背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果.方法 1997年8月～2002年10月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面23例.结果 23例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经6个月～4年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体与颌面恢复良好的外形与功能.结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

双手八指离断伤再植成功二例报告

2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下. 　　例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查：右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1～4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,（待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存）拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3＋,生活能自理.     

特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识

穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性 [ 1, 2, 3] 。2012年唐举玉 [ 4] 在...     

股深动脉穿动脉穿支皮瓣的解剖及临床应用进展

正股深动脉穿动脉穿支皮瓣是由股后外侧区皮瓣的基础上发展而来~([1,2]),根据2003年Blondeel等~([3])提出的"Gent"consensus,股深动脉穿动脉穿支皮瓣的一级源动脉为股深动脉穿动脉。然而不少学者对股深动脉穿动脉穿支皮瓣解剖认识不足,仍将股深动脉穿动脉误认为皮瓣的穿支血管,将其命名为股深动脉穿支皮瓣。2007年Ahmadzadeh等~([4])首次报道了     

虎口挛缩的手术治疗

目的探讨虎口挛缩的手术治疗方法。方法对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复。结果皮瓣全部成活,经随访6~36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%~90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上。结论根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩。     

哑铃状背阔肌皮瓣在治疗四肢大面积贯通伤的应用

目的 探讨应用哑铃状背阔肌皮瓣移植修复四肢贯通伤后的皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 利用哑铃状背阔肌皮瓣修复四肢大面积贯通伤创面8例，并对该术式疗效进行分析。结果 8例皮瓣全部成活，供、受区创面一期愈合，经6～24个月随访，所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论 哑铃状背阔肌皮瓣的肌瓣可填塞死腔，是修复四肢贯通伤后大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡疗效分析

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡的临床疗效。方法2004年6月到2009年11月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇咬伤后皮肤软组织溃疡19例,皮瓣面积14cm×8cm～30cm×15cm。结果术后19例皮瓣全部成活,经6～18个月随访,皮瓣皮肤无破溃,质地良好,外形与功能恢复满意。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽、血管蒂长、血运可靠、可切取面积大,是修复四肢蛇伤溃疡的理想皮瓣。     

乳癌根治术后同期假体置埋隆乳术

目的　报告乳癌根治术后 ,应用硅凝胶乳房假体同期置埋隆乳。方法　对手术的方法选择及实施 ,切除物体积与假体型号的关系 ,术后注意事项等问题进行探讨。结果　随访感到手术后乳房多项外在指标均较满意。结论　该方法比应用各种自体组织隆乳大为简化 ,并免除手术分期进行带来的问题。     

断指再植或异位再植36例54指临床体会

１９９７～１９９９年,本院应用显微外科技术共施断指再植３６例５４指,成活率为９０．７％,其中３８指获６～１２个月随访,功能和外形恢复满意,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,５４指;男３１例,４６指,女５例,８指;平均２９．８（２～４５）岁。其中刀砍伤１８指,冲床伤１０指,剪板机伤８指,电锯伤１２指,绞压伤６指;末节１４指,中节１６指,近指间关节７指,近节１５指,一例腕掌部毁损撕脱性离断,采用前臂残端断指异位再植,再植拇示指。５４指中完全离断４０指,不全离断１４指。１．２　手术方…