3%)及无淋巴结转移患者(33.9%)(P0.05);EGFR突变型肺腺癌36例,EGFR野生型肺腺癌49例;EGFR突变型肺腺癌组织中PD-L1阳性表达率(58.3%)高于EGFR野生型(34.7%)(P0.05);CD8阳性肺腺癌患者组织中PD-L1阳性表达率(25.0%)低于CD8阴性患者(56.6%)(P0.05);PD-L1阳性表达与EGFR突变呈正相关(r=0.264,P=0.011),与T淋巴细胞浸润呈负相关(r=-0.575,P=0.010)。结论 PD-L1可作为判断肺腺癌预后的新指标,PD-L1、EGFR及T淋巴细胞联合检测可为肺腺癌治疗提供新的分子依据。     

以病人为中心的护理模式研究进展

介绍以病人为中心的护理模式形成过程、应用情况,分析实施过程中存在的问题,并提出相应的对策,旨在改善以病人为中心的护理模式在我国的实施效果,进一步提升医疗护理服务质量和病人的满意度。     

美国养老服务研究热点的可视化分析

[目的]了解近25年美国养老服务的研究热点,探析研究的现状和发展趋势。[方法]以"Web of Science~(TM)核心合集"数据库中1993年—2017年发表的养老服务文献中的主题词作为研究对象,利用CiteSpace软件展现近25年美国养老服务关键词共现知识图谱。[结果] 1993年—1997年美国养老服务研究热点为护理院护理质量、农村老年人养老、老年痴呆护理、退休社区;1998年—2002年研究热点为养老院员工管理、老年人全面护理项目、自然形成退休社区、残疾人长期护理、老年人营养服务、老年人心理服务;2003年—2007年研究热点为持续护理退休社区、临终关怀、残疾老年人服务、家庭照顾、老年人预防保健服务;2008年—2012年研究热点为生活协助型养老社区、家庭和社区服务、老年人退休、智慧养老、老年人抑郁症;2013年—2017年研究热点为养老院文化变革、公共住房老年人精神需求、长期护理个案管理、互助养老村庄模式、生产性老龄化、残疾老年人成功老龄化。[结论]纵观近25年美国养老服务的发展,美国养老服务研究热点已从提高养老机构的护理质量、重视培养养老护理人才,转变为注重老年人精神卫生服务和创新养老模式,最后发展为提供个性化养老服务、挖掘老年人潜能、保证老年人成功老龄化。     

血吸虫循环抗原检测的现场试验Ⅱ

制备血吸虫病单克隆抗体诊断试剂盒,将其用于Dot—ELISA,分别检测江苏、安徽流行区急性血吸虫病患者及四川、江西、安徽流行区慢性血吸虫病患者血清中循环抗原。结果不同流行区Dot—ELISA反应的平均“+”值、阳性率和抗原滴度的几何均数不同,循环抗原水平可以反映流行区的疫情。另将Dot—ELISA、ELISA检测四川慢性血吸虫病人治前及治后半年、1年的血清循环抗原及抗体,结果循环抗原在病人治疗后很快下降,治后1年77.8％(35/45)病人的循环抗原转为阴性。循环抗体在病人治疗后也逐渐下降,但速度甚为缓慢。治疗后1年,仅21.7％(10/46)病人转为阴性。上述结果表明,循环抗原能更直接、更真实地反映防治效果。     

含HGF的水凝胶对家兔股骨颈部血管生成的实验研究

目的 以半合成细胞外基质样水凝胶(sECM)为肝细胞生长因子(HGF)的传输系统,观察其体内促进骨组织血管生成的作用.方法 制作股骨颈部骨缺损模型,18只新西兰大白兔随机分为A、B、C三组,每组6只,再采用自体配对对比,A组右侧(实验侧)植入含HGF的sECM,B组右侧(实验侧)植入单纯的sECM,C组右侧(实验侧)植入脱钙骨基质(DBM),各组的左侧为自体空白对照侧.于术后2、4、8周分别处死实验动物取材,做苏木精-伊红(HE)染色,观察植入材料吸收状况,做Masson染色观察新生骨小梁与新生血管,做CD34免疫组化染色计数血管密度.结果 Masson染色A组实验侧各时间段均可见明显的充盈红细胞的血管分布在新生骨小梁周围,其余各组实验侧与对照侧未见明显的血管形成;免疫组化染色血管计数,A组试验侧2周时(16.5±4.03),4周时(18.1±3.73),与对照组同时期对比,差异有统计学意义(P＜0.05);A组试验侧8周时(14.4±3.27),与空白侧对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含HGF的sECM有良好的促进骨内血管新生及成熟的作用.     

高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者的护理

对87例高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者进行手术治疗和牵引保守治疗,住院治疗21～95d,平均42.6d;住院期间发生压疮5例,深静脉血栓形成2例,切口感染3例,股骨头缺血性坏死1例;随访0.5～2.0年,除3例股骨颈骨折未愈外,其余均治愈。提出加强心理护理、牵引的护理、手术前后的护理、肢体功能锻炼、并发症的预防及护理、出院健康指导,可以保证老年骨质疏松伴骨折患者的治疗效果,并促进其早日康复。     

Bub1和p53在胃癌中的表达及意义

目的：了解胃癌中Bub1和p53表达情况,在胃癌及正常胃黏膜中的表达差异,初步分析其临床意义。方法：免疫组织化学法检测胃癌及正常胃黏膜中Bub1和p53的表达。结果：胃癌组织中Bub1的阳性表达低于正常黏膜中Bub1的阳性表达（P〈0.05）。Bub1的阳性表达与胃癌分化、淋巴结转移和手术后生存时间有关（P〈0.05）。正常黏膜中p53表达均为阴性,胃癌中阳性表达率为50%,两者比较差异有显著性（P〈0.001）。结论：基因Bub1和p53表达异常是胃癌产生的机制之一,与胃癌的发生及发展有关,是胃癌预后的重要指标。     

Risk factors for vasoplegic syndrome after coronary artery bypass grafting

The etiology of vasoplegic syndrome(VS) is not completely elucidated and the clinical importance remains speculative.Methods Twenty-four patients who underwent coronary artery bypass grafting and developed VS were compared with 48 control patients without VS in a 2:1 case control study.Cases and controls were matched by gender,age(± 5 years old) and operation date(± 1 week).Results The independent predictors of VS were lower ejection fraction(OR 10.75,95% CI 2.93-39.44,when LVEF 0.45) and diuretic use(OR 8.98,95% CI 2.59-31.10) in logistic regression analysis.Conclusion lower ejection fraction( 0.45) and diuretic use are independent risk factors for VS occurrence.