异位妊娠180例超声诊断分析

目的旨在进一步探讨异位妊娠病理基础关系以及如何提高超声对宫外孕的早期鉴别诊断的临床价值。方法将本院超声诊断或拟诊异位妊娠180例进行分析，根据超声声像图特征将异位妊娠分为四型，本组180例患者均有详细的术前及术后资料和病理结果，同时讨论了异位妊娠的病因、病理与临床意义，分析了异位妊娠假阳性的主要原因。结果术前180例宫外孕患者的超声正确诊断率为85％。结论超声对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有较重要的临床价值；异位妊娠的超声显像分型为异位妊娠手术方案提供了重要依据，异位妊娠的发生与各种下腹部手术、宫内节育器药物流产的给药时问及各种原因感染有关。     

鼻内镜手术局部麻醉中肾上腺素对血液动力学的影响

鼻内镜手术中完善的止痛效果和清晰的术野是顺利完成手术的重要保证,目前国内、外普遍应用局麻药加小剂量肾上腺素进行鼻黏膜局部浸润注射以达到止痛和止血的目的[1,2].肾上腺素的吸收有可能引起心血管系统的相关并发症[3～5],本实验旨在观察局部麻醉鼻内镜手术时局麻药中肾上腺素对血液动力学的影响.     

循证护理在保持层流手术室空气洁净度的应用

循证护理要求护理人员在计划护理活动时，将有关的科研结论与临床经验、患者需求相结合，作为临床护理决策的主要依据，使护理活动建立在科学的基础上，有效地提高护理服务的质量，节约卫生资源。美国护士协会已经把循证护理实践作为他们制定标准的一部分^[1]。     

失眠慎用安眠药

安眠药弊端知多少 许多人都经历过在床上辗转反侧，久久不能入睡的痛苦，甚至有人整夜难以入睡．睁着眼睛直到天亮。他们所经历的痛苦是我们这些享受正常睡眠的人们所想象不到的。     

成人多发性抽动症二例报告

多发性抽动症是好发于青少年的一种疾病，少见于成人。我们见到二例成人病例，报告如下。例１为男性，６１岁。２天前生气后突然出现不自主四肢抽动，以双上肢为主，伴有不自主眨眼、歪嘴、耸肩动作，无规律性，呈连续性，紧张时加剧，安静及转移注意力时减轻，睡眠后消失。既往高血压病史４年。病前性格急躁、易怒。家族史阴性。查体：Ｂｐ２５／１４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）；神志清，言语欠流利，智能正常，情绪紧张、焦虑，面部及四肢可见不自主多发性抽动，无规律性。心电图示慢性冠状动脉供血不足；脑电图轻度异常；脑ＣＴ…     

耳硬化症的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT诊断耳硬化症的价值。方法收集经临床、手术证实为耳硬化症、且进行了多层螺旋CT扫描病例共34例。扫描层厚为0.625mm,进床速度为1.2mm/rot。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果34例共64耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型54耳,仅前庭窗异常47耳,表现为前庭窗扩大或狭小;前庭窗及蜗窗同时受累共7耳。耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环状改变。混合型5耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其它部分。结论多层螺旋CT是诊断耳硬化症有价值的方法。     

脊髓栓系综合征40例MRI分析

目的:探讨脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现及其诊断价值。方法:对40例患者的MRI影像资料进行分析,并与手术及病理结果相对照。结果:MRI可详细了解脊髓圆锥的位置、终丝、椎管内外脂肪瘤、脊髓脊膜以及脊柱等的各种病理变化。本组可见直接征象脊髓圆锥低位(40/40)、终丝粗大紧张(40/40)、脊髓及马尾粘连(40/40),间接征象腰骶管发育不良(35/40)、脊髓缺血性改变(6/40)、腰骶角增大(22/40)及脊髓空洞(12/40),另可见部分并发征象背部皮毛窦(17/40)、脊髓脊膜膨出(22/40)、椎管内脂肪瘤(28/40)、椎管内囊肿(7/40)、脊柱侧弯畸形(5/40)、椎体畸形(10/40)、脊柱裂(26/40)及脊髓纵裂(1/40)。结论:MRI是脊髓栓系综合征最有效的检查方法,能为脊髓栓系综合征的诊断和手术提供有价值的资料,具有重要的临床意义。     

血气分析结果判断四步法

近年来，血气分析检查越来越多地被临床接受和应用，但是在临床使用过程中，部分医务人员对血气分析结果与患者实际病情的结合并不十分理想，甚至出现本末倒置现象，影响了临床的诊断和治疗。笔者结合近几年的工作经验，整理出血气分析结果判断四步法。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白原浓度的变化

妊娠高血压综合征（下称妊高征）是产科一种常见病，患者的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝状态。本文采用凝固法应用BE-Compact X全自动血凝仪分别对妊高征患者、健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行纤维蛋白原测定，研究妊高征患者血浆中纤维蛋白原浓度的变化，为妊高征的诊断及治疗提供依据。     

CT、MRI术前评价原发性中耳癌

目的分析中耳癌的CT、MRI表现,探讨中耳癌侵犯重要解剖结构的影像特点.方法 8例经手术病理证实的原发性中耳癌术前接受高分辨率CT扫描,其中4例同时行增强CT扫描,3例同时行MRI检查.结果 8例中耳癌于高分辨率CT上均表现为中耳内软组织肿块伴不规则骨破坏,且均无硬化边.4例增强CT扫描软组织肿块有中等程度强化.高分辨率CT准确显示了3例颈动脉骨管破坏,4例颈静脉球或乙状窦受到累及,5例面神经骨管破坏.3例MRI均清晰显示肿瘤对硬脑膜和颞骨外软组织的侵犯.结论根据高分辨率CT及增强CT特点可以正确诊断原发性中耳癌.高分辨率CT可以精确描述中耳癌对颞骨内重要解剖结构的侵犯;MRI对于硬脑膜及颞骨外软组织侵犯的显示更有优势.