肠出血大肠埃希菌O157:H7与食品安全

肠出血性大肠埃希菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli，EHEC）主要包括O157：H7和O26：H11，其中O157：H7是出血性肠炎的主要致病菌，自1982年由美国首次报道了肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7引起的出血性肠炎的爆发以来，EHEC的感染已经成为世界性问题。世界卫生组织已将O157：H7列为新的食源性疾病病原菌。尽管EHEC已被研究了近20年，但对由该菌引起的致命的溶血性尿毒综合症（HUS）和血小板减少性紫癜（TTP）仍没有有效的治疗方案。     

蠲痹通络汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎30例

类风湿性关节炎是一种病因未明的全身性的自身免疫性疾病，病理改变是以滑膜为基础的关节病变，常见的症状是对称的多发性关节炎，晚期可引起关节强直、畸形，功能严重受损。近3a来笔采用自拟的蠲痹通络汤治疗30例寒热错杂型类风湿性关节患，疗效满意，现报道如下。     

振动结合上肢任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨振动结合上肢任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:将74例符合诊断标准的脑卒中患者随机分配为对照组,治疗组1(振动组),治疗组2(振动结合上肢任务导向性训练组)。三组患者均于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、患侧手最大握力及改良Ashworth量表(MAS)分别进行评定。结果:在训练后,治疗组1比对照组在FMA(44.38±15.29)、WMFT(43.88±14.50)、患侧手的最大握力(21.50±11.68)及MAS(1.00±1.02)有显著改善,此外治疗组2比另外两组在FMA(48.92±13.60)、WMFT(52.92±13.74)、相关手的最大握力(32.80±10.61)及MAS(0.62±0.65)有显著改善。结论:在脑卒中患者中,运用振动结合上肢任务导向性训练比单独运用上肢功能训练或振动训练,在上肢功能、痉挛及最大握力的改善方面有更大的获益。     

虚拟现实训练联合心理干预对脑卒中后抑郁的影响

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,严重影响患者功能康复及日常生活质量~([1])。目前,药物疗法是治疗脑卒中后抑郁的主要手段,长期使用会产生明显不良反应,存在增加心血管疾病的风险和加重抑郁的可能性~([2])。常规康复治疗手段容易使患者产生厌倦感,积极性和配合度不高~([3])。因此,寻求改善卒中患者抑郁情绪的有效康复措施显得尤为重要。虚拟现实(virtual reality,     

生物样品中酸性鞘磷脂酶活性测定

目的建立高效液相色谱测定生物样品中酸性鞘磷脂酶(ASM)活性的方法。方法收集成年昆明种小鼠血、尿、肝组织匀浆等生物样品,以BODIPY C12-Spm为荧光底物孵育2 h,采用ACQUITY BEH C18色谱柱,流动相为甲醇:13 mmol/L乙酸钠溶液=95∶5,流速0.8 m L/min,进样量10μL,荧光检测器检测,激发波长505 nm,发射波长540 nm。结果荧光产物B12-Cer在反向色谱解析中,4 min即可有效分离,在40~5 000 nmol/L范围内线性良好,相关系数为0.998 8,方法检出限为5.86 nmol/L;小鼠血、尿、肝细胞匀浆中ASM活性分别为(927.40±189.62)、(122.88±49.84)、(422.51±65.81)nmol/(μL·h)。结论基于荧光底物的高效液相色谱检测方法简便、稳定、灵敏度高,可用于微量生物样品中ASM活性检测。     

创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性研究

目的分析创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的特点,为预防创面多药耐鲍氏不动杆菌医院感染提供参考。方法选择烧伤科2010-2013年医院感染患者43例为研究对象,分析其中鲍氏不动杆菌医院感染率、鲍氏不动杆菌耐药性、医院感染患者住院时间、住院时间与医院感染发生之间的相关性。结果多药耐药鲍氏不动杆菌感染占同期医院感染的18.97%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮、头孢他啶敏感性较高,对其余抗菌药物均有较高的耐药率,且耐药种类及耐药率逐年递增;创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染患者的各年平均住院时间均明显高于平均住院时间(P<0.05);住院时间与创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染率呈正相关关系(P<0.05)。结论创面多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染为烧伤科最主要的医院感染类型,其耐药性逐年上升,且医院感染发生率与住院时间成正比。     

动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性。结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性。     

依折麦布联合他汀类药物调血脂对主要心血管事件影响的系统评价

目的 系统评价依折麦布联合他汀类药物与单药应用双倍剂量他汀调血脂治疗中对主要心血管事件的影响。方法 检索CENTRAL、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库,收集依折麦布联合他汀类药物与双倍剂量他汀类药物调脂治疗心血管不良事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3和R3.3.1软件进行数据分析。结果 共纳入16个RCTs,共3 534例患者。Meta-分析结果显示与单药应用双倍剂量他汀组相比,依折麦布联合他汀组可降低心绞痛［RR=0.36,95% CI（0.21,0.63）,P=0.000 3］、心肌梗死［RR=0.59,95% CI（0.36,0.95）,P=0.03］和主要心血管不良事件（心源性死亡、心绞痛、心肌梗死、血运重建）［RR=0.58,95% CI（0.38,0.87）,P=0.009］的发生风险,且具有统计学差异;两组血运重建、心源性死亡、卒中和全因死亡风险无统计学差异。结论 现有证据表明依折麦布联合他汀类药物比单药应用双倍剂量他汀能进一步降低不良心血管事件发生风险,但上述结果尚需更多多中心、大样本随机对照试验进一步证实。     

姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎的影响

目的 观察姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎(SAP)的影响。 方法 采用随机数字表法将100例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组患者在常规康复训练基础上给予VitalStim电刺激治疗;观察组在对照组治疗基础上辅以姿势控制训练,包括本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术和个性化姿势控制训练。于治疗前、治疗1个月后分别记录2组患者SAP发生情况,同时采用功能性经口摄食量表（FOIS）及渗漏-误吸量表(PAS)对2组患者吞咽功能进行评定。 结果 治疗前2组患者FOIS分级及PAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前好转,并且以观察组患者FOIS分级及PAS评分的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05）;另外治疗后观察组患者肺部感染情况明显优于对照组 (P＜0.05)。 结论 在VitalStim电刺激基础上辅以姿势控制训练,能显著降低急性脑卒中后吞咽障碍患者SAP发生率,提高患者吞咽功能。     

影响尿苷二磷酸葡醛酸转移酶活性的研究进展

尿甘二磷酸葡醛酸转移酶是重要的Ⅱ相代谢酶,尿甘二磷酸葡醛酸转移酶的活性对药物代谢和药物疗效具有重要影响。本文就影响尿甘二磷酸葡醛酸转移酶活性的主要因素年龄、激素水平、底物、疾病状态、遗传多态性以及基因表达调控作一综述。