比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法96例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为A组与B组,各48例。B组行HA治疗,A组行THA治疗。观察比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症。结果A组手术操作时间(120.38±19.54)min长于B组的(98.59±17.26)min,术中出血量(557.88±121.58)ml多于B组的(387.59±86.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组髋关节功能恢复优良率83.33%高于B组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率2.08%低于B组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HA相比,THA治疗老年股骨颈骨折改善髋关节功能效果更佳,可减少并发症发生率,但存在术中出血量多、手术时间长等不足,对患者耐受性要求较高,临床可根据患者病情选择适宜的手术方式。     

软骨细胞形态、表型与胞间通讯的研究

背景在体外培养时软骨细胞会像成纤维细胞样成片生长并失去表型,软骨细胞胞间通讯与细胞表型的关系尚无报告.目的了解体外培养的不同形态的软骨细胞的增殖、基质合成、荧光染料摄入以及缝隙连接的关系.设计以诊断为依据的实验研究.地点和对象实验在解放军总医院骨科研究所和基础研究所完成,实验对象为兔关节软骨细胞,人股骨头软骨.干预体外培养的兔软骨细胞,分别进行苏木精-伊红(HE)、亮绿-藩红花O染色,显微镜下测量细胞大小、激光共聚焦显微镜下测量细胞内的荧光强度.激光淬灭软骨细胞内的荧光染料.主要观察指标软骨细胞的外观、细胞大小、细胞内的荧光强度.结果细胞投影面积测量软骨细胞变大,失去球形外观后增殖加快,平均面积1755.1 μm2,投影面积差别可达50倍.基质合成消失,缝隙连接消失.显微镜下软骨细胞的荧光强度测量球形软骨细胞CFDA-AM摄入多,(平均2057/30个细胞),扁平细胞摄入少(平均83/30个细胞).体外培养的球形兔软骨细胞间,人关节软骨生发层陷窝内的细胞间有胞间通讯.结论软骨细胞的密度、形态、表型和缝隙连接之间有一定的关系.而细胞外形可能决定细胞的表型.     

骨缺损修复机制探讨

目的通过引导性骨再生和组织工程软骨移植研究长骨骨缺损的修复机制。方法实验组在几丁质纤维载体上增殖21d的新生兔关节-干骺端复合物的软骨细胞(含载体)被装入硅胶管内,移植到成年兔桡骨干1cm的缺损上,对照组骨缺损处仅套接空套管。结果实验组术后4周时3例移植的软骨细胞在骨缺损内均形成软骨样组织,术后16周时9例中仅2例缺损愈合。对照组术后16周时9例(空套管)均骨性愈合。新生兔四肢关节-干骺端软骨细胞移植到同种成年兔桡骨缺损区后未修复骨缺损,未再现软骨内化骨过程。同时移植物可能因为占据空间、防止骨髓的成骨成分进入等原因中断了骨缺损修复过程。结论骨缺损的修复可能是先由骨膜增生形成成骨空间,然后由骨髓成分成骨,也就是一个在骨膜保护下的骨髓作用为主的天然的引导性骨再生过程。     

28例脑卒中后留置尿管患者未采用膀胱冲洗的循证护理实践

通过对28例脑卒中后普通留置尿管的患者不采用膀胱冲洗的循证护理实践,观察实验组与对照组的尿路感染率,经过统计比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,得出循证结论,进行护理决策：脑卒中后普通留置导尿的患者,不必采用膀胱冲洗这一护理措施,只需按照规范的预防泌尿系感染的护理措施即可预防尿路感染.并将该结论提供给临床医生,建议科室医生纠正认识,对普通留置尿管的患者停开膀胱冲洗的医嘱.这样既为患者节省了药品、治疗费用,也减免了因膀胱冲洗操作不当带来的尿路逆行感染,同时还减轻了护理人员的工作量,降低了医患双方面的住院成本,为患者提供了有效的护理,提升了我科的护理水平。     

现代中医药学的经济价值研究

中医药在我国已有数千年的历史,是中华民族宝贵的医药文化,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。作为我国独特的文化遗产,近年来中医药以其独特的生存方式备受瞩目,成为传统医药文化与现代经济相结合的产物。在现代医学迅速发展的大背帚下,人们逐渐认识到中医药对人体的养生保健和临床治疗作用,且同化学药物相比较,安全性更为可靠,但中医药学对于现代医疗科技的吸收与运用相对滞后,在一定程度上阻碍了自身的发展。本文从现代中医药经济及其遥作模式和发展潜力出发,进一步研究了中医学和中药学的现代经济价值。     

小儿眼球径区黑斑与肠道寄生虫病关系分析

观眼识病是华佗早在后汉运用《内经》经络学说提出的，笔者根据彭静山先生的眼球经区划分法，从1998年1月-2004年12月对儿科门诊疑诊肠道寄生虫患儿1313名进行了眼球经区黑斑检查，同时进行肠道寄生虫检查，然后观察两者关系。具体情况介绍如下：     

皮肤蝇蛆病1例

临床资料 患者男,26岁.因胸、腰背部皮下结节伴痛痒3个月余,于2008年12月5日来我科就诊.患者为我市一所"兰州拉面馆"厨师,半月前自青海老家来我市务工.     

小儿四肢深度烧伤康复期治疗体会

目的：探讨小儿四肢深度烧伤康复期采用瘢痕平配合压力疗法治疗小夹板功能位外固定，防止瘢痕增生或挛缩。方法：对120名小儿四肢浅Ⅲ度以上康复期采用瘢痕平外涂按摩关节处协助功能锻炼，弹力绷带或弹力套加压，小夹板关节功能位外固定，涂药2次／日。结果：1年后随访，98例患儿功能形态良好，22例有少量增生性薄瘢，不影响功能活动，有效率100％。结论：小儿四肢深度烧伤康复期尽早采用综合疗法预防瘢痕增生或挛缩畸形，此法安全可靠、疗效显著。     

2009年辽源地区流感监测病原学数据分析

2009年6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进人流感大流行阶段。截至2009年12月31日，我国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例，死亡648例。针对当前流感疫情的严峻形势，为及时了解辽源市流感疫情状况，掌握甲型H1N1流感疫情动态，有效开展疫情防控工作，从2009年6月开始，