静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具行为特征调查

目的 了解四川省凉山彝族自治区静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒的行为学特征。方法 通过访谈和填写调查表，对379名静脉吸毒人员的社会人口学情况、近3个月内静脉吸毒共用注射器具吸毒方式、性行为等有关的行为学特征进行了调查。结果 近3个月内，43．8％(166人)的参加者与他人共用过注射器具(直接或间接共用)；41．2％(156人)的参加者与他人有过直接共用注射器具行为；33．3％(126人)的参加者与他人有过间接共用注射器具行为。直接共用注射器具的多因素logistic回归模型分析中，有统计学意义的人口学变量是汉族。间接共用注射器具的多因素logistic回归模型分析中，有统计学意义的变量为较低的文化程度和住自己的房子或租房。近6个月有新性伴的为115人(30．3％)。近1个月与非主要性伴进行异性性交每次都使用安全套的占14．6％(13／89)。结论 静脉吸毒人群中间接共用注射器具静脉吸毒行为、高危性行为普遍，在进行健康教育时，应加强对此类行为的干预。     

应答驱动抽样方法在吸毒人群招募中的应用

目的在四川省凉山州地区静脉吸毒人群队列研究中，采用应答驱动抽样方法，从社区中招募研究对象调查社会人口学特征。方法利用结构式问卷调查研究对象的社会人口学特征和招募方式，比较通过种子和其他途径招募研究对象的社会人口学特征。结果在379名招募的静脉吸毒人群中，24人（6．3％）来自项目工作人员信息，46人（12．1％）来自吸毒伙伴，309人（81．5％）来自种子推荐。除民族构成外，种子介绍的与其他方式招募的研究对象在年龄、性别、职业、文化程度、年收入、婚姻和住房状况的比较上差异无统计学意义。结论采用应答驱动抽样方法从社区中招募静脉吸毒人员可行，但尚需进一步探讨其对参加者社会人口学和高危行为特征的影响。     

吸毒严重地区开展艾滋病防治项目社区支持情况的定性研究

目的了解目前中国静脉吸毒艾滋病高流行社区中社区成员对在当地吸毒人群中开展艾滋病防治项目的态度与支持情况。方法在四川省选择开展艾滋病防治工作的社区,研究人员使用制定好的定性访谈提纲对不同类型的访谈对象进行个人深入访谈。访谈对象为吸毒者、吸毒者家属、社区居民与居委会工作者和相关行政部门工作者。结果本次定性研究共访谈27人,不同层次的社区成员对艾滋病问题持比较宽容的态度,并愿意开展长期的HIV/AIDS防治工作,虽然对吸毒者存在一些矛盾的心理,但绝大多数人都支持在社区内开展艾滋病防治项目,一方面希望帮助更多吸毒者戒毒,另一方面希望预防与控制艾滋病等疾病的传播。结论社区内已经形成了较好的开展艾滋病防治项目的支持环境,建议通过建立社区顾问委员会(CAB),采取多种形式加强社区各界成员的合作并使之成为研究者和研究对象之间重要的桥梁。     

足底外侧神经第一分支的应用解剖探讨

足跟部的支配神经 ,一般认为包括胫神经跟内侧支及腓肠神经跟外侧支 ,在临床上已作为治疗跟痛症时去神经治疗的依据 [1 ,2 ]。而在实际工作中 ,该疗法就其去除疼痛而言疗效并不满意。因此本文对足跟部尤其其内侧的神经分布作一解剖学探讨。1　材料和方法用经福尔马林常规固定的成人下肢标本 1 5例 30侧 (男9例 ,女 6例 ) ,解剖和观察分布到足跟内侧部的神经走行、分布。2　结　果(1 )足跟内侧除由胫神经自内踝上 3～ 4cm处发出的胫神经跟内侧支分布外 ,30侧 (1 0 0 % )均有自内踝下发出的神经分支分布到跟骨内侧跖面骨膜及跖长韧带 ,该分支 …     

