原发性甲状腺功能减退症发生心包积液的危险因素分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症发生心包积液的危险因素.方法:对104例原发性甲状腺功能减退症患者进行了回顾性分析,根据超声心动图检查结果分为合并心包积液组与无心包积液组,分别对两组患者的临床特征、甲状腺功能、血脂水平、血红蛋白等进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:104例原发性甲状腺功能减退症患者中39例发生心包积液,合并心包积液组患者的总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、血红蛋白水平均显著低于无心包积液组,同时前者促甲状腺激素、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶、总胆固醇、肌酸激酶同工酶水平也显著高于后者(均P<0.05).Logistic回归分析显示低密度脂蛋白胆固醇、总甲状腺素、血红蛋白是原发性甲状腺功能减退症发生心包积液的独立危险因素.结论:原发性甲状腺功能减退症发生心包积液与多种危险因素相关,控制这些危险因素对于预防及治疗有重要的临床意义.     

2009年云南省手足口病死亡病例流行病学特征分析

目的探讨2009年云南省手足口病死亡病例流行病学特征。方法死亡病例为临床诊断病例并进行实验室诊断;个案调查由流行病学专业人员使用中国疾病预防控制中心提供的统一调查表进行流行病学调查。结果 2009年全省共报告病例15062例,其中死亡病例13例,病死率为0.086%。死亡病例主要发生在5-8月,主要分布于云南中部地区,男女性别比为0.625∶1,0～1岁组死亡9例(占69.23%),均为散居儿童。主要临床表现为发热、出疹、呼吸困难等,病情进展较快,多在发病4d内死亡。实验室RT-PCR核酸检测阳性率为72.73%。结论手足口病的预防控制应遵循早发现、早报告、早诊断、早治疗及早隔离的防治原则。快速、准确识别重症病例,对症治疗是减少死亡的关键。     

平喘合剂治疗支气管哮喘热哮证的临床观察

目的:观察平喘合剂治疗支气管哮喘热哮证的疗效。方法:每个患者服用平喘合剂Ⅰ号10ml/次,每日3次,疗程1月,记录用药前后哮喘症状、体征变化。结果:30例中,临床控制1例,显效4例,有效20例,无效5例,总有效率为83%。结论:平喘合剂Ⅰ号治热哮有较好的疗效。     

四妙勇安汤应用举隅

<正> 四妙勇安汤是清代鲍相璈撰写《验方新编》方,由玄参、当归、银花、甘草组成。全方具有清热解毒,活血止痛之功,是治疗热毒型脱疽的良方。笔者在临床中用此方加味化裁治疗“急性咽炎”、“急性颈淋巴结炎”、“流行性腮腺炎等病症收效良好,举例如下。 1.急性咽炎 张某,男,29岁,农民,1992年3月18日初诊。     

云贵川渝2012-2015年腹泻病原谱分析

目的 了解云南省、四川省、贵州省和重庆市腹泻病原流行特征.方法 回顾性分析2012-2015年4省市监测点对应哨点医院收集的腹泻病例特征,归纳分析4省市腹泻病原的构成情况.结果 腹泻病例约从每年的7月份开始增加,9-11月达到峰值,男性为女性的1.49倍,2岁以下病例占66.49％(3 489例).腹泻病毒和细菌检出率分别是30.90％(1 305/4223)和9.50％(364/3 830),寄生虫检出3例.四川、云南、重庆以轮状病毒为主要的腹泻病毒,分别占43.06％、56.90％和49.87％,贵州省主要是诺如病毒(38.18％).腹泻细菌病原谱贵州省和云南省以致泻性大肠埃希菌为主,分别占51.09％和76.30％,而四川省和重庆市是非伤寒沙门菌占优势,分别占50.41％和81.58％.仅病毒感染的腹泻患者占76.83％,细菌感染次之,病毒和细菌混合感染6.03％.结论 腹泻患者婴幼儿较多,病毒为主要病原体,应加强夏秋季节婴幼儿腹泻性疾病的防控工作.     

