犬自体睾丸移植模型术式的改进

目的探讨建立犬自体睾丸移植模型的手术改进方法。方法30只健康成年雄性杂种犬,采用切取带腹主动脉瓣的睾丸动脉和带下腔静脉瓣的睾丸静脉,并将睾丸动脉与髂外动脉、睾丸静脉与髂外静脉端侧吻合的方法进行犬自体睾丸移植术。结果移植成功27只,成功率达90%。其中睾丸热缺血时间(4.5±0.9)min,冷缺血时间(50.0±5.0)min,睾丸血管吻合时间(35.5±5.5)min,总手术时间(3.5±0.5)h。逐步完善了睾丸灌注、带瓣睾丸血管的切取及血管吻合等关键步骤。结论建立了稳定、可行的自体睾丸移植动物模型,为睾丸移植提供了可靠的研究平台。     

白消安致小鼠精子再生模型的精子发生量化评价

目的:量化评价白消安二次腹腔注射制备的小鼠精子再生模型。方法:54只8～10周龄雄性昆明白小鼠随机分为对照组和两个模型组,每组18只。模型组小鼠分别以10mg/kg和15mg/kg白消安间隔24d二次腹腔注射建立精子再生模型,对照组小鼠以50%二甲基亚砜溶液10ml/kg间隔24d二次腹腔注射。采用Johns-en评分量化给药后3、4和8周时生精上皮精子发生,运用实时定量PCR技术检测这3个时期支持细胞GATA结合蛋白4(GATA-4)mRNA和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)mRNA表达水平。结果:对照组Johnsen评分在各时期无显著差异(P>0.05)。给药后3周和4周,两模型组Johnsen评分均显著低于对照组(P<0.01);给药后4周和8周,15mg/kg组Johnsen评分均低于10mg/kg组(P<0.05);给药后8周,15mg/kg组Johnsen评分仍显著低于对照组(P<0.05),而10mg/kg组和对照组间无显著差异(P>0.05)。各组各时期支持细胞GATA-4mRNA表达均无显著差异(P>0.05)。对照组各时期支持细胞GDNF mRNA表达无显著差异(P>0.05)。两模型组支持细胞GDNF mRNA表达在给药后3周均高于对照组,而在给药后4周均低于对照组(P<0.01);给药后8周,15mg/kg组支持细胞GDNF mRNA表达低于对照组(P<0.01),而10mg/kg组与对照组无显著差异(P>0.05)。在以上3个时期,15mg/kg组GDNF mRNA表达均低于10mg/kg组(P<0.01)。结论:10mg/kg白消安间隔24d二次腹腔注射是建立小鼠精子再生模型的适宜剂量,增大剂量可使支持细胞GDNF mRNA表达不足,导致精子发生不能完全恢复。     

PVP、TURP治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将50例BPH患者随机分为两组,分别TURP和PVP,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后症状改善情况、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症发生情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P均＜0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P均＞0.05);PVP组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P均＜0.05),但其手术时间明显长于TURP组(P均＜0.01);PVP组患者术后尿失禁、尿道狭窄、血尿等并发症发生率明显低于TURP组(P均＜0.05).结论 PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效.与TURP相比,PVP操作安全、术中出血少、术后并发症少,患者恢复快.     

自体原位移植睾丸缺血再灌注损伤模型的建立

目的:建立一种新的移植睾丸缺血再灌注损伤(IRI)的模型,为研究临床睾丸移植奠定实验基础。方法:20只健康成年雄性日本大白兔,采用分别夹闭一侧睾丸动脉上下方腹主动脉后,然后套管针穿刺夹闭间的腹主动脉行一侧睾丸HC-A灌注液灌注,至一侧睾丸变为苍白色后阻断该侧睾丸动脉血流。然后将该睾丸原位低温保存4 h后开放睾丸动脉,成功地建立兔自体原位移植睾丸的缺血再灌注的模型。结果:灌注前睾丸颜色为正常鲜红色,灌注后灌注侧睾丸变为苍白色。开放睾丸动脉血流后可见睾丸变为鲜红色。模型成功率为90%,睾丸热缺血时间为(5.0±1.5)min,冷缺血时间为240.0 min,腹主动脉阻断时间(12.5±2.5)min。结论:建立了稳定、可行的自体原位移植睾丸缺血再灌注损伤的模型,为研究睾丸移植的缺血再灌注损伤提供了可靠的研究平台。     

输尿管镜治疗输尿管狭窄

目的采用输尿管镜相关的腔内技术治疗输尿管狭窄。方法对36例输尿管狭窄的患者采用输尿管镜下球囊扩张、狭窄段切开及手术后留置双J管的方法治疗。结果手术成功29例(80．6％)，失败改开放手术7例。术后3个月随访，IVU和超声显示22例(75．9％)患者输尿管狭窄明显解除，好转5例(17．2％)，无效2例(6．9％)。结论采用输尿管镜技术是治疗输尿管狭窄的有效方法之一，提高手术成功率和减少并发症的关键在于病例的选择和具备一定的经验。     

后腹腔镜下腔静脉后输尿管复位矫正术(附9例报告)

目的 探讨后腹腔镜下行输尿管复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果.方法 9例采用后腹腔镜途径离断输尿管,于下腔静脉腹侧行端端吻合,恢复正常解剖关系.结果 9例手术均获成功,无中转开放手术.平均手术时间65min(42～125min),平均术中出血量62mL(20 ～115 mL),术后平均肠道功能恢复时间36h,术后无漏尿等围手术期并发症发生.平均随访时间9个月,复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管微创、安全、可行,可能成为下腔静脉后输尿管治疗的首选方法.     

