β-葡萄糖醛酸酶、磷脂酶A_2在急性坏死性胰腺炎及并发感染中作用的研究

为探讨血清β－葡萄糖醛酸酶、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）在急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）及并发感染中的作用。采用杂种犬，通过向主胰管内注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶复制犬ＡＮＰ模型；术后第１，２，４，７天测定血清β－葡萄糖醛酸酶、ＰＬＡ２和胰淀粉酶（ＡＭＹ）活性；每天抽血作细菌培养，第七天处死动物后，脏器作细菌培养。结果显示：ＡＮＰ组犬血清β－葡萄糖醛酸酶、磷脂酶Ａ２水平各时间点均高于对照组１～２倍，ＡＭＹ高出对照组３～８倍；肝、胰、脾、肺、肾及肠系膜淋巴结出现了细菌移位；第１，２天血培养结果分别为６／８和５／８；死亡率为４２．８６％（６／１４）。对照组只有２只犬在肠系膜淋巴结中培养出细菌，脏器和血培养全部阴性。提示：β－葡萄糖醛酸酶、磷脂酶Ａ２在ＡＮＰ病情恶化及并发感染中有重要作用。     

直肠癌术工探讨

目的 探讨直肠癌手术方式的选择。方法 对我院１９８４～１９９３年行手术切除治疗直肠癌８６０例作一回顾性分析。结果 全组中施行Ｄｉｘｏｎ术５１０例，Ｍｉｌｅｓ术３２５例，局部切除术２５例。Ｄｉｘｏｎ术后局部复发率为１１．８％，五年生存率为５０．８％，Ｍｉｌｅｓ式选择应严格按肿瘤病理分期、细胞学类型、远切缘距离和肿瘤大小来进行，正确选择术式及术中腹腔热灌注化疗有助于改善病人生活质量，降低术后局部复发率     

质粒载体示踪法用于急性坏死性胰腺炎肠道细菌易位的研究

目的：研究急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时肠道细菌易位情况，探讨肠道是否为继发性胰腺感染的细菌来源。方法：采用ＰＵＣ１８质粒载体大肠肝菌（ＪＭ１０９）示踪法，将质粒菌ＪＭ１０９定植于１５只犬肠道后，随机分为ＡＮＰ组（８只）及对照组（７只），前者复制ＡＮＰ模型。每日进行血培养，第７日活杀后作脏器细菌培养。对耐氨苄青霉素菌株进行酶切分析及琼脂糖凝胶电泳。结果：胰腺炎犬除肾及脾脏外，其余脏器均发现有ＪＭ１０９菌易位，以胰腺易位率最高（７５％，６／８）；发病后２４小时血培养中找到质粒菌ＪＭ１０９阳性率高达５０％。结论：ＡＮＰ发病后２４小时即可出现细菌易位，肠道细菌易位是继发性胰腺感染的可能机制     

运用结构主义教学观促进本科生外科学教学效果的研究与实践

结构主义教学观是一种新的教学理论,已逐渐成为大学教学模式的重要理论,本科生外科学教学模式落后一直是影响学生学习效果的主要问题。本文尝试从结构主义理论的角度出发,探索新的外科学教学模式,实践证明运用结构主义教学观能有效提高外科学教学效果。     

MicroRNAs在胃肠道恶性肿瘤发生发展中的作用

MicroRNAs（miRNAs）是一种内源性小分子非编码RNA,在各类生物体中扮演着重要角色。越来越多的研究证实,miRNAs与肿瘤的发生、发展密切相关,可作为一类的癌基因或者抑癌基因调控肿瘤的发生发展。对miRNAs的更进一步研究,将会对胃肠道肿瘤中的发病机制、诊断、治疗方面带来突破,具有广阔的应用前景。     

利用Rhodamine 123染色初步分离及纯化肠上皮干细胞

目的 探讨肠上皮干细胞初步的分离、纯化方法. 方法 利用Rhodamine 123对小鼠肠上皮细胞进行染色,流式细胞仪分选Rhodaminel23(Rho)染色阴性(Rholow)和强阳性细胞群(Rhobn);RT-PCR检测Rholow和Rhobn细胞musashi-1和p-糖蛋白1(p-g-p1)mRNA的表达;流式细胞术分析细胞周期和musashi-1蛋白表达情况. 结果 肠上皮细胞Rhodamine123染色可明显分为3个细胞群,分别是Rho阴性、Rho弱阳性和Rho强阳性细胞,分别约占总细胞的12.34%、45.26%和41.40%;成功分选出Rholow和Rhobri细胞群;前者musashi-1和p-g-p1mRNA表达阳性,后者p-g-p1mRNA少量表达;Rholow细胞群大部分细胞处于G0/G1期,约10.37%细胞musashi-1蛋白表达阳性. 结论 利用Rhodamine 123染色特点可实现肠上皮干细胞的初步分离、纯化.     

急性坏死性胰腺炎继发感染的机理及防治研究

虽然急性胰腺炎的诊断、监护、治疗水平有了很大提高,因胰腺继发性感染导致的死亡率仍然居高     

全内脏异位并结肠游离致全结肠扭转一例

患者男 ,5 4岁。因反复左下腹部疼痛 3个月 ,加重伴肛门停止排气、排便 3ｄ入院。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 83ｍｍＨｇ ,心尖搏动位于第 5肋间右锁骨中线内 1ｃｍ ,双肺呼吸音正常。腹部膨隆 ,上腹部可见肠型 ,腹肌紧张 ,左下腹有压痛 ,反跳痛 (± ) ,全腹未扪及包块 ,移动性浊音 (- ) ,可闻及气过水音 ,肠鸣音稍减弱。辅助检查 :血ＷＢＣ 12 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 91,Ｈｂ 132ｇ/Ｌ。尿常规检查示白细胞 ( ) ,酮体 ( )。腹平片示中上腹肠管胀气 ,左腹部可见两个气液平面 ,未见膈下气…     

一氧化氮,内皮素在急性坏死性胰腺炎肠道损伤中的作用

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）,内皮素１（ＥＴ１）在急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）肠道损伤中的作用。方法制成犬ＡＮＰ模型。分别于术后第１,２,４,７ｄ测定血浆ＮＯ,ＥＴ１水平和二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性,并对肠粘膜超微结构和肠道细菌移位情况进行观察。结果ＡＮＰ组犬血浆ＮＯ和ＥＴ１水平显著高于对照组,均以发病后第１,２ｄ最为明显（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．０５）;血中细菌移位率为１００％,亦以发病后第１,２ｄ为最高（６／８,５／８）;肠粘膜微绒毛出现破损和部分脱落,面积减少。结论ＮＯ和ＥＴ１是导致ＡＮＰ时肠道损伤的重要因素,抑制ＥＴ１的产生和减少早期ＮＯ的超量释放,可减轻ＡＮＰ对肠道的损伤作用。