某三级综合医院护士同情疲劳及同情满意的影响因素分析

目的了解某三级综合医院护士同情疲劳和同情满意现状,对不同科室护士的同情疲劳和同情满意情况进行分析,探讨其影响因素,为护理管理者进行护士情绪管理提供依据。方法以某三级医院的246名护士为调查对象,采用问卷对护士的同情疲劳及同情满意现状进行调查,并对调查结果进行分析。结果某综合医院护士的同情满意度得分平均为（30．76±5．61）分,同情疲劳得分平均为（25．68±4．12）分,不同科室护士同情疲劳得分比较差异有统计学意义,ICU护士的同情疲劳程度最高,不同科室护士同情满意得分比较差异无统计学意义。结论某三级综合医院护士同情疲劳、同情满意处于中等水平,ICU护士同情疲劳程度高于其他科室,学历、职称、同事关系、经常加班、护龄与护士的同情疲劳水平有关,领导及家人的支持、科室、学历以及与同事关系与同情满意水平有关。     

MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝中的应用

目的：探讨 MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝(CDH)中的影像诊断价值。方法对12例孕20周以上超声诊断或怀疑 CDH 的胎儿行 MR 检查。采用快速扫描序列：半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)、真稳态进动快速成像序列(True FISP)、超快速 FLASH(Turbo FLASH)T1 WI 序列。重点对胎儿的头颅和躯干行横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前 MRI表现与新生儿手术病例或引产后尸体解剖结果对照分析。结果12例胎儿 CDH 中9例为左侧膈疝,2例为右侧膈疝,1例食管裂孔疝;其中2例合并其他先天性畸形。MRI 主要表现：HASTE 及 True FISP 序列可见部分或大量肠管及胎胃跨过膈肌疝入胸腔,疝入的胎胃为高信号,肠管呈散在的高信号,并可见肠型,仅肺尖处见肺组织,心脏向对侧移位;Turbo FLASH T1 WI 序列获得 T1图像,该序列肠管中胎粪为特征性高信号,可清晰显示结肠和部分小肠轮廓。全部病例的 MRI 产前诊断结果与手术(10例)或尸检(2例)结果一致。结论MR 快速扫描技术能清晰显示胎儿 CDH,多序列扫描图像清晰、全方位显示疝入胸腔的组织结构及周围的解剖关系,具有一定的临床诊断价值。     

多重耐药菌感染信息化透明监管干预模式的效果

 目的 探讨基于信息化手段透明监管干预模式在多重耐药菌（MDRO）医院感染防控中的应用效果。方法 将2019年1—12月某医院46 873例住院患者设为干预前组,2020年1—12月的45 217例住院患者为干预后组。干预组对每日医院感染实时监控系统预警检出MDRO菌株的患者实施透明监管,借助信息化手段透明公开MDRO感染率、检出率,手卫生及环境物体表面清洁消毒ATP检测合格率,MDRO核心防控措施落实率,比较透明监管干预前后的效果。结果 信息化透明监管干预后,MDRO感染率由0.96%降至0.51%（P<0.001）,MDRO检出率由56.04%降至40.79%（P<0.001）,手卫生依从率由53.31%提高至70.25%（P<0.001）;环境物体表面清洁、消毒合格率由51.89%提高至91.76%（P<0.001）;干预后治疗性使用抗菌药物前病原菌送检率呈逐渐升高趋势（P<0.001）,特殊级抗菌药物使用率总体呈下降趋势（P<0.05）。结论 借助基于信息化实时监控系统及时预警MDRO感染病例,加强透明监管MDRO核心防控措施落实及使用信息化平台促进特殊级抗菌药物合理使用的过程控制,可以有效降低MDRO医院交叉感染,从而减少MDRO感染的暴发。     

髋关节撞击综合征股骨头颈区DR成像的体位设计

目的 设计髋关节股骨头颈区数字化X线摄影(DR)的最佳体位,提高DR对髋关节撞击综合征的诊断价值.方法 对40例临床撞击试验阳性病例随机分为实验组与对照组,分别采用股骨头颈区设计体位与传统髋关节正位及蛙形位进行DR摄影.由2名医师对2组影像进行重叠率盲法评价,利用MARK标记技术测量影像畸变率.采用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 40例病例影像为优等片,实验组正侧位无重叠显示率分别为100％、95％,畸变率(3.1±0.9)％；对照组正位及蛙形位无重叠显示率分别为70％、25％,畸变率(8.5±2.1)％.结论 实验设计体位能够减少股骨头颈影像重叠及变形,有助于DR对髋关节撞击综合征的诊断.     

