透视儿童心理 激活阳光心态

不论你是否已为人父母，了解这些现象都有助于你更加贴近孩子内心。六一国际儿童节来临之际，本刊特邀青少年心理专家撰写此文，共同关注儿童的健康成长。也愿我们每个人都能从孩子的成长经历与心理状态上有所领悟，更加乐观、积极、健康地工作与生活!     

采编记者心理状况初探

目的:对采编记者的心理状况进行初步调查。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60名采编记者进行评定,将各因子分与国内常模进行比较并进行性别比较。结果:采编记者强迫症状因子分及阳性项目数高于国内常模,差异有显著性(t=2.66和t=2.10,P均<0.05)。女记者焦虑症状因子分高于男记者,差异有显著性(t=2.08,P<0.05)。结论:采编记者的心理状况相对良好,强迫症状因子分高,估计与职业要求有关,女记者较男记者更易产生焦虑。     

影响Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭的因素临床分析

目的 通过临床分析Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭（ PDA）,探讨介入治疗动脉导管未闭的疗效、安全性及适用性.方法 经超声心动图、胸片、临床症状诊断为先天性心脏病动脉导管未闭的患儿,其中介入治疗组患儿68例,经外科修补手术治疗（手术组）患儿18例,对年龄、性别、体重、PDA直径大小、心胸比例、术前反复肺部感染、成功率、术后并发症、住院天数、费用的比较.结果 两组均无死亡病例.介入治疗组成功率 95.58%,外科手术治疗成功率100%,两组患者的手术成功率、术后并发症无差异.介入治疗组与手术组总住院天数分别为8.16±4.16d和20.05±6.52d,费用分别为26327.97±4828.35元和17773.01±10499.32元.结论 介入手术和外科手术均是治疗PDA安全、有效的方法,但介入治疗操作简单,手术时间和住院天数短,安全性好,创伤小,并发症低,更具可行性.动脉导管未闭（ PDA）介入治疗在有适应症的范围内可替代外科手术,值得在临床上推广应用.     

口服氯雷他定致皮肤过敏反应1例

1临床资料 患者女，33岁，既往无抗组胺药物过敏史，因不明原因皮肤过敏，发生米粒样丘疹，来我院就诊。给予口服氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，批号05HRXF1011Y），10mg/次，1次，d。第一天服药后皮肤过敏症状未见好转。第二天，患者双腿内侧出现红色风团样荨麻疹，伴瘙痒，未在意，继续服药。第三天上午，患者再次就诊，检查发现大量红色片状皮疹，瘙痒加重，并伴有轻度水肿。怀疑氯雷他定过敏所致，立即停用此药。给予氯苯那敏片8mg、维生素C片0．2g、葡萄糖酸钙片1g，3次／d口服。当晚，皮疹、荨麻疹均有好转，瘙痒减轻，次日水肿逐渐消退。     

心房肌钙转运调控蛋白的表达改变与增龄及心房颤动关系的实验研究

目的:为论证是否存在心房肌细胞膜L-型钙通道蛋白和细胞内肌质网钙转运调控蛋白异常表达伴随增龄而显现,致使心肌细胞内钙稳态遭到破坏,以期阐明增龄性心房颤动(房颤)心房电重构的分子机制。方法:通过持续快速心房起搏建立慢性房颤犬模型,用实时荧光定量聚合酶反应(QRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测4组犬(成年和老年窦性心律犬、成年和老年慢性房颤犬)左心房心肌钙转运调控蛋白在mRNA和蛋白质表达水平的变化。结果:窦性心律时,与成年犬比较,老年犬心电图P波持续时间显著延长,P波离散度显著增大,在mRNA和蛋白质表达水平方面,窦性心律时,与成年犬比较,老年犬左心房肌L-钙通道a1c亚基(LVDCCa1c)显著降低,而Ca2+-ATPase显著升高(P0.05),RYR2、IP3R1和PLN普遍显示出上调趋势,但无统计学差异(P0.05);与窦性心律犬比较,相同年龄组房颤犬除受磷蛋白(PLN)之外,LVDCCa1c和肌浆网钙转运调控蛋白均显著下调,尤其是老年房颤犬这种下调趋势更加明显(P0.05)。结论:伴随增龄与房颤而显现的左房电生理和钙转运调控蛋白特异性改变可能是增龄性房颤心房电重构的分子机制。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究*

