复发风险感知对首发缺血性脑卒中患者健康行为的影响

目的 探讨首发缺血性脑卒中患者复发风险感知对其健康行为的影响,为促进脑卒中患者健康管理提供依据。方法 于2022-03—2023-05采用一般资料调查表、缺血性脑卒中患者复发风险感知量表、脑卒中患者健康行为量表对238例首发缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果 238例首发缺血性脑卒中患者复发风险感知量表得分（91.58±15.23）分,健康行为量表得分（68.27±14.05）分。分层回归分析显示,复发风险感知是首发缺血性脑卒中患者健康行为的重要预测因子,可独立解释健康行为16.5%的变异。结论 复发风险感知是首发缺血性脑卒中患者健康行为的重要影响因素,提高脑卒中患者复发风险感知水平有助于促进患者健康行为。     

自我管理程序干预对首发脑卒中患者自我效能创伤后成长及心理韧性的影响

目的探讨自我管理程序干预对首发脑卒中患者康复自我效能、创伤后成长、心理韧性的影响。方法选取2019-09—2020-02郑州大学第二附属医院收治的90例首发脑卒中患者,采用随机数字表法分为干预组45例和对照组45例。对照组采用常规的护理模式和健康教育,干预组在此基础上进行自我管理程序干预,比较2组患者干预3个月后康复自我效能、创伤后成长及心理韧性得分。结果干预后干预组患者康复自我效能(总分77.02±8.656 vs 71.33±10.187)、创伤后成长(总分55.11±5.457 vs 51.00±5.800)及心理韧性(总分50.29±5.550 vs 46.13±5.421)各维度得分及总分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首发脑卒中患者中实施自我管理程序干预,可明显提高患者的康复自我效能水平,增强患者的心理韧性,促进创伤后成长,加快康复进程。     

加强护生实习前法律知识培训的实践与效果

护理工作中的潜在法律问题较多,而学校的护理专业教育缺乏法律相关内容,通过分析实习前对护生进行法律知识培训的必要性,对3届护生进行实习前法律知识培训,增强了护生的法律观念,提高了其法律意识,在实习中遵纪守法,差错、事故发生率逐年下降,促进了学校与实习医院关系的良性发展,也为护生毕业后独立工作打下了良好的基础.     

甘肃西南部分乡镇新型农村合作医疗的调查研究

目的：通过对甘肃省西南部分乡镇村民的调查,了解该地区新型农村合作医疗的实施情况。方法：对腊子口乡、岷阳镇、榜罗镇等地的292户村民进行问卷调查和访谈,数据用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果：甘肃西南部分地区新型农村合作医疗的实施存在一些问题。结论：甘肃西南部分地区的新型农村合作医疗应加大宣传力度,简化报销程序,切实解决“看病贵、看病难”的问题。     

护理人员新型冠状病毒肺炎应急防护培训体系的构建

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建。方法：2020年1月21日至2020年2月21日对温州医科大学附属第一医院的2 290位护理人员开展新冠肺炎应急防护培训。通过自制调查问卷了解护理人员对新冠肺炎应急防护等相关知识及技能的培训需求;通过同质化管理、闭环管理、院科两级培训、重点人员再强化、分层分流培训、多样化培训手段全方位构建护理应急防护规范化培训体系;全体护理人员进行院级和科级穿脱防护用品操作考核;其中,进入隔离病房的护理人员在强化培训后需再次进行理论操作考核。结果：医院自制调查问卷显示99.77%的人员认为有必要进行相关知识的培训。全体护理人员穿脱防护用品培训院级复试成绩高于科级初试成绩,差异有统计学意义（P＜0.01）。隔离病房工作组成员在经过重点人员再强化培训后,理论和操作成绩均高于非隔离病房工作人员,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：新冠肺炎疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建能有效提高培训成效,提高护理人员应急防护能力。     

新型双嵌段磷酸胆碱基共聚物作为siRNA基因运输载体研究

将载体MPC30-DEA70(N)与siRNA (P)在N/P比值不同的条件下复合,用DNA凝胶电泳法,倒置显微镜,MTT法表征复合物溶液;同时分析胎牛血清(FBS)对细胞转染的影响.结果 显示在无胎牛血清条件下siRNA能与载体MPC30-DEA70电性中和,N/P比值越大中和的越多,而有胎牛血清的条件下siRNA几乎不能与载体MPC30-DEA70电性中和;倒置显微镜观察到siRNA分子能进入细胞,转染效率随着N/P比值增大而增大;同时随着载体浓度增大,对细胞的增殖抑制性增强.以上结果显示,新型阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70可以有效负载和运输siRNA,是一种安全有效的非病毒类转基因载体.     

脑转移瘤射波刀治疗的临床护理

目的探讨射波刀治疗脑转移瘤的有效的护理措施。方法对23例脑转移瘤患者实施射波刀治疗前的宣教、治疗中护理、治疗后的并发症的观察与相应的护理。结果23例患者均顺利完成治疗,经过治疗后第1周J临床症状改善率95．6％：治疗后第3个月的治疗有效率为74．3％,局部控制率为88．6％。无护理并发症的出现。结论精心的护理为射波刀成功治疗提供了有效的支持和保汪。     

老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

目的　探讨老年听力障碍筛查（h e a r i n g handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S）量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特 异性。方法　对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织（WHO1997）听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分＞８分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果　HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。①HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。②HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。③对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。④HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391（P 均<0.001）,有统计学意义。结论　HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实 用性和有效性。     

类风湿关节炎合并活动性肺结核病的临床特征及相关因素分析

目的分析类风湿关节炎(RA)合并活动性肺结核病的临床特征以及相关危险因素。方法回顾分析41例RA合并活动性肺结核住院患者临床资料,按照年龄、性别1∶1匹配选择同期无RA及其他风湿疾病的活动性肺结核住院患者进行临床特征分析,随机选取101例无活动性肺结核及其他病原体感染的RA同期住院患者进行相关因素分析,所有患者均有完整的病史、体格检查、实验室及辅助检查资料。结果41例RA合并活动性肺结核患者中,男18例,女23例,平均年龄(67.7±12.0)岁。与无RA的活动性肺结核患者进行对比分析发现,RA合并活动性肺结核患者的肺下叶、肺外累及和合并其他病原菌感染者较多,但两组差异无统计学意义;而抗酸杆菌培养、结核抗体及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性、有咳嗽症状者比例较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与无活动性肺结核及其他病原体感染的RA同期住院患者进行单因素分析,RA合并活动性肺结核组男性多、年龄大,有吸烟史、关节畸形、合并冠心病、应用激素治疗、淋巴细胞比例降低、血红蛋白降低、白蛋白降低患者比例高,C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数高,关节肿胀压痛和应用疾病缓解抗风湿药物(DMARD)治疗少,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现RA合并活动性结核感染患者年龄大、有吸烟史,淋巴细胞比例降低、应用激素比例高而关节压痛和应用DMARD治疗者少(P<0.05)。结论RA合并活动性肺结核患者与年龄大、吸烟史相关,多存在激素应用及淋巴细胞比例下降。RA合并活动性肺结核患者多叶肺受累、合并其他病原体混合感染并不罕见。