骨外科使用抗生素应用分析

目的探讨兴安盟医院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法通过查阅病历,找出不合理用药的病例,对不合理应用抗生素的病例进行汇总、分析。结果调查的90份病历中,使用抗生素病例数为75份,二联使用偏多。一线抗生素使用31次,二三线共用了104次,围手术期使用抗生素时间大于11天的占53.6%。结论本院外科抗生素应用基本合理,但仍存在不合理情况,应继续加强监督与管理,确保抗菌药物在临床得以安全、有效、经济、适当使用。     

中国高水平击剑运动员运动损伤流行病学调查分析

目的:探讨高水平击剑运动员运动损伤的发病特点。方法:国家击剑队52名队员,男26名,女26名;平均年龄21.9岁;平均身高男186.6 cm,女175.7 cm;平均入队时间7.9年。国际健将17名,国家健将28名。针对运动损伤发病部位、程度、特点等进行流行病学调查。结果:52名运动员中发生运动损伤48人,患病率92.3%,损伤共87人次,急性损伤29人次,慢性损伤23人次,急性转慢性35人次。列患病率前4位的为腰背肌筋膜炎23.0%,髌股关节软骨损伤19.2%,髌腱周围炎和踝腓侧副韧带损伤各11.5%。发病部位比例最高的为膝关节,其次为下腰部和踝关节。损伤原因主要有训练强度过大占42.5%,保护意识淡漠占18.4%,技术动作错误占16.1%。结论:高水平击剑运动员运动损伤患病率较高,损伤部位以膝关节、下腰部以及踝关节为主,其中腰背肌筋膜炎、髌股关节骨软骨损伤、肌腱末端病等患病率较高。训练强度高、保护意识淡漠是受伤的主要原因。     

单髁置换术治疗老年人内侧单间室膝骨关节炎的临床疗效

目的分析固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎的临床疗效。方法解放军总医院骨科2005年1月至2010年3月收治膝关节骨关节炎患者38例,男14例,女24例;年龄60~72(66.0±5.6)岁。站立行走内侧关节间隙疼痛,术前膝关节正侧位X线等影像学检查提示内侧单间室膝骨关节炎。术前美国特种外科医院(HSS)评分(52.6±16.7),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(6.3±1.2),膝关节内翻畸形(8.9±1.6)°,关节活动度(112.6±23.5)°。结果手术时间(45.0±10.2)min,无血管、神经等副损伤,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生;所有患者均随访,无死亡、退出等情况,随访时间71~133(102.0±12.2)个月。末次随访时,膝关节HSS评分(91.8±17.9),VAS评分(1.8±0.9),膝关节内翻畸形(4.7±0.9)°,关节活动度(129.7±36.8)°;与术前相比,均具有显著的改善(P0.05)。结论固定平台单髁置换术治疗老年内侧单间室骨关节炎具有较好的临床疗效。     

关节镜下射频微创治疗老年跟痛症的疗效观察

<正>跟痛症(calcaneodynia)是一种慢性劳损性疾病,是老年人常见病之一。对保守治疗无效的顽固性跟腱炎患者需要手术治疗。2003年3月至2015年2月我们采用关节镜下等离子刀(TOPAZ)微创治疗跟腱炎32例,取得满意的效果。1临床资料本组跟腱炎32例,其中男性20例,女性12例,平均年龄64(60~67)岁。左踝14例,右踝18例。从发病到手术时间平均9(4~20)个月。查体:跟腱周围增生肿胀肥大(图1),足跟部压痛阳性,踝关节背伸位跟腱处牵拉疼痛。MR检查示:腓肠肌与跟腱移行处结构紊乱,T1加权像显示跟腱呈条     

干预映射在癌症健康管理中的应用进展

干预映射作为一种基于理论和证据的程序，为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述，以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。     

