国医大师徐经世医话四则

本文通过四则医话记述了国医大师徐经世先生在诊疗过程的心得、 体会及感悟.徐经世先生在抗击新型冠状病毒肺炎过程中,倡导的"宜中则中,宜西则西"原则是当代历史条件下抗疫战斗发挥"中西医协同作用"的客观要求.肺结节的调治,须从整体观念出发,注重五脏相互制化的影响,不可"见肺治肺".肿瘤术后,当雪中送炭而非加霜,扶正是为祛邪创...     

平面导板在深覆矫治中的应用

目的探讨应用平面导板结合固定矫治器打开咬合的临床效果。方法对30例深覆患者使用固定矫治器配合前牙平面导板打开咬合。结果上颌平面导板能有效打开咬合,与单纯使用固定矫治器相比,时间明显缩短。打开咬合主要是后牙的升高,其次是前牙的压低。结论上颌平面导板结合固定矫治器是一种快速有效打开咬合的方法。可以提高矫治效果,缩短疗程,并且能有效地增加面中部高度,改善面型。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征,为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。 方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例,针对不同创伤原因,分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。 结果  本研究共纳入593 453例创伤患者,男女比例为1.40:1,高发年龄段为35~64岁,占总例数的36.63%;其次为15~34岁,占总例数的31.96%。按致伤原因分类,交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因,≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势,且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关,白天明显多于夜晚,上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。 结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征,对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。     

固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察

目的:观察固本消瘿汤加减治疗甲亢合并浸润性突眼的临床疗效。方法:将60例甲亢合并浸润性突眼患者随机分为两组,对照组30例予以甲巯咪唑等常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服中药固本消瘿汤,疗程6个月;观察比较两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH及甲亢突眼相关症状积分的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:联合固本消瘿汤治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

北京市120急救网络呼叫反应时间的研究

目的为了以完善的急救体系迎接2008年奥运会,有必要了解北京市120急救网络院前急救呼叫反应时间的现状,分析其影响因素,并以此为切人点探索北京市院前急救的现状和存在的问题。方法采用定量分析和定性访谈相结合的方法,描述和分析北京急救中心2005年下半年的调度数据。结果北京市总体120急救网络呼叫反应时间中位数为16．5min,四分位数间距为14．3min;北京市总体120急救网络呼叫反应时间在5min内的占2．28％,而30min以上的占19．20％;城区、郊区和中心直属与非直属之间呼叫反应时间差异具有统计学意义。结论当前北京市120网络院前急救呼叫反应时间过长,与国外先进国家相比还存在一定的差距,需进一步从不同角度探讨与分析其影响因素,并加以解决。     

四肢爆炸伤临床救治的研究进展

爆炸性武器在现代战争中的大量应用，不仅使当前火器伤的伤情结构发生了明显改变，同时也使伤情特点发生了明显的变化，从而使爆炸伤的救治变得更为困难和复杂。与一般火器伤相比，爆炸伤显然更为严重（局部组织严重毁损，全身反应剧烈）。为了对爆炸伤的救治有一个初步的认识，本文从四肢爆炸伤的临床救治出发，简要综述其主要的研究进展。     

西南地区糖尿病前期4年患病率调查

目的探讨西南地区军队干部糖尿病前期（IFG低限降至5．6mmol／L）连续4年动态患病率。方法通过2002～2005年对四川省、云南省、贵州省、西藏自治区及重庆地区军队55岁以上干部体检，每年4～5月在3所总医院及13所驻军医院同时进行。抽取晨起空腹及早餐后2小时血糖。糖尿病前期诊断标准符合以下一条以上者即可确诊。空腹血糖调节受损（IFG）5．6～6．99mmol／L或糖耐量受损（IGT）7．8～11．09mmol／L或糖调节受损（IGR）即IFG、IGT两者同时升高，能排除其它原因引起的高血糖。结果2002～2005年入选分别为4060例、4110例、5080例及4200例，年龄55～93岁，平均77．384-9．5岁。IFG低限在5．6mmol／L与6．1mmol／L患病率，2005年分别为16．02％及11．67％。IFG低限由6．1下调至5．6后IFG患病率有明显增加，提高了IFG与IGT一致性，IGR发病率由8．25％上升至12．00％。2002～2005年IFG患病率分别为12％、13．99％、15．75％、16．02％；IGT分别为9．58％、11．00％、12．81％、14．00％；IGR分别为8．10％、10．00％、11．87％、12．00％。55岁～、65岁-、75岁-年龄组糖尿病前期患病率存有显著差异，以大于75岁的组别发病率最高。结论老年糖尿病前期IFG低限下调后，患病率明显增加，IFG与IGT符合率更高，相关性更好，动态观察随时间推移发病率升高，不同年龄组IFG、IGT、IGR患病率随年龄增长而增加。     

多曲方丝弓在前牙开中的应用

目的通过多曲方丝弓矫治前牙开畸形,探讨其作用机制,总结其操作要点及注意事项。方法选择6例恒牙开的患者,常规直丝弓排齐后,换用多曲方丝弓进行矫治。结果 6例开患者均取得了相对满意的效果,达到了前牙正常覆、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系。结论多曲方丝弓技术能对临床上较难的开患者进行矫治,并且能够缩短疗程。