不同方法治疗胸腰段骨折临床观察

目的：临床应用对照研究的方法来比较和评价保守治疗、外科手术治疗胸腰段骨折。方法：１９９５年７月～１９９８年６月本院收治胸腰段单一节段（Ｔ１１～Ｌ２）爆裂骨折病人随机分组为手术组Ｈ（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒复位固定）、手术组Ｄ（Ｄｉｃｋ钉复位固定）、保守治疗组Ｃ（卧床后支具保护）。共７０例。获随访５８例,其中手术组（Ｈ）１６;手术组（Ｄ）１６;保守组（Ｃ）２６随访比较一年。结果：手术与非手术组病人术后     

附睾恶性黑色素瘤一例

患者,38岁.右侧阴囊内肿块5个月,伴局部疼痛1个月、抗生素治疗无效,于1992年6月16日入院.既往无结核病史,3年前行双侧输精管结扎术(未切断).体检:瘦长体型,皮肤黝黑.右侧附睾头部肿块直径约1.5cm,质地较硬,光滑,压痛( ),双侧睾丸大小正常.肝肾功能正常.局部麻醉下行右侧附睾切除术,术中见附睾头部肿块约1.5cm大小,外膜白色,与睾丸轻度粘连,切面呈暗红色,透过外膜可见附睾体尾部内     

应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查44639例结果分析

目的了解新生儿遗传代谢病的发病率和基因突变情况,探讨串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用。方法应用串联质谱技术对2013年8月-2014年12月泰安地区44 639例新生儿进行遗传代谢病筛查,初筛阳性者立即召回复查,依然阳性者应用气相色谱-质谱联用分析尿中的有机酸、氨基酸、肉碱等代谢产物,并且应用高精准度DNA质谱仪检测阳性患儿的突变基因。结果 44 639例新生儿中初筛阳性381例,阳性率8.53‰。确诊患儿13例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症3例,极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,甲基丙二酸血症4例,瓜氨酸血症I型1例,戊二酸血症I型1例,精氨酸血症1例,苯丙酮尿症2例。发病率分别是1/14 880、1/44 639、1/11 160、1/44 639、1/44 639、1/44 639、1/22 320。结论串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中起到早发现,进而可以早诊断、早治疗的作用,有效减少病残儿的发生,是预防遗传代谢病危害的有效途径。     

软骨黏液样纤维瘤的病理学分析

软骨黏液样纤维瘤是一种最少见的原发性良性软骨类肿瘤,仅占所有骨肿瘤的0.5%和良性肿瘤的1.8%[1]。部分病例与软骨肉瘤的鉴别相当困难,以致误诊。本文在复习文献的基础上,结合作者在临床实践中遇到的2例软骨黏液样纤维瘤的病例,探讨了软骨黏液样纤维瘤是组织学特点,旨在加深临床对软骨黏液样纤维瘤是这一少见病变的认识,减少误诊。     

外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效及手术适应证的选择

笔者自2007年6月～2009年3月,应用胫骨远端外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折27例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组27例,男16例,女11例;年龄23～76岁,平均42岁.致伤原因:交通事故伤12例,重物砸伤10例,扭伤5例.按AO分型:A型5例,B型14例,C型8例.     

老年继发性肺结核95例的影像学特点

1979、1990和2000年3次肺结核流行病学抽样调查显示[1]:我国活动性肺结核患病率3次高峰分别出现在65岁组、70岁组和75岁组,每隔10年向后推移5岁.老年肺结核以继发性肺结核为主,约占82％ ～91％,并发症多,痰涂片抗酸杆菌阳性率高,治疗效果欠佳,已成为社会人群中重要的传染源之一,是重点防控的对象.其影像学表现与一般肺结核有相对不同的特点:老年继发性肺结核病灶分布广泛,表现为空洞、浸润、干酪性病变［2-4].目前,国内未见有关老年继发性肺结核影像学表现方面的专题报道.本研究收集老年继发性肺结核患者资料,并与同期60岁以下继发性肺结核进行对照分析,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率.     

泰安市病原菌临床分布特征及耐药性分析

[目的]回顾性分析临床分离常见病原菌分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床预防和合理用药提供科学依据。[方法]2007年应用ATB半自动分析仪按《全国临床检验操作规程》对泰安市某医院临床分离的1 366株菌株进行菌种鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果用WHONET 5.40软件进行统计分析。[结果]2007年1~12月某医院送检的1 366株临床分离的病原菌中,革兰阳性(G+)球菌291株(占27.60%),革兰阴性(G-)杆菌597株(占43.70%),真菌133株(占9.70%);除真菌外的888株病原菌中,位列前6位的细菌分别是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA)(占13.25%)、大肠埃希菌(占12.96%)、铜绿假单胞菌(占11.20%)、鲍曼不动杆菌(占8.27%)、MRC-NS(占8.05%)、肺炎克雷伯菌(占7.17%)。药敏显示G+球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0.00%;G-杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类包括美洛培南(MEM)、亚胺培南(IPM)耐药率均为0.00%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对复方新诺明、左氧氟沙星耐药率均较非产ESBLs细菌的耐药率高,分别为86.70%、84.30%和58.30%、56.70%。[结论]万古霉素、替考拉宁对G+球菌始终保持着高活性,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;碳青酶烯类是肠杆菌科细菌活性最好的药物。     

肩峰下前外侧小切口入路在肱骨近端骨折治疗中的临床应用

[目的]评价应用肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折的方法和临床疗效。[方法]2006年12月-2008年12月运用肩峰下前外侧小切口入路使用锁定钢板治疗42例肱骨近端骨折,其中男25例,女17例,根据AO/OTA分型,A2型5例,A3型11例,B1型7例,B2型12例,C1型3例,C2型4例。经肩前外侧小切口入路,在肱骨大结节顶端下1.5 cm左右,做一3 cm左右横切口,纵行分离三角肌,探及骨折,直视下间接和直接复位。经骨表面肌肉下隧道向骨折远端插入锁定钢板,于钢板远端做纵行切口,远近端用锁定螺钉固定。比较不同时期病例的切口长度、手术时间、出血量、骨折复位及术后1年Neer评分。[结果]42例均在小切口中完成手术,初期和后期病例切口长度分别为(4.5±1.0)cm和(4.0±0.7)cm;手术时间为(60±14.1)min和(45.4±8.7)min;出血量为(100±20.6)ml和(70.2±16.8)ml;Neer评分为(80.2±5.4)分和(86.0±6.0)分,达到影像学的解剖复位分别为6、16例。统计学分析显示以上几项指标不同时期比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]严格把握适应证和规范的手术技巧,肩峰下前外侧小切口入路可以很好的完成肱骨近端骨折的手术治疗,可以获得满意的临床效果,在大多数的肱骨近端骨折的手术治疗中可以作为首选的手术入路。     

背侧人路π钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨背侧入路面钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：32例桡骨远端骨折，男11例，女21例；年龄23～67岁，平均36岁；左侧11例，右侧21例。骨折按AO分类：B2型16例，C1型9例，C2型7例。全部行背侧入路，均采用切开复位锁定百钢板螺钉内固定治疗，27例患者行植骨。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围。结果：32例经随访19-28个月，平均25个月，所有患者均达到解剖复位，骨折愈合良好。按照Gartland—Werley疗效评价标准，优25例，良7例。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论：背侧入路切开复位锁定π钢板手术创伤小，骨折复位固定满意，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的安全、有效方法。     

机关干部476名健康查体分析

近年来,我院对市直机关干部进行了大量的查体工作,从中发现慢性病,现就近期对476名机关干部的查体情况分析如下.