单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对屈光度的影响

  目的  探讨单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对近视发展的影响,为科学矫正和规范治疗近视提供科学参考。  方法  选取云南省第二人民医院2017年1月至2018年1月期间收治的中小学近视单眼患者120例,近视侧眼屈光度为(-1.00~-2.50)D,对侧眼屈光度为(-0.50~0.50)D。依据随机数字分组法分为试验组(单眼配戴角膜塑形镜)和对照组(配戴框架眼镜),每组60例。采取前瞻性研究方法,于戴镜前、戴镜后6个月、戴镜后12个月及停戴1个月后测量患者的眼轴长度(AL)且戴镜前与停戴后1个月还需测量患者的等效球镜度(SE),并进行统计学分析。  结果  两组患者的基线AL及SE差异均无统计学意义(P值均>0.05);配戴12个月后,试验组戴镜眼AL[(24.91±0.11)mm]较对照组[(25.02±0.09)mm]短,对侧眼AL[(24.58±0.24)mm]较对照组[(24.20±0.13)mm]长。停戴塑形镜1月后,试验组戴镜眼SE[(-2.22±0.78)D]较对照组[(-2.64±0.21)D]高,对侧眼SE[(-0.96±0.84)D]较对照组[(-0.37±0.54)D]低,差异均有统计学意义(t值分别为4.02,-4.58,P值均 < 0.05)。  结论  与佩戴框架镜相比,配戴角膜塑形镜可有效抑制单眼近视患儿患眼AL延长、控制患眼近视进展,促进对侧健眼眼轴延长及屈光度增加,降低屈光参差值,在一定程度上解决双眼视轴发育不平衡的问题,促进双眼协调发展。     

妊娠期高血压疾病与铅的相关性研究

目的 探讨铅与妊娠期高血压疾病的发生、发展的关系及正常孕产妇中铅在母血清、脐血清中的含量.方法 选取产科住院分娩患者,采集妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清各100份(其中又分组为A、B、C 3组,即妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组40例)同期正常孕产妇母血清、脐血清各100例,用电感耦合等离子发射光谱仪法测定母血清、脐血清中铅的含量,进行对照及分析.结果 妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).重度子痫前期患者母血清铅含量与轻度子痫前期相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期患者脐血清铅含量与轻度子痫前期相比差异无统计学意义(P>0.05).轻度子痫前期患者母血清铅含量与妊娠期高血压相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期患者脐血清铅含量与妊娠期高血压相比差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期高血压患者母血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压患者脐血清铅含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).母血清铅与脐血清铅含量显著相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 有害重金属铅在妊娠期高血压疾病患者血清、脐血清中均明显增高,说明铅在体内的蓄积与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系;妊娠期高血压疾病患者体内存在高铅现象,由此推断铅含量的增加是妊娠期高血压疾病的病因之一,其机制可能与铅影响钙离子转运系统及导致机体的氧化损伤有关.     

新诊断2型糖尿病500例临床特征分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者初次就诊时的临床特征.方法 对500例新诊断的2型糖尿病患者初次就诊时的性别、年龄、受教育程度、合并慢性疾病、糖代谢指标等临床资料进行回顾性分析.结果 500例新诊断2型糖尿病患者的平均年龄(68.81±11.15)岁,男性患者年龄显著低于女性,40.8%(204/500)患者的年龄在60～69岁;57.2%(286/500)患者超重或者肥胖,63.4%(317/500)患者合并高血压,32.8%(164/500)患者合并脑血管疾病,12.4%(62/500)患者合并慢性阻塞性肺疾病;73.2%(366/500)患者只受过中学或小学教育.结论 新诊断2型糖尿病以50～70岁为主要患者群,受教育程度偏低,其他慢性疾病的发生率较高.     

宁肺丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）,又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽、是哮喘的一种潜在形式［１］。临床上表现为持续反复发作性的咳嗽,夜间发作,无感染征象,长期使用抗生素无效。咳嗽变异性哮喘的诊治近年来引起国内外学者的关注,笔者采用中西医结合的方法,治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：按全国儿童哮喘防治常规中咳嗽变异性哮喘诊断标准［２］,筛选本科１００例咳嗽变异性哮喘患儿,并随机分为治疗组和对照组。年龄７～１４岁,病程３月～９年。１．２治疗方法：治疗组,采用…     

斯奇康治疗小儿咳嗽变异性哮喘的对比观察

小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童疾病,近年来对咳嗽变异性哮喘的诊治日益受到医学界的关注.咳嗽变异性哮喘(CVA)又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式 [1] .临床上表现为持续反复发作性咳嗽,夜间发作,无感染征象.长期使用抗生素无效.笔者采用斯奇康注射液治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的效果,现报道如下.