综合ICU多重耐药菌感染因素分析及防控策略

目的：探讨综合ICU多重耐药菌感染因素,提出针对性防控措施。方法：分析综合ICU多重耐药菌的感染情况及感染的原因,提出防控措施,降低感染发生率。结果：ICU患者多为病情较重、免疫力低下、接受的侵入性操作较多,医务人员感控意识不足,导致患者易被多重耐药菌所侵袭。结论：多重耐药菌感染给患者带来身体上的痛苦和较大的经济负担,必须严格遵守各项操作规程,做好手卫生,认真执行消毒隔离措施,做好环境卫生工作,强化培训与学习,加强耐药菌的监测与管理,合理使用抗生素,有效预防与控制多重耐药菌感染的发生。     

两种术式治疗环形混合痔的疗效评价

目的 评价吻合器痔上黏膜环切术 (PPH )或PPH附加外痔切除术与外剥内扎术治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将156 例环形混合痔患者随机分为研究组(A组)、对照组(B组),A组采用PPH或PPH附加外痔切除术,B组采用外剥内扎术,分别观察手术时间、住院时间、术后尿潴留、术后肛门疼痛程度、术后便血、术后肛门狭窄、术后复发等指标.结果 两组平均住院时间有极显著差异、疼痛持续时间有显著差异;术后并发症肛缘水肿、肛门狭窄、排尿困难、肛门溢液,治疗有效率、复发率均有显著差异,疼痛程度有极显著差异,而术后出血及尿潴留发生率均无显著差异.结论 合理掌握手术指征、注意术中技巧,PPH或PPH附加外痔切除术治疗环形混合痔效果优于外剥内扎术,远期有待进一步追踪评估.     

黄酮类化合物抗抑郁作用的研究进展

随着生活节奏加快,生活和工作压力增大,抑郁症已成为严重危害人类健康的常见疾病之一.近年来,黄酮类化合物的抗抑郁作用日益引起关注.黄酮类化合物抗抑郁作用机制复杂,涉及到多种神经递质和机制.从黄酮类化合物抗抑郁的不同作用机制出发,对近5年来国内外黄酮类化合物抗抑郁作用的研究进展进行综述.     

恶性高热回顾性对比分析

目的分析我国2004年至2008年恶性高热(MH)报道病例的临床资料并与以前作对比,探讨MH诊断、治疗的进展和需注意的问题。方法检索中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集我国2004年至2008年报道的21例MH病例的临床资料,分析其流行病学、首发症状、临床特点、治疗及转归,并与2004年之前的病例作比较,探讨其改变。结果与2004年前相比,我国报道恶性高热的患者仍以男性为主,发病年龄较前增大,高发科室为普外科、口腔外科和神经外科,首发症状以呼气末二氧化碳分压升高为主,目前尚未推广实行咖啡因-氟脘骨骼肌离体收缩试验进行诊断,治疗上血液净化的使用是新的亮点,病死率较前有所下降。结论我国近几年来报道MH病例数、诱发药物增多,诊断、治疗水平较前提高,病死率较前下降,但仍需完善我国的MH监测体制,继续加强培训,推广咖啡因-氟脘骨骼肌离体收缩试验的应用,注意加强乳酸的动态监测,考虑推广使用丹曲洛林、建立统一标准的MH诊疗常规。     

竹叶和银杏叶总黄酮含量及其抗自由基活性的比较研究

目的 :研究竹叶和银杏叶黄酮含量和抗自由基活性的差异及季节性变化规律 ,以期为竹叶的开发提供依据。方法 :选取同一地块中生长的紫竹和银杏 ,逐月定时、定株、定量采集叶样 ,用硝酸铝 亚硝酸钠比色法测定总黄酮 (TF)含量 ,分别采用X XOD Luminol的O₂ · 产生体系和VC-Cu²⁺-H₂O₂-酵母多糖的·OH产生体系 ,用化学发光法测定提取物清除活性氧自由基的能力。结果 :竹叶的TF全年变化在 0.67%～ 1.71% (以叶干基计 ,下同 ) ,6月最低 ,7月最高 ,随后显著下降 ,11月至翌年 4月维持在较高的水平 (1.38%～1.56%) ;而银杏叶从 4月初抽芽至 11月下旬落叶 ,TF变化在 1.48%～2.49% ,随着芽苞向成叶的渐进 ,TF逐渐提高 ,在 6,7月达到最大值 ,随后逐渐回落 ,至 11月下旬临落叶前又出现 1个高峰。竹叶对O₂·和·OH的半抑制浓度 (IC₅₀)分别为 11.0 g·mL^-1和 5 .3mg·mL^-1,银杏叶为 19.0 g·mL^-1和 3.6mg·mL^-1。结论 :竹叶的总黄酮含量及其清除活性氧自由基的能力均与银杏叶具有可比性 ,这是一种优良的天然抗氧化剂和自由基清除剂的新资源。     

气相色谱法测定竹茹中三萜化合物木栓酮的含量

目的:建立竹茹中主要的五环三萜类化合物木栓酮的提取和气相色谱测定方法。方法:竹茹粉末用正己烷热回流提取8 h,得正己烷萃取物;气相色谱条件:FID检测器,HP-5色谱柱(5％phenyl methyl siloxane,30 m×0.25 mm×0.25μm)、柱温从140℃以20℃·min-1升温到280℃,保持22 min。结果:提取方法有效,淡竹茹中木栓酮含量为0.688％;木栓酮检出限为1.01μg·mL-1,定量限为4.06μg·mL-1,回收率为101.1％,RSD为2.3％。结论:提取方法简单,检测方法灵敏、重现性好,为竹茹的质量评价和品质控制提供了可量化的参数。