骨水泥型与非骨水泥型人工全髋关节置换术的比较

目的评价骨水泥型和非骨水泥型人工全髋关节置换术的术中、术后临床效果。方法对52例患者(54髋)进行人工髋关节置换治疗,其中骨水泥组20例(20髋),非骨水泥组32例(34髋)。术后随访进行髋关节Harris评分、自主功能恢复Parker评分,并观察术后死亡率、假体翻修率及其他并发症的发生情况。结果与骨水泥型组相比,非骨水泥型组术中手术时间短、失血量少,两组差异有显著性(P0.05)。骨水泥组1例患者住院时出现深静脉血栓形成,非骨水泥组有3例住院时出现深静脉血栓形成。骨水泥组置换后3个月,14例患者可独立行走,5例需助步器辅助行走,1例仅能活动(卧床活动);非骨水泥组23例患者可独立行走,9例需助步器辅助行走。置换后1年,在患者髋关节Harris评分和患者自主功能恢复Parker评分方面,两组之间均无显著差异。置换后3年,骨水泥组有4例翻修(均为假体松动),翻修率20%。而非骨水泥组仅有3例翻修(均为假体松动),翻修率9.37%,但两组之间差异无显著性(P0.05)。另外,随访期间骨水泥组有1例患者死亡。结论应用非骨水泥假体可明显降低全髋关节置换术的手术时间和失血量。随访期内骨水泥型和非骨水泥型双动头假体置换术的临床疗效无显著差异。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端三部、四部骨折21例

目的探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部及四部骨折的疗效。方法应用锁定钢板切开复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部、四部分骨折21例,按Neer分型,3部分骨折12例,4部分骨折9例。结果所有患者术后随访12-24个月,骨折全部愈合,未发生肱骨头坏死,以Neer评分评估其功能,优7例,良10例,优良率达80.95％。结论锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部及四部骨折疗效满意,值得推广。     

撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法对18例（22足）SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用撬拨复位加A0跟骨钢板治疗。结果术后患者随访6～30个月,平均18个月,按Maryland足部评分标准评价,优7足,良11足,中3足,差1足,优良率81．2％。结论撬技复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,具有较好的疗效,而且并发症较少。     

逆行置入肱骨交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

自2001年5月～2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.     

胸椎纤维异常增殖症一例报告

病例:男性,39岁。4年前出现腰痛,半年后渐加重,并有脐以下麻木及排尿不畅,能行走,在当地医院摄X线片发现第10胸椎之椎体溶骨性破坏,诊断为胸椎(T_(10))转移性肿瘤,仅给予支持疗法。两年前出现双下肢瘫痪,大小便失禁。否认外伤史及结核病史。入本院体检:一般情况尚可,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无畸形,心肺与腹部未见异常,骶尾部有3cm×4cm褥疮。脐以下感觉消失,双下肢肌力0级,腹壁反     

背阔肌肌皮瓣修复四肢主干动脉吻合血管5例

严重创伤给肢体造成皮肤大面积挫灭坏死 ,肌肉缺损 ,骨骼外露 ,血管神经损伤 ,处理非常棘手 ,有时甚至缺乏有效的治疗手段 ,往往需要截肢。１９９６年３月～１９９９年１０月 ,我院采用背阔肌肌皮瓣修复四肢主干动脉吻合血管５例 ,全部成活 ,保全肢体免于截肢 ,功能恢复满意。临床资料１、一般资料本组５例 ,男３例 ,女２例。年龄１９～６７岁 ,平均３９岁。致伤原因 :交通事故３例 ,机器压砸伤２例。致伤部位 :交通事故致伤部位为小腿 ,机器压砸伤为前臂。软组织缺损面积１５ｃｍ×７ｃｍ～１８ｃｍ×８ｃｍ。损伤血管 :桡动脉断裂１例 ,桡…     

粉碎性肩胛骨骨折的手术处理

肩胛骨骨折比较少见，占肩部骨折的5％，占全身骨折的1％，多由高能直接暴力所致，绝大多数为粉碎性骨折。既往观点认为大部分肩胛骨骨折可通过功能康复治疗而获得满意疗效，仅少数移位严重或累及肩关节盂的骨折才需手术治疗。近年来不少报道认为，对肩胛骨骨折不进行手术复位治疗，后期将会残留肩关节功能障碍及肩胛胸壁综合征等严重并发症，许多作者主张对移位严重的肩胛骨骨折进行早期手术。     

经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰段椎体骨折

后路短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折是常用的手术方法,但存在术后伤椎椎体高度恢复不良、矫正丢失、内固定器械松动断裂等一系列问题。     

踝关节外侧副韧带陈旧性损伤的诊断和治疗

我院自1988年以来采用腓骨短肌修补治疗踝关节外侧副韧带陈旧性损伤17例,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男5例,女12例。年龄15～42岁。初次损伤至手术时间1.5～12年,平均8.7年,保守治疗1年以上,效果欠佳而采用手术治疗。损伤原因:体育锻炼5例,楼梯下滑踏空4例,道路凹凸不平步行8例。均有反复扭伤史,踝关节疼痛跛行;查体:踝关节外侧副韧带处有压痛17例,可扪及裂隙7例,踝关节内翻应力试验阳性11例。