浅静脉留置管在化疗病人中的应用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉用药是目前最常用的方法,接受化疗的病人大都是中、晚期癌症病人,一个疗程至少要进行三个周期的治疗方可完成。一个周期病人可能要接受一周左右的静脉用药,反复多次的静脉穿刺会给病人造成极大的心身创伤,特别是儿童和老年病人,更是谈“针”色变,应用浅静脉留置管则可明显降低静脉穿刺次数,大大减少了病人的痛苦,同时又避免了困化疗药物外渗而造成的局部损伤。通过对237例化疗病人的临床应用,收到了满意的效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料237例病人中,男142例,女95例,年龄7－72岁…     

载重卡车和拖拉机振动参数的测量及对人体健康影响的研究

本研究对8种载重卡车、拖拉机驾驶员座位的振动进行测量,均超过ISO 2631—1985规定的暴露极限(E·L)界限值。特别是上海50型拖拉机、解放牌4吨翻斗车更为明显。对490名驾驶员进行了一般查体、心电图检查、视觉运动反应时测定和脊柱骨关节X线摄像,并与162名科室办公人员相对照。腰背痛主诉、血压偏高、心电图节律异常、视觉运动反应时减慢、胸腰椎增生性改变等均有较高的检出率,并随工龄的延长而增加。全身振动及其联合因素对人体健康的影响有必要进一步研究;我国全身振动的卫生标准及防治措施急待研制。     

经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内窥镜术30例报告

报告经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内窥镜手术３０例，疗效较好。与鼻腔、鼻窦内窥镜手术比较，该术式具有观察方便，出血少，反应轻，操作方便，并发症少，术后复发率低等优点。     

食管异物摘取术的麻醉选择

为探讨食管异物摘取术的麻醉方法，提高手术效果，对７２例食管异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行了手术和对比观察。７２例异物均取出顺利，无严重并发症发生。资料显示：两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成人，后者适用于食管异物并呼吸困难的小儿。     

AQP4参与卵巢激素对单胺类神经递质的调节作用

目的：探讨AQP4对卵巢激素调节神经递质作用的影响。方法：应用雌性AQP4基因敲除型CD1小鼠与野生型CD1小鼠，测定AQP4基因敲除对小鼠血浆中雌孕激素水平的影响；两种基因型小鼠实施卵巢去势手术，测定纹状体和皮层中单胺类神经递质的含量。结果：AQP4基因敲除型小鼠动情后期血浆雌、孕激素水平显著低于野生型小鼠；去势后野生型小鼠纹状体多巴胺（DA）及皮层去甲肾上腺素（NE）含量明显降低，但去势不影响AQP4基因敲除型小鼠脑内相应的递质水平。结论：AQP4参与了卵巢激素对单胺类神经递质的调节。     

高血压性脑出159例CT与临床分析

高血压性脑出血的典型病例不难作出正确诊断,但对出血量少,脑叶出血,多发性脑出血,出血与搜塞并存的不典型病例,临床上易误诊。本文就我院近两年来收治的经CT证实159例脑出血作一分析。     

积雪草酸对小鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的：探讨积雪草酸（AA）对小鼠心肌组织缺血损伤的保护作用及其可能机制。方法：通过开胸结扎左前降支建立小鼠心肌梗死模型。实验分为3组：假手术组（A组）;手术组（B组）;药物干预组（C组）。术后两周,心脏超声检测心功能;EVANS蓝-TTC联合染色检测心肌梗死面积;Hoechst染色法测定各组心肌细胞凋亡率;Western blot法检测心肌组织中磷酸化-p38、p38蛋白的表达;荧光显微镜检测DHE荧光强度。结果：B、C组心肌细胞凋亡率、磷酸化p38表达、DHE荧光强度高于A组（P＜0.05）,而C组上述指标低于B组（P＜0.05）。结论：积雪草酸对小鼠心肌梗死后的心脏功能具有一定的保护作用,其机制可能与降低磷酸化p38蛋白的表达水平有关。     

紧急重要通知

资料：某女，32岁，G3P1。两年前因产后1年月经未复潮，出现恶心、呕吐反应来本院就诊。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道顶端见一纵隔，其左右各见一宫颈，子宫增大，如孕2个月大小，宫体较宽，表面光滑，质软，无压痛，双附件区无异常。尿妊娠试验检查阳性。B超检查见：双子宫，双宫颈，左侧宫腔妊娠，符合7周大小，右宫腔内膜增厚。在B超介导下行人工流产术，同时行右侧宫腔清官术，手术顺利。因畸形子宫为放置宫内节育器（IUD）的禁忌证…，故嘱其采用其它方法避孕。1年前因停经45天，自测尿妊娠试验阳性来本院就诊。B超检查：双子宫，双宫颈，右侧宫腔妊娠，符合6周大小，妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD。遂在B超介导下行右侧腔人工流产术及左宫腔清官术，术后两官腔内各放置一枚吉妮IUD，手术顺利。术后1个月月经复潮，B超查见两IUD位置正常。随访1年，月经周期及月经量较未放置IUD时无明显异常，避孕效果好。     

先天性耳前瘘管感染迁延不愈一期手术治疗

1992年4月至2001年4月我院对113例因感染迁延不愈的耳前瘘管行Ⅰ期病灶切除加局部整形术,随访2～9年,效果良好,113例中男72例、女41例,左耳66例,右耳47例,6～69岁,平均21.34岁,37例曾手术治疗,感染迁延不愈达11年1例,6年3例,4年8例,2年11例,1年16例,6～10月74例。耳前溃烂,肉芽组织增生,2.8cm×3.2cm15例,1.5cm×1.2cm72例,0.8cm×0.7cm26例,反复切开脓肿76例。手术时患者平卧,患耳朝上,常规消毒手术野,铺消毒巾,沿瘘管口注入美蓝,成人行局麻,小儿不能配合手术者可加用基础麻醉。沿溃烂皮肤、肉芽组织作梭形切口,全层切除。若瘘管延伸至耳甲…     

喉鳞癌中P21~(WAF1/CIP1)、C-erbB-2的表达及其临床意义

目的:研究喉鳞癌组织中P21WAF1/CIP1、C-erbB-2的表达,探讨它们在喉鳞癌的增殖、侵袭、转移中的作用。方法:选取60例喉鳞癌作为研究对象,15例声带息肉组织作为对照,所有标本均切片作HE染色。用链霉素亲生物素-过氧化酶法(S-P法)研究肿瘤及声带息肉组织中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2蛋白的表达,显微镜下计数阳性细胞,并分析阳性细胞百分率。结果:(1)P21WAF1/CIP1在声带息肉组织中低表达,在喉癌组织中高表达,二者阳性率差异有显著性(P<0．05);P21WAF1/CIP1在喉癌组织中的表达与肿瘤组织分级(P<0．05)及临床分期(P<0．05)有关,与年龄、性别、肿瘤部位及有无淋巴结转移无显著相关性;(2)C-erbB-2在声带息肉组织中低表达,在喉鳞癌中高表达,两者差异有显著性(P<0．05);C-erbB-2在喉癌组织中的表达与各临床病理因素无显著相关;(3)经Spearman等级相关分析,P21WAF1/CIP1、C-erbB-2在喉鳞癌中表达呈正相关(P<0．05)。结论:P21WAF1/CIP1可以作为一种独立的预后预测因子;C-erbB-2在某种程度上反应了肿瘤的生长特性,但不能判断喉癌预后;在喉鳞癌中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2间存在正调控机制。