目的 探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w。常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组【(50.7±3.8)U/L,P<0.05】,GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(73.1±7.0)U/L,P<0.05】;FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,HbA1c水平为(7.2±1.1)%,显著低于对照组【(7.7±1.3)%,P<0.05】,HOMA-IR水平为(2.4±0.5),显著低于对照组【(2.9±0.5),P<0.05】;血清TG水平为(2.2±0.5)mmol/L,显著低于对照组【(2.6±0.4)mmol/L,P<0.05】,LDL-C水平为(3.1±0.6)mmol/L,显著低于对照组【(3.5±0.8)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.5±0.3)mmol/L,显著高于对照组【(1.2±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论 应用二甲双胍联合吡格列酮治疗NAFLD合并T2DM患者能有效降低血糖水平,纠正脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,在改善患者肝功能方面显示出有意义的苗头,值得进一步深入探讨。     

警惕儿童孤独症

<正>"孤独症"一词近两年已开始被人们逐渐认识和关注,而且在儿童心理门诊接待的孤独症患儿也日渐增多。据国外最新统计,目前该病患病率为10~21/万例,男孩是女孩的2.16~7.5倍。不少人认为孩子性格孤僻,不太合群便是患了孤独症,或是孩子被诊为孤独症之后,家长即陷入极度焦虑和自责之中,认为是自己忽略了对孩子的关爱和教育。这些都说明虽然很多人知道存在"孤独症"这一疾病,但对其具体内容并不十分了解。孤独症又称"自闭症"。自1943年美国精     

川崎病患儿树突状细胞亚群变化及意义初探

目的?探讨急性期川崎病（KD）患儿外周血树突状细胞（DC）亚群的变化及意义。方法 回顾性分析2020年12月—2021年5月就诊的初发急性期KD患儿的临床资料。KD患儿分别于静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）治疗前、后取血,采用流式细胞术检测外周血DC亚群浆细胞样树突状细胞（pDC）及CD1c⁺髓样树突状细胞（mDC）数量和比例及表面功能分子HLA-DR、CD86、CD40蛋白表达水平。选择同期健康体检儿童作为对照组。结果 KD组患儿32例,男19例、女13例,中位年龄37.0（22.3～58.5）月。对照组23例,男14例、女9例,中位年龄52.0（30.0～65.0）月。KD组患儿IVIG治疗前、治疗后的pDC、CD1c⁺mDC占外周血总DC比例均低于对照组,治疗后组CD1c⁺mDC占外周血总DC比例高于治疗前;治疗前组pDC、CD1c⁺mDC数量低于对照组和治疗后组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前组pDC表面CD86、CD40表达以及CD1c⁺mDC表面H...     

护士心理弹性与职业倦怠相关性的Meta分析

目的采用Meta分析法,评价护士心理弹性与职业倦怠的相关性。方法检索网络数据库检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、JBI、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为2010年1月至2018年5月,查找关于护士心理弹性与职业倦怠相关性的文献。依照纳入排除标准选择文献、按照标准评价文献质量,提取资料后,使用软件Revman 5.3进行Meta分析。结果共计纳入6项研究,文献质量中等。Meta分析显示,护士心理弹性与职业倦怠合并相关系数为-0.51,95%CI为(-0.56,-0.46)。北方地区护士心理弹性与职业倦怠相关系数大于南方地区。结论护士心理弹性与职业倦怠存在中等程度相关,且不同地区存在差异。     

银屑病的中医治疗进展

银屑病是一种易复发的常见慢性炎症性皮肤病,研究人员对不同中医证型的寻常型银屑病进行分析,探讨寻常型银屑病病因病机、辨证论治及中医治疗方法,本文对中医治疗银屑病的方法和药物进行综述,为银屑病的治疗研究提供新的方向和思路。