畸变产物耳声发射检测职业性听力损伤的可行性研究

目的 探索畸变产物耳声发射（DPOAE）检测、评估和诊断职业性听力损伤的可行性和临床应用价值。方法 选36例（72耳）噪声暴露青年工人作为实验组，11例（22耳）正常青年人作为对照组，进行纯音听阈和DPOAE幅值、值嗓比和引出率测试。结果 实验组纯音听阈测值在全部频率点均明显提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。实验组DPOAE幅值和值嗓比在全部频率点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组DPOAE总引出率下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。f0为1．4、8kHz时，DPOAE频点引出率无明显下降（P〉0．05），而其他频点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 用DPOAE测试法检测、评估和诊断职业性听力损伤是可行的，有临床应用价值。其最佳的测试指标为DPOAE幅值、信噪比和总引出率。     

正常青年人多频稳态听觉诱发反应测试

目的 :测定正常青年人多频稳态听觉诱发反应 (ASSR)阈值 ,为临床诊断提供客观依据。方法 :选正常青年人 2 2例 (4 4耳 ) ,行ASSR阈值测试。结果 :在 0 .2 5～ 8.0kHz频区间 ,ASSR平均阈值约在 4 0～ 6 0dBHL之间 ,从低频到高频其阈值越来越高 ,0 .2 5kHz、0 .5kHz、1.0kHz处的ASSR平均阈值约为 4 0dBHL ,2 .0kHz处约为 4 5dBHL ,4 .0kHz处约为 5 0dBHL ,8.0kHz处约为 6 0dBHL。ASSR阈值与纯音听阈间差值多在2 5～ 5 5dBHL之间 ,从低频到高频其阈差值越来越高 ,0 .2 5kHz处的差值约为 2 5dBHL ,0 .5kHz处约30dBHL ,1.0kHz处约 35dBHL ,2 .0kHz处约 4 0dBHL ,4 .0kHz处约 5 0dBHL ,8.0kHz处约 5 5dBHL。结论 :正常青年人ASSR阈值与纯音听阈间有一定差值。利用这一差值 ,通过测试ASSR阈值可推断出被检查者纯音听阈的阈值     

乳腺癌患者常见问题及护理

乳腺癌患者在诊治过程中常出现恶心、焦虑、疼痛等问题，同时还要面对如何告知其学龄子女及家族其他成员的易感性筛查等问题。重点介绍了应用穴压、足部按摩、放松训练、交谈和教育方法缓解乳腺癌患者生理和心理不适。     

护士工作站规范化管理

为提高“军字一号”工程管理水平，对护士工作站实行了规范化管理。通过建立培训规范、操作规范和管理规范，较好地理顺了护士工作站与相关科室的关系，规范了护士网上操作行为。     

护理带教老师持证上岗的探讨

我院是集医疗、教学、科研于一体的综合性大型医院 ,每年承担来自军队内部、地方的实习护士近百人。为了提高对实习护士的带教能力 ,增强带教老师的责任感 ,加强对带教老师的规范化管理 ,我院实行了护理带教老师持证上岗、学分管理制度 ,对其实施体会如下。1　带教老师筛选条件　　带教老师必须政治思想合格 ,自觉遵守国家的法律、法规及医院的各项规章制度 ,临床工作 3a以上 ,有良好的职业道德 ,基础理论知识扎实 ,技术熟练 ,有较强的表达能力和教学能力。2　带教老师持证上岗考核办法2 .1　职业道德考核　对职业道德的考核主要是在科室进…     

整体护理中护士长管理行为的转变

随着整体护理的不断深化，作为工作在临床护理第一线的护士长，如何摆脱传统护理观念的影响，建立以患为中心的管理机制．实现管理行为的转变，直接关系到整体护理的工作质量。本根据开展整体护理模式病房试点经验，提出了关于护士长管理行为转变的四点体会：一是树立整体护理管理观念；从以工作为中心转向以患为中心；二是建立弹性排班机制；从方便护士转向满足患需要；三是实行班班评估的工作模式，从单纯完成任务转向按护理程序工作；四是把握以护理程序为框架的质量控制关键环节；从功能制护理管理转向整体护理管理。同时，作还针对这四点谈了具体实施办法和体会。