重症爆发型心肌炎误诊急性心肌梗死1例

急性病毒性心肌炎确切的发病机制尚不完全清楚、临床诊断依据也还没有统一的国际标准。治疗上缺乏特异性治疗手段。重症爆发型心肌炎病情凶险且预后差,因其临床表现、心电图以及心肌酶学改变与急性心肌梗死酷似．临床诊断和治疗存在很大的困难。能够早期明确诊断,并及时迅速给予包括绝对卧床休息和机械辅助支持治疗在内的支持治疗、以及早期应用糖皮质激素、抗感染、抗病毒、营养心肌、去除自由基、免疫抑制疗法等治疗措施是抢救成功的关键。     

血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床探讨

目的探讨神经血管介入技术对血管性突发性耳聋的疗效。方法将46例血管性突发性耳聋患者随机分为2组,动脉组22例,行脑血管造影,将微导管超选择置于小脑前下动脉,给予尿激酶30万~50万U于20~30 min注完;静脉组采用常规静脉给予扩血管、降纤药物治疗,对2组的疗效进行比较,疗效标准采用1997年中华医学会耳鼻喉科学会颁布的疗效分级。结果动脉组痊愈10例,显效6例,有效4例,无效2例;静脉组痊愈4例,显效3例,有效9例,无效8例。结论超选择局部动脉内给药可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法。     

临时心脏起搏术在室性心律失常风暴治疗中的应用13例体会

目的探索伴发心室电风暴病例临床救治中的有效方法。方法观察13例伴发心室电风暴病例,在给予临时心脏起搏保护下应用较大剂量的药物及电复律治疗的疗效。结果急性冠脉综合征9例,36h后通过急诊PCI术和急诊CABG术完成了有效的血运重建;2例心肌病在心衰纠正后心室电风暴得到控制,24h后病情逐步趋于平稳;1例风心病24h后纠正心衰,一周后完成了换瓣手术;药物中毒1例,48h后去除了病因,未再发生恶性心律失常,一周后痊愈出院。结论对于临床上伴发心室电风暴病例,通过给予临时心脏起搏保护下的较大剂量的药物及电复律治疗,有效地维持了血流动力学和生命体征的平稳,为下一步治疗原发病,彻底消除心室电风暴再发争取了时间和条件,是治疗此种急性危重心律失常的一种有效治疗方法。     

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析108例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归进行分析.结果 单因素分析显示,肿瘤大小、组织学类型、联合脏器切除、肿瘤浸润度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、术后有无化疗和TNM分期与预后显著相关,P<0.05.多因素分析显示,肿瘤浸润度、淋巴结转移数量、脉管内癌栓是影响患者预后的独立因素,P<0.05.淋巴结转移数≤15枚者和>15枚者的5年生存率分别为54.2%和27.8%,P=0.005.脉管内无癌栓者和有癌栓者的5年生存率分别为54.5%和31.0%,P=0.023.肿瘤浸润深度＜1/2者和≥1/2者的5年生存率分别为52.1%和32.4%,P=0.044.结论 肿瘤浸润度、淋巴结转移度、脉管内癌栓可以作为评估胃癌患者预后的独立指标.     

B超诊断子宫肌瘤的价值

目的探讨B超应用于诊断子宫肌瘤的价值。方法采用日本东芝340A型超声诊断仪对300例患者进行超声检查,检查前嘱患者多饮水,待膀胱充盈后,在下腹部作纵切、横切、斜切探查。结果本组子宫肌瘤均经B超检查后经手术、病理证实。肌壁间肌瘤B超诊断符合198例,占97％;浆膜下肌瘤符合55例,占95％;黏膜下肌瘤符合34例,占89％。B超诊断总符合率为95％。结论超声检查是一种无创伤、操作简单、无痛苦且患者容易接受的检查方法,可为临床诊断提供可靠的依据,是妇科诊治子宫肌瘤术前必备的检查方法。     

脑电图及头部MRI检查对首次癫痫发作后再发风险的评估

癫痫是神经系统常见疾病之一,目前我国癫痫的患病率为5‰,其中500～600万为活动性癫痫患者[1]。目前癫痫治疗方法主要有药物治疗、外科治疗、生酮饮食及迷走神经刺激术等。药物治疗仍是临床首选的治疗方法。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的     

金黄色葡萄球菌L型诱导方法改进

人工诱导金黄色葡萄球菌Ｌ型的方法曾有不少报道,作者仿效其试验,效果均不理想。在诸多资料启发下,对现行方法做了一些改进,结果比较满意,现报道如下。１材料与方法１．１菌株：金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３卫生部提供及由患者标本中分离所得）。１．２Ｌ型液...     

从肝论治中风后痉挛浅议

中风后痉挛是中风后的常见并发症，是由上运动神经元损害之后的运动感觉控制障碍导致的，各种间歇或持续的非自主的肌肉活动。笔者认为肝与中风后痉挛有着密切关系，在病机和治疗上起着独特作用，提出肝阴虚、肝血虚是中风后痉挛的病机关键，应当重视从肝论治。