断指再植256例临床分析

我院1993年1月至2000年2月共收治外伤性断指256例395指，现对治疗结果作一总结，并对影响断指再植成活的主要因素作一分析。     

拇指再植术后42天发生血管危象一例

患者　男性 ,5 1岁 ,因左手拇指被钢板切割伤致完全性离断 ,伤后 1h入院。检查见左拇指自近节中段平面完全性离断 ,断面及创缘较整齐。在臂丛麻醉下行左拇指断指再植术。吻合指侧动脉 1条 ,指背桡、尺侧静脉 2条。术后再植指顺利成活 ,未出现血管危象。术后 42 d,受凉后再植指苍白 ,皮温冰凉 ,毛细血管试验无充盈 ,指尖针扎无渗血 ,诊断为“动脉危象”即给予灯烤复温 ,血管吻合口周围浸润注射罂粟碱 30 mg,局部轻作者单位 :51 0 50 7　广州市 ,广东武警医院整形科柔按摩处理后 15 min,拇指血运逐渐恢复 ,甲床毛细血管充盈反应恢复正常 ,针刺…     

应用Foley氏导尿管行简易急性皮肤扩张术

笔者将Foley氏导尿管扩张部（注水囊）作为扩张囊，注水行急性皮肤扩张，修复因病灶切除后继发的组织缺损创面，共应用９例，效果满意。１临床资料本组患者男性２例，女性７例，年龄１７岁～３０岁。病灶分类：颜面部血管瘤３例，色素痣２例，四肢瘢痕４例。病灶大小２cm×１．８cm～６cm×３cm。２手术方法常规消毒后，术区用０．５％利多卡因肾上腺素溶液（肾上腺素浓度１／１０万）浸润局麻，于邻近病灶正常皮肤皮下剥离形成腔穴，任选１４～１６号Fo－ley氏导尿管１根，将导尿管注水囊置入腔穴，接尿管口及注水端留置体外，切口间断缝…     

临经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折

目的报告闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折。方法采用闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗相邻掌骨间单一性骨折、相邻掌骨间多发性骨折和第一掌骨基底部骨折,共68例87处,其中开放性骨折32例45处,闭合性骨折36例42处。结果平均随访10个月,3个月后愈合率为96.6%;所有指关节活动功能按TAM标准评定,优良率98.9%。结论闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折固定可靠,可早期进行功能锻炼。     

轴型超薄皮瓣临床应用35例体会

我们应用轴型超薄皮瓣移植修复术、腕部创面35例，成功率高，疗效满意。本文就皮瓣成活机理、手术方法、临床应用中出现的问题作了探讨、分析。我们认为轴型超薄皮瓣血运丰富，易成活，抗感染能力强，制作简便，值得推广。     

肢体大面积皮肤撕脱伤的整复

我们自1993年以来应用带真皮下血管网的皮肤（皮片或皮瓣）原位回植修复肢体大面积皮肤撕脱伤，共计18例，疗效良好，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男12例，女6例，年龄15～46岁。致伤原因：交通事故伤9例，机械撕脱伤7例，砸伤2例。上肢11例，下肢7例，面积2．5％～10％。合并肱骨骨折2例，桡骨骨折1例，胚骨骨折1例，手部肌腱撕断3例，跟腱撕脱1例，股动静脉断裂1例。合并失血性休克2例。损伤至住院手术治疗间隔1～37小时。1．2手术方法：常规消毒、清创后，撕脱皮肤游离端用皮钳牵拉反转暴露皮下脂肪，固定。自游离缘向皮蒂方…     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮辩修复双侧眉缺损

自1997年以来，我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮辩同时修复5例双侧眉缺损。5例均为男性，年龄19~31岁。眉缺损原因为面部伤。     

肩胛皮瓣在四肢组织缺损美学修复中的应用

 目的 探索应用肩胛皮瓣行四肢组织缺损的美学修复.方法 应用肩胛皮瓣游离移植修复各种原因造成的组织缺损.结果 自1998 -02至2010 -12,临床应用11例,皮瓣面积(10 cm×15 cm) ～(16 cm×25 cm),成活10例,1例因血管变异失败.结论 肩胛皮瓣与四肢皮肤厚薄、质地相似,术后肢体形态、功能恢复良好,是四肢组织缺损美学修复的首选皮瓣.皮瓣预扩张后一期修复效果优良.     

经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折

目的 报告闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折。方法 采用闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗相邻掌骨间单一性骨折、相邻掌骨间多发性骨折和第一掌骨基底部骨折，共68例87处，其中开放性骨折32例45处，闭合性骨折36例42处。结果 平均随访10个月，3个月后愈合率为96．6％；所有指关节活动功能按TAM标准评定，优良率98．9％。结论 闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折固定可靠，可早期进行功能锻炼。     

改良臀区下部臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

2008年6月至2010年3月,我们应用臀区下部臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮5例,皮瓣全部成活,效果满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共5例,男4例,女1例,其中脊髓损伤3例,双下肢多发创伤、骨折1例,老年痴呆病1例.褥疮面积为7 cm×8 cm～12 cm×13 cm,深达骶脊韧带,创面均有不同程度感染.发病原因:骶尾部组织过度受压、组织坏死.