无创正压通气治疗重症手足口病40例疗效观察

目的 探讨无创正压通气治疗重症手足口病的效果。方法 将2014年4月至2015年10月徐州市儿童医院收治的68例重症手足口病病儿作为研究对象,其中观察组40例应用无创正压通气治疗,对照组28例使用面罩或鼻导管给氧治疗,观察比较两组病儿临床疗效、血清脑钠肽水平、退热时间、心率及血压恢复正常所用时间。结果 观察组总有效率为82.5%,高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间为(3.30±1.07)d,心率恢复正常所用时间为(3.50±1.09)d,血压恢复正常所用时间为(3.37±1.17)d,均短于对照组(P＜0.01);治疗24 h后观察组脑钠肽水平较对照组显著下降(P＜0.01)。结论 重症手足口病病儿在综合治疗的基础上早期进行无创正压通气治疗,可加快生命体征的各项指标恢复正常,提高治疗有效率。     

微创钢板接骨技术治疗Pilon骨折18例报告

目的探讨微创钢板接骨术（MIPPO）治疗Pilon骨折的临床效果。方法2002年2月至2004年12月采用MIPPO治疗18例Pilon骨折患者，平均年龄42．5岁。骨折类型：根据Ruedi—AllgowerPilon骨折分型：Ⅱ型13例，Ⅲ型5例，均行MIPPO。术后平均随访11个月。结果采用Bared＆Jackson评分方法评估治疗结果，平均94分。18例患者中，优12例，良4例，可2例。Ⅱ型均获得解剖复位，Ⅲ型解剖复位1例，复位可1例。结论使用MIPPO技术固定方式是治疗Pilon骨折的有效方式。     

骨刺膏镇痛作用的药理研究

目的：观察骨刺膏的镇痛作用。方法：采用热板镇痛试验法，将合格小鼠随机分成4个实验组：骨刺膏大、中、小剂量组、空白对照组，10只／组。在（55士0．5）℃的恒温水浴上测定痛阈，记录自投入小鼠至出现舔足的时间（S）作为该鼠的痛阈值，试验中大、中、小剂量组小鼠两后足分别涂上面积为1cm×1．4cm、1cm×1cm、1cm×0．7cm的骨刺膏共2次，每次相隔30分钟，空白对照组涂1cm×1．4cm空白橡皮膏，分别于给药后0．5小时、1小时、2小时测定各组小鼠痛阈值。结果：骨刺膏组显著提高小鼠致炎后0．5小时、1小时、2小时的痛阈值．结论：骨刺膏对膝骨关节炎性的疼痛有明显治疗作用。     

螺旋CT动态扫描在慢性阻塞性肺病中的应用初探

目的 探讨和定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动态CT扫描的表现及其应用价值。材料与方法 34例COPD患者和55例健康对照者分别进行呼、吸气末动态CT扫描及肺功能检查。以呼、吸气末肺野密度变化、像素指数(PI)值及面积变化率作为CT评价指标。观察上述指标在左、右侧肺，上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律，并比较全肺法和局部感兴趣区(ROI)法对肺野密度测量结果的相关性。还比较以上CT分析参数值与肺功能参数值的相关性。结果 COPD组呼气末全肺平均CT值、呼-吸气末CT值差值、前一后肺区间的节段性差异及面积变化率均低于正常人。而PI值高于正常人。全肺法测量结果与局部ROI法有相关性。所有研究对象的各CT参数值与反映气流阻塞(FEV1、FEV1／FVC)及气体潴留(RV、RV／TLC)的肺功能参数均相关，且呼气末相关性大于吸气末。结论 COPD患者均有明显的气体潴留，以上动态CT扫描各分析参数与反映气流阻塞及气体潴留的相应肺功能参数均有良好相关性，因此可应用于COPD等其他慢性阻塞性肺疾病的诊断和肺功能评价。     

马蔺子甲素对碳离子放射增敏作用

目的　探讨马蔺子甲素（ Ｑ） 对碳离子的放射增敏作用并与γ射线进行比较。方法　在有氧和乏氧条件下,荷瘤小鼠被随机分为６ 组：对照组;碳离子与γ射线治疗组;碳离子与γ射线加药治疗组;单独用药组。以动脉夹阻断小鼠局部血流以造成肿瘤乏氧２０ ｍｉｎ ,比较在有氧与无氧情况下的增敏作用。结果　此药对乏氧肿瘤的增敏比（ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｒａｔｉｏ , Ｓ Ｅ Ｒ） 值明显大于不乏氧肿瘤,且６ Ｇｙ 碳离子的放射增敏作用大于１８ Ｇｙ γ射线的放射增敏作用。结论　马蔺子甲素对小鼠正常皮肤无增敏作用,对小鼠肿瘤乏氧细胞具有选择性地放射增敏的作用     

谈医疗机构改革中的伦理教育

1 医疗机构改革打破了原有的管理模式,给思想政治工作和职业道德建设注入了新的内涵 1.1 市场补偿机制减少 计划经济下的等、靠、要等条块分割再不能满足现有的卫生需求与发展,现在要在总的区域卫生规划指导下,优化卫生资源配置,大力发展社区卫生服务,提高卫生服务的可及性,提高医疗资源的利用率。利用医疗保险制度改革的有利时机,借鉴成功的经验,以医疗服务需求为导     

大学生躯体化症状的心理干预一例

<正>本案例针对一例大学生躯体化症状的案例,采用焦点解决短期咨询,改变求助者对自身状况的负性看法,寻找其正向资源,并找到改变的突破口。通过6次心理咨询,求助者降低了对于症状本身的关注和焦虑,躯体化症状有所改善,达到了干预目的。1基本情况求助者,女,19岁,大一学生,独生子女。来自我校所在城     

徐州市学龄儿童2006年主要疾病负担分析

目的了解徐州市学龄儿童的主要疾病负担情况,为制定相应的儿童保健对策提供科学依据。方法采用死因顺位、住院疾病谱、住院费等指标,对徐州市2006年学龄儿童主要疾病负担情况进行评价。结果2006年损伤和中毒、恶性肿瘤、先天性疾病居学龄儿童死因前3位;呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病分别占住院儿童的20.13%,19.33%,15.16%,13.98%和6.91%;损伤和中毒、病毒性脑炎、先天性疾病、扁桃体炎、阑尾炎住院费(中位数)分别为2 312,1 577,3 699,2 225和2 324元。结论各政府部门应密切配合,努力采取措施预防学龄儿童意外事故的发生,同时做好病毒性脑炎、先天性疾病等的预防控制工作,从而保护儿童少年的生命健康。     

广州市非体力劳动职业人群亚健康状况研究及对策

随着现代社会的发展和进步，生存和竞争带来了巨大的压力、空气污染、光污染、农药应用、电磁波辐射、工作劳累、饮食不节等都对现代人的健康和体质造成了影响，一定程度上导致了”亚键康状态”的发生。“亚健康”（subheahh）又称“机体第三状态”，