腹型紫癜误诊为外科疾病的原因分析

腹型紫癜以腹部症状和体征为主,若腹痛为首发症状,皮疹出现在胃肠道症状之后,则常发生误诊。我院1992年至2002年间共收治误诊为外科疾病的腹型紫癜13例。报告如下。临床资料本组13例,男5例,女8例,年龄10~25岁。9例患者在病程的不同时期都或多或少地出现了皮疹。腹痛部位:脐周4例,上腹部1例,右下腹5例,中下腹1例,下腹部2例。腹痛性质:持续性钝痛3例,阵发性钝痛2例,阵发性锐痛2例,阵发性绞痛4例,持续性锐痛2例。呕吐9例,腹泻7例,血便5例。WBC:6.8×109~12×109。辅助检查:胃镜1例,结肠镜3例,B超3例,腹部平片1例。其中误诊为阑尾炎7例,肠梗阻…     

手术治疗单侧喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤

目的分析术前单侧喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤患者的临床、病理特点,探讨合理处理受侵喉返神经的方法。方法回顾分析2004年5月～2008年12月收治的2174例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中19例术前诊断单侧喉返神经麻痹,包括结节性甲状腺肿2例,甲状腺恶性肿瘤17例。13例行根治性切除手术,包括双侧甲状腺切除＋颈淋巴结清除术12例,双侧甲状腺切除＋全喉切除术1例,其中6例保留喉返神经,1例切除受侵段神经后予以吻合,另6例切除病变神经;4例行姑息性切除,患侧喉返神经均切除;2例结节性甲状腺肿患者行双侧甲状腺全切除术,喉返神经保护。结果19例患者均无围手术期死亡病例。淋巴结转移者10例。19例均获随访,时间平均64（37～91）月。2例结节性甲状腺肿和6例甲状腺癌术中保留喉返神经者,术后声音改善明显,另1例健侧代偿。6例切除神经者和4例姑息性手术切除喉返神经者术后声音无改善。结论术中探明喉返神经受肿瘤侵犯程度,尽可能保留神经,可以改善患者生活质量,取得较满意治疗效果。     

生血宁片治疗肺癌术后缺铁性贫血的临床观察

目的观察生血宁片治疗肺癌患者术后缺铁性贫血，血红蛋白、血清铁等指标的变化情况。方法60例肺癌术后缺铁性贫血患者随机分为生血宁治疗组和空白对照组各30例，生血宁治疗组采用生血宁片0．5g口服一日三次共30日（一疗程），空白对照组则末予特殊治疗，治疗前后检测血红蛋白、血清铁的指标各一次，并进行中医气血两虚证候评分。结果生血宁治疗组血红蛋白、血清铁等指标的改善较空白对照组明显，两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论生血宁片能有效治疗肺癌术后缺铁性贫血以及气血两虚证，提高血红蛋白、血清铁水平。     

接骨膏对兔肺挫伤的保护作用

目的研究自制中药接骨膏对兔急性肺挫伤的保护作用。方法通过BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔右侧胸部建立急性肺挫伤模型，观察自制接骨膏对急性肺挫伤病理生理的影响。36只新西兰白兔随机分为3组：正常对照组、模型组、模型加治疗组，每组12只，治疗组通过胃管定时给药（1ml／kg）。结果治疗组和模型组比较，呼吸频率（BR）、支气管肺泡灌洗液（BALF）中自蛋白（ALB）含量、肺湿／干重比（W／D）、灌洗液中多形核中性粒细胞（PMN）数量和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量明显减少（P〈0．05），血压（Bp）、动脉血氧分压（PaO2）明显升高（P〈0．01）。结论自制接骨膏对兔急性肺挫伤有很好的保护作用，为急性肺挫伤的中医治疗提供一个新的手段。     

纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张39例

术后肺不张是胸腔大型手术后常见并发症，严重影响术后康复。我院2005年1月至2009年12月共开展胸腔手术980例，术后发生急性肺不张39例，应用纤维支气管镜等方法治疗效果良好，现总结其经验。     

防己黄芪汤对肺叶切除术后肺功能改善的研究

目的 探讨防己黄芪汤对肺叶切除术后患者肺功能改善的疗效.方法 选取2009年1月至2011年12月在该院行肺叶切除术后的患者50例,随机分为2组,A组为常规治疗加口服防己黄芪汤干预,B组为常规治疗对照组,治疗包括吸氧、抗感染、祛痰、呼吸锻炼等.比较两组的治疗效果.结果 A组及B组患者术后第14天检测肺功能均较同组术后第1天有明显改善(P<0.05),两组第14天肺功能比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药防己黄芪汤对肺叶切除术后肺功能改善有良好的作用.     

四五四治疗溃疡性结肠炎临床观察

溃疡性结肠炎（UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎。临床主要表现为腹痛、腹泻大便呈黏液血便．伴里急后重。少数病人伴有发热、腹部绞痛及体重减轻等。临床表现与结肠炎程度有关。国外文献报道，UC的病程越长，癌变率高。因此，本病的研究逐渐受到了国内外学者的普遍关注。近年来，我们应用四五四保留灌肠治疗UC取得了满意疗效，现将结果报告如下。     

血清MFGE8与CA125、CEA对乳腺癌诊断价值探讨

目的:探讨血清中MFGE8水平及与乳腺癌诊断的关系。方法:收集62例乳腺癌患者(乳腺癌组)、49例乳腺良性肿瘤患者(良性组)及105例女性健康体检者(对照组)血清,用ELISA方法检测MFGE8水平,采用电化学发光法检测CA125和CEA水平,并对结果进行统计学分析。结果:乳腺癌组患者血清中MFGE8、CA125和CEA水平分别为(6638.5±3529.3)pg/ml、(34.58±31.26)U/ml和(4.39±3.25)ng/ml,MFGE8显著高于其他两组;乳腺癌组MFGE8、CA125和CEA的阳性率分别是65.4%、50.9%和30.3%,联合检测MFGE8、CA125和CEA,检出率可提高至85.3%。结论:血清MFGE8水平可以和CA125、CEA一同作为诊断乳腺癌的指标。     

中西医结合治疗69例急性胰腺炎

采用中西医结合治疗急性胰腺炎69例，其中充血水肿型47例，出血坏死型22例，效果较好，报道如下1临床资料本组男18例，女51例，年龄16～70岁，平均51例。大多数病例无明显诱因，仅10例有胆道病史，6例暴饮暴食，3例酗酒。发病后主要表现为腹痛，伴恶心呕吐，部分有畏寒发热，22例表现为弥漫性腹膜炎，8例黄疽，6例感染性休克，2例多脏器功能衰竭死亡。实验室检查：白细胞总数超过16×109／L22例，超过10×109／L28例，中性分类0．6～0．94，血钙低于2mmol／L16例，尿素氮超过2．14mmol／L19例，血糖超过7．2immd／L6例，血性腹水11例，腹…     

加味厚朴三物汤对老年术后胃肠功能恢复的影响

老年患者胃肠道手术后,多数胃肠功能恢复缓慢,轻则出现腹胀、腹痛,重则引起术后肠粘连、切口裂开、肠梗阻等并发症。自2005年10月~2007年5月间,笔者采用加味厚朴三物汤对36例老年术后患者胃肠功能恢复情况进行观察,并与对照组30例进行对比分析,现将结果报告如下。1临床资料共观