胰岛素样因子3在氟他胺诱导的小鼠隐睾模型中的表达和意义

目的:通过氟他胺诱导小鼠隐睾动物模型的建立,探讨其睾丸组织的胰岛素样因子3(INSL-3)mRNA表达的变化。方法:妊娠BALB/c小鼠随机分成A、B、C、D、E 5组,每组9只(雄鼠3只,雌鼠6只),合笼交配;分别在雌鼠孕第12²1天持续10 d给予氟他胺灌胃,剂量依次为0、150、300、500、700 mg/kg;分别在出生后第4周和第8周时运用荧光定量PCR技术检测子代小鼠睾丸组织中INSL-3 mRNA的表达情况。结果:A组小鼠无隐睾,B、C组有单侧隐睾,发生率分别10.0%和25.0%;D、E组有双侧隐睾的发生,发生率分别为21.1%和40.0%。随着给药剂量的增大,INSL-3 mRNA的表达逐渐降低;与对照组相比,B、C组表达强度无明显变化(P>0.05);D、E组表达强度明显低于A组(P<0.05)。结论:剂量为150与300 mg/kg的氟他胺能诱导单侧隐睾模型,剂量为500与700 mg/kg的氟他胺能诱导双侧隐睾模型;并且隐睾小鼠睾丸的INSL-3表达随氟他胺浓度升高水平明显下降,可能是隐睾发生的机制之一。     

体外可控性回肠膀胱术的实验研究及临床应用

目的　提高体外可控性回肠膀胱术的治疗效果。　方法　距回盲部约 2 0cm处切取一段回肠 ,中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;近端回肠为输入道 ,近贮尿囊 4～ 5cm回肠纵形折叠缝合以缩窄管腔 ;远端 8～ 10cm回肠从腹壁造瘘口处穿出体外 ,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道。将尿液控制器置于皮管外 ,利用气囊控制排尿。 12只犬应用研究后对 5例膀胱癌患者采用此术式治疗。　结果　 10只犬手术顺利 ,术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (15 0± 4 0 )ml,最大充盈压 (2 4 .4± 5 .3)cmH2 O。 5例患者术后随访 3～ 14个月。术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (2 90± 80 )ml,最大充盈压 (36 .3± 8.2 )cmH2 O ,最大尿流率 (2 0 .3± 4 .7)ml/s ,无剩余尿。影像学检查肾脏显影良好 ,输尿管通畅。尿液控制器气囊充气后无尿液流出 ,气囊消气后尿线粗。　结论　该尿流改道术式可达到体外控尿效果 ,不必佩戴集尿袋及导尿 ,手术操作比较简单、并发症少。     

小分子核糖核酸在前列腺癌中的表达及作为诊疗和预后标志物的研究

目前,前列腺癌(PCa)的诊断都是把血清前列腺特异性抗原(PSA)和数字直肠检查(DRE)两项指标做为诊断依据.然而这种方法 存在较低的阳性率和较高的误诊率等缺陷,近年来,新的诊断标志物已经应用于临床诊断中,如前列腺癌抗原3(PCa-3)和融合基因TMPRSS2-ETS等还处在试验阶段,所以发现可用于诊断和预后新的标志物仍然是必要的.最近的研究表明,小分子核糖核酸(miRNA)的表达有反向调控基因表达的作用,与PCa在内的多个肿瘤的生物学行为相关联,而且miRNA在不同肿瘤中表达存在差异,因而miRNA可以作为肿瘤潜在的诊断、预后及治疗的工具.该文通过回顾各种与PCa相关的miRNA的表达和研究进展,以阐明其在PCa诊断及治疗中的作用.     

犬前列腺增生酶消融的实验研究

目的观察不同浓度的胶原酶对犬增生前列腺组织的作用及安全性,探讨胶原酶的最佳治疗浓度。方法老年雄性杂种犬24只,随机分为4组,分别应用不同浓度胶原酶混合物和琼脂糖注射于犬增生前列腺组织,4周后观察实验前列腺形态结构变化以及对周围组织和主要脏器的影响。结果酶治疗各组镜下均有问质萎缩。0.05%胶原酶(A)组治疗后前列腺体积缩小质地变软,未见有空腔形成。0.1%及0.15%胶原酶(B、C)组前列腺体积较治疗前缩小明显(P均< 0.05),药物作用部位形成空腔。D组无明显得变化。结论B、C组的治疗效果相同,这时提高浓度不能增加治疗增生症效果。酶溶解前列腺可以作为前列腺介入治疗有效的方法之一。