MPSS联合EPO在脑出血后继发性BBB损伤及炎症反应的作用及机制研究

目的 探讨甲基泼尼龙琥珀酸钠（Methylprednisolone sodium succinate,MPSS）联合促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）对脑出血（Intracranial hemorrage,ICH）小鼠继发性血脑屏障（Blood Brain Barrier,BBB）损伤及炎症反应的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、生理盐水组、MPSS组（100 mg/kg）、EPO组（5U/g）和MPSS+EPO组（100 mg/kg MPSS+5U/g EPO）各15只，建立ICH动物模型。检测各组小鼠神经功能、脑组织含水量、BBB渗透性、炎性因子水平及相关蛋白表达情况。结果 与假手术组相比，生理盐水组小鼠第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显升高，而ZO-1、claudin-5、occludin蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。与生理盐水组、MPSS组、EPO组相比，EPO+MPSS组药物干预第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表...     

振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用

目的 探讨振动觉阈值(VPT)测定在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的临床应用.方法 符合入选标准的287例2型糖尿病患者中,比较有神经症状/体征组(151/287,组1)和无神经症状/体征组(136/287,组2)的VPT测定结果.结果 287例患者VPT总异常率81.18%(233/287);组1的VPT总异常率94.70%4(143/151),其中轻中度异常率56.29%、重度异常率38.41%;组2的VPT总异常率66.18%(90/136),其中轻中度异常率52.21%、重度异常率13.97%.两组比较在总异常率和重度异常率上均差异有显著性(P<0.01和P<0.05).结论 VPT测定方便,能敏感地对糖尿病周围神经病变做出早期诊断.     

高血糖诱导肝星状细胞5-羟色胺降解在2型糖尿病致肝脏炎症和纤维化时的作用

目的: 探讨5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)引起肝脏炎症及纤维化时的作用。方法: 雄性C57BL/6J小鼠，通过高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素，建立T2DM模型；将已形成高血糖的小鼠继续用高脂饲料喂养9周或同时用5-HT_2A受体(5-HT 2A receptor，5-HT_2AR)拮抗剂盐酸沙格雷酯(sarpogrelate hydrochloride，SH)及5-HT合成抑制剂卡比多巴(carbidopa，CDP)分别或联合给药进行治疗。细胞实验用人肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSCs)株LX-2，高浓度葡萄糖刺激或同时用SH、CDP或单胺氧化酶A(monoamine oxidase A，MAO-A)抑制剂氯吉兰(clorgyline，CGL)处理细胞，观察高糖诱导LX-2细胞肌成纤维细胞化时5-HT的作用。用苏木精-伊红(hematoxylin & eosin，HE)及马松(Masson)染色法检测肝组织切片病理变化，免疫组织化学及Western blot分析蛋白表达，ELISA或酶试剂法检测生化指标，荧光探针法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species，ROS)含量。结果: T2DM小鼠肝脏的5-HT_2AR、5-HT合成酶和MAO-A表达上调，且5-HT含量升高。SH和CDP治疗在降低肝脏5-HT含量及下调MAO-A表达的同时，可有效地改善肝脏病变：不仅改善肝功能及肝脂肪变性，还明显抑制肝脏ROS(H₂O₂)含量升高，改善氧化应激，并抑制转化生长因子β1(transforming growth factor β1，TGF-β1)的产生，以及炎症和纤维化的发生，且SH和CDP的作用呈协同效应。LX-2细胞研究表明，高糖可上调5-HT_2AR、5-HT合成酶和MAO-A表达，升高细胞内5-HT含量，使细胞的ROS产生增多及肌成纤维细胞化，从而增加TGF-β1合成及炎症和纤维化因子的产生。通过SH拮抗5-HT_2AR，高糖作用被明显抑制；通过CGL抑制线粒体5-HT降解，高糖作用被强烈抑制。SH还可抑制高糖诱导的5-HT合成酶及MAO-A表达上调。结论: 高糖诱导HSCs肌成纤维细胞化和TGF-β1产生，从而导致T2DM小鼠肝脏炎症及纤维化损伤，其病理机制可能是诱导了5-HT_2AR表达上调，5-HT合成及降解增加，使线粒体的ROS产生增多，其中，5-HT_2AR的作用是参与了对5-HT合成酶和MAO-A表达的调控。     

基于SAS软件的地市级医院健康体检数据预处理方法探索

目的 系统分析当前健康体检数据的数据特征，利用Excel和SAS软件宏过程实现数据预处理。方法 利用某地市级三甲医院2017年10月至2020年12月健康体检数据平台中的健康体检数据，通过数据梳理总结当前体检数据的特征，制定相应的预处理规则，并基于Excel和SAS软件提出具体数据预处理方案、操作流程及宏代码。结果 通过Excel和SAS软件进行了健康体检数据的批量列名转换，使其符合SAS软件变量名命名规则；实现了多个不同结构的数据集合并而不出现截断值，保证了数据库的完整性；通过删除缺失变量和观察、合并重复变量和识别重复观察等过程，最终结合人工识别完成了体检数据预处理，形成了可供研究者进一步使用的健康体检数据库。在处理过程中编写了SAS宏过程，实现了数据预处理代码模块化。结论 通过Excel和SAS软件可以实现健康体检数据高效预处理、提高了数据质量、增加了数据可利用性，为数据库的利用和分析奠定基础，为健康体检数据的多中心研究应用的实现提供可能，具有一定的应用推广价值。     

3Dslicer软件在高血压性脑出血微创清除术中的应用价值

目的:探讨3Dslicer软件在高血压性脑出血(HICH)微创清除术中的应用价值。方法:按随机数字表法将2018年1月至2019年6月本院收治的90例HICH患者分为对照组(45例)与实验组(45例)。两组患者均行颅内血肿穿刺引流术治疗，实验组行3Dslicer辅助定位，对照组行传统CT定位。比较两组围术期指标、预后情况、术后并发症。结果:与对照组相比，实验组术中穿刺准确率、血肿清除率高，手术时间、引流管拔管时间、术后住院时间、血肿消退时间短(P<0.05)。实验组预后优于对照组(P<0.05)。与对照组相比，实验组术后并发症总发生率低(P<0.05)。结论:在HICH微创清除术中使用3Dslicer辅助定位穿刺准确率更高，能提高血肿清除率，减少并发症，缩短患者术后恢复时间，改善预后。