内镜黏膜下剥离切除胃间质瘤的治疗价值探讨

目的 探讨超声内镜(EUS)指导内镜黏膜下剥离(ESD)切除胃间质瘤的治疗价值.方法 分析20例来源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)(肿瘤直径≤12 mm)的EUS特征,对其进行内镜黏膜下剥离治疗,并将检查结果与术后病理结果进行对照.结果 20例病变一次性完整切除,术后病理诊断为胃平滑肌瘤4例,胃间质瘤14例,胃神经纤维瘤1例,胃血管球瘤1例.结论 EUS指导内镜黏膜下剥离(ESD)切除治疗胃间质瘤是安全、有效的方法,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,达到与外科手术同样的治疗效果.     

食管癌术后胸腔瘘内镜下治疗一例

食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症,本文即报道了1例食管癌术后致吻合口瘘、胸胃瘘合并多重耐药菌感染及胸腔积液患者的病程,该患者经内镜下放置螺旋形鼻肠管,之后取出并行覆膜支架置入术,术后1个月支架取出。食管多发瘘口愈合可,诊疗结局良好。     

《国家药品安全规划(2011-2015年)》讨论通过

据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,国务院总理温家宝于2011年12月7日主持召开国务院常务会议,讨论通过《国家药品安全规划(2011-2015年)》。《规划》明确了"十二五"时期药品安全工作的总体目标和重点任务。到2015年,药品生产100%     

4’O-甲基补脂查尔酮B的体外抗胃癌活性

目的：研究4’O-甲基补脂查尔酮B的体外抗胃癌活性。方法：4’O-甲基补脂查尔酮B孵育胃癌细胞系AGS后,采用MTT和集落克隆形成实验检测细胞生长,划痕实验检测细胞迁移,流式细胞实验检测细胞周期和凋亡,Western blot实验检测双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A（DYRK1A）蛋白表达。结果：4’O-甲基补脂查尔酮B对胃癌细胞AGS的IC50为（7.7±1.3）μmol/L,并能浓度依赖性地抑制集落克隆形成以及抑制迁移,诱导周期阻滞及凋亡,并抑制DYRK1A的表达（P ＜0.05）。结论：4’-O-甲基补骨脂查尔酮B能够通过抑制DYRK1A产生显著的体外抗胃癌活性。     

达比加群酯联合双联抗血小板药物对非瓣膜性房颤患者PCI术后凝血功能及终点事件发生率的影响

目的:研究达比加群酯联合双联抗血小板药物应用于非瓣膜性房颤患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果.方法:选取2018年10月至2019年10月期间漯河市第六人民医院收治的非瓣膜性房颤患者86例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各43例.两组均行PCI术,并给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗,对照组采用华法...     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗48例急性胃穿孔的临床疗效比较

目的：对比观察单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效,从而探究出治疗急性胃穿孔最理想的治疗方法。方法：选取急性胃穿孔患者48例为研究对象,设为研究组;同期选取同症患者48例作为参照对象,设为对照组;对照组采用单纯修补术进行治疗,研究组采用胃大部分切除术进行治疗,对比观察两组的临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：经过治疗,研究组患者手术用时、下床活动时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组,两组对比差异显著（P＜0.05）;同时研究组患者并发症发生率与1年复发率均显著高于对照组(P＜0．05),具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胃穿孔治疗而言,单纯修补术与胃大部分切除术各具优势,在治疗过程中按照患者具体病情选择科学的治疗方式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术补片免固定方法的研究

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中补片免固定的临床应用价值及疗效。方法:回顾分析2009年1月至2013年3月采用补片免固定法腹腔镜TEP治疗86例腹股沟疝患者的临床资料(研究组),观察其手术方法、术式特点、补片免固定的疗效与价值及补片位置,并与同期开放疝环充填式(mesh-plug)疝修补术的92例患者(对照组)进行对比分析。结果:两组患者手术时间、阴囊血肿或积液例数、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),住院时间、一次性耗材费用、切口疼痛例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补片免固定法腹腔镜TEP不仅适宜腹壁缺损小的疝,也可用于腹壁缺损≥4 cm的直疝、斜疝,其手术指征同疝环充填式疝修补术;多项临床指标优于疝环充填式疝修补术,是疼痛轻微、耗材费用低廉、复发率极低的理想术式。     

超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤的价值探讨

目的 探讨超声内镜指导内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗来源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性.方法 对内镜发现的胃SMT行EUS,对其中来源于固有肌层的SMT行内镜黏膜下剥离治疗:预切开病变表面中央黏膜,剥离黏膜下层组织显露病变,完整切除病变.结果 来源于胃固有肌层的SMT共30例,术后病理诊断为胃间质瘤21例,胃平滑肌瘤7例,胃神经纤维瘤1例,胃血管球瘤1例.病变直径0.6～1.9 cm,平均直径1.2 cm.30例病变一次性完整切除,其中1例术中出现消化道穿孔,应用金属夹成功封闭,未转外科手术.结论 超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于胃固有肌层直径＜2.0cm的SMT是安全、有效的,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,达到与外科手术同样的治疗效果.     

亚甲蓝和核素联合检测胃癌前哨淋巴结临床应用价值的初步探讨

目的:探讨前哨淋巴结(SLN)检测在胃癌诊断中的应用价值.方法:61例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注射锝标记的锍胶体,术中于病灶周围浆膜下注射亚甲蓝,待淋巴结蓝染后,用γ探测议检测SLN,分析SLN的检出率、敏感性、准确率和阴性判断价值等.结果:本组SLN检出率为96.7％(59/61),SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为85,7％(18/21),假阴性率为14.2％(3/21),阴性判断价值为92.7％(38/41),准确率为94.9％(56/59).SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性随浸润深度增加而下降,T1期的敏感性为100.0％(6/6),T2期敏感性为88.9％(8/9),T3期为66.7％(4/6);T1+T2期总体敏感性为93.3％(14/15),准确性为98.1％(51/52).假阴性的3例均为原发肿瘤＞4.0cm的低分化癌或黏液腺癌.结论:联合染料与核素法有较高的SLN检出率,可较为准确地预测T1、T2期胃癌周围淋巴结转移状态,并可指导淋巴结清除范围.对肿瘤＞4.0 cm的低分化癌及黏液腺癌要警惕假阴性可能.     

测测你的生命质量

如何留意自己的身体状况？如何注意自己的衰老程度？请看生命质量的自测方法。[编者按]