我国部分三级综合医院护理质量管理组织架构调查与分析

目的调查我国三级综合医院护理质量管理组织架构。方法对全国85所医院相关护理人员进行问卷调查,并采用半结构式访谈法对其中11所医院护理质量管理专家进行访谈。结果90.6%的医院护理质量管理采用三级管理;85所医院均设有护理质量管理委员会,其中9.4%的委员会中缺少护士长参与,54.1%的护理质量管理委员会由护理队伍独立组成;访谈资料归纳出3个主题为;护理质量管理组织架构和运行方式较成熟,但仍需改进;希望多部门共同参与护理质量管理以及对目前护理质量管理组织架构的建议。结论建议优化护理质量管理三级模式和运行方式,建立多部门合作机制.鼓励护士长参与质量控制,并根据医院自身实际调整护理质量管理架构,以促进护理质量持续改进。     

肩关节梅毒性关节炎——1例报告与综述

梅毒性关节炎是较为罕见的疾病,且其症状表现多样,极易发生漏诊误诊。本文报告1例61岁女性患者,发热、右肩肿痛、活动受限10个月。行关节镜检查,见关节腔滑膜增生,部分呈结节样和胶冻样改变,肩袖断裂,肱骨头及关节盂破坏,部分缺损。刨削清理增生的滑膜组织,刮除清理肱骨头和肩盂碎裂的软骨及瘢痕。滑膜组织病理检查发现钩端螺旋体。结合此病例,本文对梅毒性关节炎的临床影像特点、诊断和鉴别诊断以及治疗进行文献综述,为临床医师提供参考。     

脊髓空洞症合并肩关节不稳

<正>夏科氏关节炎(Charcot arthropathy),又称作神经性关节炎,多数是由于糖尿病、脊髓空洞症、脊髓创伤、麻风病、慢性酒精中毒等因素,夏科氏关节炎常累及肩关节,导致骨质破坏,肩关节不稳和抬举功能障碍。造成肩关节周围神经功能障碍,脊髓空洞症是导致肩关节夏科氏关节炎的常见原因^[1],发生肩关节反复脱位,骨关节退变与破坏。     

动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的应用价值

目的探讨心电散点图在动态心电图中诊断室上性心律失常的价值。方法选择2014年1月至2015年12月在我医院门诊就诊及住院病例动态心电图数据573例,通过动态心电图软件绘制散点图,对动态心电图结果与散点图诊断进行比较、分析。结果在573例病例中,三分布456例,其中B线斜率在(0.47±0.15)的447例,符合率98%;四分布53例,B线斜率在(0.28±0.11)的48例,符合率90%。一分布扇形58例,诊断心房颤动58例,符合率100%;扇形合并内部格子状有序多分布1例,诊断心房颤动合并心房扑动,符合率100%;扇形合并棒球拍复合图形2例,诊断窦性心律、阵发性心房颤动,符合率100%。格子状有序多分布2例,诊断心房扑动,符合率100%。"倒Y字形"分布1例,诊断房性并行心律,符合率100%。结论利用心电散点图可快速诊断室上性心律失常,对复杂室上性心律失常的诊断更为快捷准确,可以提高诊断符合率,降低漏诊率,值得临床进一步推广研究。     

基于“内外结合”分析马钱子的炮制火候

目的:通过机器视觉和电子鼻技术实现生马钱子饮片及其不同炮制火候砂炒马钱子饮片的鉴别与区分,并研究其颜色、气味与内在成分的相关性。方法:采用机器视觉技术和电子鼻技术获取生马钱子及其炮制品的颜色和气味信息,结合化学计量学方法(主成分分析、判别因子分析)分析炮制过程中的变化规律;采用HPLC测定不同炮制程度的马钱子饮片中生物碱成分士的宁和马钱子碱的含量;通过相关性分析法分析不同样品颜色值、气味值与成分的相关性。结果:马钱子炮制过程中随着炮制程度的加深,色调H值逐渐变小,饱和度S值逐渐变大,亮度V值逐渐变小,通过主成分分析和判别因子分析可实现炮制品的区分和判别;不同炮制程度的马钱子气味呈一定规律性变化;随着炮制程度的加深,马钱子中士的宁和马钱子碱的含量不断降低;通过相关性分析得出色调H及亮度V的颜色值变化与士的宁和马钱子碱的变化呈显著相关性,而气味与2种成分变化之间的相关性不显著。结论:通过机器视觉与电子鼻技术对颜色、气味的客观化评价,可实现马钱子与其不同炮制火候饮片的鉴别区分。传统以颜色作为马钱子炮制过程中的控制指标具有一定的科学性。