胰腺外分泌不足的发病机制及胰酶治疗

胰腺是一个深藏于腹膜后的重要消化器官，同时具有内分泌和外分泌功能。得每通（德国苏威制药生产）是内含供口服使用的胰酶，作为治疗胰酶外分泌不足的新成员，与普通胰酶相比，具有活性酶含量高，抗胃酸能力强等优点。本文重点介绍了胰腺外分泌不足的发病机制及胰酶——得每通对胰腺外分泌功能的治疗作用。     

阑尾粘液囊肿误诊为卵巢肿瘤4例

阑尾粘液囊肿误诊为卵巢肿瘤４例首都医学院宣武医院普外科康骅，孙家帮，周继盛我院收治的阑尾粘液囊肿患者中４例误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。本文４例，均为女性，年龄４０～５７岁。均因右侧盆腔肿物入院，１例有右下腹隐痛，１例伴有阴道出血，其余均无不适。盆腔检...     

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

重症急性胰腺炎死亡病例80％以上与感染有关。能否早期诊断及时治疗胰腺和(或)胰周坏死组织的继发感染对降低死亡率极为重要。但早期诊断有一定困难。我们从1990年10月至1996年3月,按中华医学会胰腺外科学组制定的重症急性胰腺炎诊断及分类标准确立诊断,根据临床及CT特点,对收治122例重症急性胰腺炎中的21例行CT引导下胰腺穿刺细菌学检查确定有无胰腺感染,结果满意,现报告如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

为探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的非手术治疗措施及中转手术的时机。对 2 2 3例SAP患者均先行包括重要脏器功能的支持、防治感染及促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗 ,以后根据有无胰腺感染等并发症决定是否中转手术。结果 :前期组 ( 1 990～ 1 994年 ) 97例 ,患者一经诊断胰腺感染即手术治疗 ,病死率为 1 1 .3% ;近期组 ( 1 995～1 999年 ) 1 2 6例 ,选择性延期手术 ,将胰腺感染局限作为手术时机 ,病死率为 5.6%。全部患者非手术治疗过程中因胰腺感染中转手术 2 3例 ,其中胰腺感染局限者的手术病死率 ( 7.7% )显著低于感染未局限者 ( 50 % ) (P <0 .0 5)。结果提示 ,SAP应以积极、有效、综合的非手术治疗为主 ,胰腺感染局限者中转手术的效果优于感染未局限者     

壶腹周围癌外科手术治疗(本单位40余年475例的回顾性分析)

自上个世纪后半期以来,肝胆胰外科有了很大的进步,我院也先后开展了经皮肝穿刺胆管引流,内窥镜下鼻胆管引流,围手术期重症监护等,并对梗阻性黄疸病理生理进行有关研究,用于指导临床实践.本文回顾性分析1958-2003年四个时间段我院外科治疗的壶腹周围癌病例,以反映近年来这些新的诊疗技术对壶腹周围癌手术疗效的影响.     

巨大腹膜假粘液瘤的诊断和治疗

<正> 腹膜假粘液瘤不常见,本院收治4例巨大腹膜假粘液瘤。现报道如下。讨论腹膜假粘液瘤由能产生粘液的肿瘤细胞种植到腹膜上,并产生大量的黄色或棕色的胶样粘液。形成广泛的水肿粘液肉芽结节和局部出血,它的原发病多为良性,也可为恶性。其原发部位可以是卵巢、阑尾、子宫体、肠脐尿管、卵黄管和胆管。但最多见的     

糖衣肠(附2例报告)

糖衣肠临床上较罕见,国内1965年黄氏报告1例。本院1980年曾收治2例,报告如下。[例1] 女,18岁,1980年12月5日入院。主诉右下腹肿物5个月。始无诱因突发上腹痛,阵发性针     

262例重症急性胰腺炎的治疗经验

90年代以来 ,非手术治疗重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)已逐渐为大家所接受 ,手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。我们对我院 1990至 1999年收治的 2 2 3例及 1990年以前顺序收治的 39例ＳＡＰ(共计 2 62例 )进行分析 ,总结经验如下。临床资料1.一般资料 :2 62例中男 135例 ,女 12 7例。年龄 15～ 84岁 ,平均 5 3 95岁。均符合中华医学会胰腺外科学组ＳＡＰ的临床诊断及分级标准 ,1990年以后的病人均有ＣＴ检查结果 ,所有病人均先在ＩＣＵ行监护治疗。2 .分组及治疗情况 :按治疗方法不同分为 2组。早期手术组 :1990年以前的 39例 ,经适当治疗…     

壶腹周围癌外科手术治疗

自上个世纪后半期以来，肝胆胰外科有了很大的进步，我院也先后开展了经皮肝穿刺胆管引流，内窥镜下鼻胆管引流，围手术期重症监护等，并对梗阻性黄疸病理生理进行有关研究，用于指导临床实践。本文回顾性分析1958-2003年四个时间段我院外科治疗的壶腹周围癌病例，以反映近年来这些新的诊疗技术对壶腹周围癌手术疗效的影响。