肾炎灵颗粒联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床研究

目的探讨肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年2月天津医科大学第二医院收治的80例慢性肾炎患者,对所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾炎灵颗粒,20 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床治疗效果,比较两组临床症状(血尿、水肿、蛋白尿)消失时间以及肾功能指标和炎症指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,两组比较有明显差异(P0.05)。治疗后,治疗组血尿、水肿、蛋白尿的消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(Scr)均显著降低(P0.05),治疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血Scr降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高(P0.05);治疗组的IFN-γ、Lkn-1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片可提高慢性肾炎的临床疗效,减轻患者的临床症状,改善肾功能,降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

鲍氏不动杆菌临床分离株分布及耐药性分析

目的调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14%、血液35株占19.13%、尿液27株占14.75%及呼吸道22株占12.02%;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU 55株占30.05%、呼吸内科25株占25.14%、神经内科25株占13.66%、神经外科18株占9.84%、普外科13株占7.10%,中医科9株占4.92%、血液科6株占3.28%及其他科室11株占6.01%;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均>50.00%;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,>80.00%。结论医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗。     

超声造影和增强CT对肝血管瘤的诊断价值比较

目的 探讨增强CT与超声造影(CEUS)对肝血管瘤的诊断价值,从而提高肝血管瘤的诊断水平.方法 回顾性分析在本院同时进行上腹部CT多期扫描和CEUS检查的肝血管瘤患者61例.统计分析2种检查对肝血管瘤的诊断效率.并进一步分别比较增强CT对不同大小的瘤体的检出率及CEUS对脂肪肝患者及非脂肪肝患者肝血管瘤的检出率,并对其结果分别做了统计学分析.结果 61例患者中,增强CT共发现52例,CEUS共发现54例,二者的差别无统计学意义(P>0.05).增强CT对于瘤体直径>4 cm的肝血管瘤完全检出;对于<4 cm的,直径越小检出率越低且其差别具有统计学意义(P<0.05).CEUS对于脂肪肝组患者的检出率为61.54%,对非脂肪肝组患者的检出率为95.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 增强CT和CEUS对于肝血管瘤的诊断各有优势,合理选择可以明显地提高诊断准确率.     

基于资源库的眼科教学改革初探

随着现代眼科光影电子设备的发展及大量先进仪器的应用,眼科电子教学资源的储备越来越丰富。本文探讨眼科教学资源库的建立方法,并提出基于该资源库的教学改革模式。应用结果显示,该模式发挥了学生自主学习能力,全面提升临床教学效果。     

牙冠延长术在外伤前牙修复中的临床应用

目的：探讨牙冠延长术在外伤前牙牙冠过短或缺损至龈下的患牙进行修复的临床疗效。方法：选择外伤后松动度≤Ⅰ度,牙冠折断至龈下≥3 mm的前牙52颗,对患牙完成根管治疗及牙周基础治疗后,采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术,术后4～6周根据患者的口腔情况进行常规桩核冠修复。结果：所有患牙术后获得足够的临床冠长度,残根断端产生有效的箍效应。术后对患牙进行跟踪随访,患牙龈缘色泽正常、高度与邻牙相协调、全冠边缘密合。患者对患牙的功能、美观满意。结论：牙冠延长术对于外伤前牙的成功修复有重要意义,治疗过程中应注重手术的细节及修复时机的选择。     

颅内脑膜瘤的CT诊断(附78例分析)

颅内肿瘤以脑膜瘤多见,占颅内肿瘤16%。发病年龄多为40～50岁,女多于男。肿瘤常单发。现将78例脑膜瘤的CT 表现分析如下。     

Effect of Exogenous pl6ink4a and hRbl Genes on Cell Cycle Regulation of Osteosarcoma Cell

To study the effect on regulation of cell cycle of osteosarcoma cell line MG63 tranceduced with exogenous p16ink4a and hRbl genes, pIRES-p16ink4a-hRb1, pIRES-p16ink4a and pIREShRbl plasmids were constructed by gene recombination technology. The recombinant plasmid was transferred into osteosarcoma cell line MG63 by metafectene, and the resistant clones were selected by G418 selective medium, mRNA and protein expression of osteosarcoma cell line were assayed by RT-PCR and Western-Blot respectively. Cell cycle and apoptosis were analyzed by subG1 flow cytometric. Cell proliferation was tested by MTT. In the genome of these transfected target cells, the expression of p16ink4a and hRb1 mRNA and protein were detected respectively in vitro. It was demonstrated with subG1 flow cytometric analysis and MTT method that p16ink4a and hRbl genes cooperation more significantly inhibited cell growth and induced a more marked G1 arrest and apoptosis than p16ink4a/hRb1 alone （P〈0.01）. Coexpression of exogenous p16ink4a with hRbl broke the regulatory feedback loop of p16ink4a-cyclinD1/CDK-hRbl and played a more significant role in inhibiting cell growth as well as inducing cell apoptosis than p16ink4a or hRbl did alone in vitro.     

VCMP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨应用米托蒽醌为主的联合化疗方案，治疗多发性骨髓瘤的疗效及应用价值。方法 用长春新碱、环磷酰胺、米托蒽醌、泼尼松(VCMP方案)联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例。结果 VCMG方案治疗Ⅱ—Ⅲ期多发性骨髓瘤总有效率85％(部分缓解70％，进步15％)，中数生存期25个月。结论 米托蒽醌为主方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效，其副作用可以耐受。     

乙双吗啉致急性白血病15例分析

分析了因使用乙双吗啉治疗银屑病而引起的治疗相关性急性白血病 1 5例。均为急性非淋巴细胞白血病 ( ANL L) ,M2 4例 ,M3 7例 ,M4 1例 ,M53例。其中 1 2例接受化疗(对 M3 采用维甲酸加小剂量 HA方案化疗 )的患者完全缓解率 58.3 % ,部分缓解率 1 6.6%。随访的 9例中位生存期 1 85d。与其它治疗相关性白血病相比 ,具有 M3 比例高 ,ANLL发生前骨髓增生异常综合征少见 ,疗效较好的特点。提示对包括银屑病在内的非肿瘤性疾病应慎用或禁用乙双吗啉     

利福平致急性肾功能衰竭1例

患女,37岁,因反复咳嗽,消瘦2年于1993年2月20日入院。体检:双上肺呼吸音粗糙,无啰音,心脏正常。X线胸片:双上浸润型肺结核。化验:BuN1.7mmol/L,Cr70umol/L,尿常规(一)。临床诊断:Ⅲ型肺结核上/上涂(一)进展期。入院后第4天给予异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,乙胺丁醇0.75/日。两天后出现少尿,呕吐,颜面浮肿。次日化验:BuN19mmol/L,Cr 819.84umol/L,CO_2—CP17.1mmol/L,血K~+5.73mmol/L。尿蛋白(+)。考虑为利福平所致过敏性急性肾功能衰竭。抢救:立即停用抗痨药物,严格限制水和蛋白质摄入,利