肺结核合并糖尿病病人的护理体会

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，也是诱发加重糖尿病等并发症的重要的、常见的原因之一。肺结核合并糖尿病后病情复杂，两病相互影响，促使疾病加重。我们从整体护理的理念出发，对2008年1～12月我院收治的125例肺结核合并糖尿病的患者，实施有计划的健康教育，提高治愈率及生活质量，取得明显效果，现将护理体会总结如下。     

85例下肢顺行静脉溶栓治疗分析

下肢静脉顺行性造影是诊断下肢静脉疾病的一种重要方法，由于造影剂顺血流方向充盈，故能观察到静脉的全貌，适用于不同类型的静脉疾病诊断，同时也是检验治疗效果的黄金标准。临床上，我们将此方法用于早期下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)的溶栓治疗，研究顺行静脉溶栓(ascending intravenous thrombolysis)临床疗效，现报道如下。     

钳夹悬吊技术在独立操作翼状胬肉切除术中的应用

目的介绍钳夹悬吊技术在个人独立操作翼状胬肉切除术中的应用。方法回顾性的分析4年间个人参与的56眼翼状胬肉切除术,主要手术步骤均在不需助手配合的条件下由一人独立操作完成,手术中应用钳夹悬吊技术。结果翼状胬肉切除顺利,羌一例内直肌损伤等并发症发生,手术后随访的效果良好,短期内无复发病例。结论钳夹悬吊技术方便了医生个人独立操作翼状胬肉切除手术,尤其适合社区、基层小型医院眼科常规化、规模化开展翼状胬肉切除手术中应用。     

硝苯吡啶治疗急性腹痛48例临床观察

我们于1993年3月～1996年8月用硝苯吡啶治疗急性腹痛48例,效果满意,现将观察结果报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男26例,女22例,年龄21～69岁,50岁以上11例,占23％。病因:胆石胆囊炎18例,急性胃炎9例,胃肠痉挛8例,消化性溃疡6例,胆道蛔虫3例,急性胰腺炎2例,胃癌2例。 1.2 治疗方法 全部病例均在未使用抗胆碱剂及排     

米托蒽醌对人骨髓瘤细胞RPMI8226增殖与凋亡的影响

本研究探讨米托蒽醌对人骨髓瘤细胞RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。将米托蒽醌作用于骨髓瘤细胞,用MTT法检测细胞增殖抑制率,光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,半定量RT-PCR检测BCL-2、BAX及caspase-3 mRNA表达量的变化,Western blot检测BCL-2、BAX和caspase-3 mRNA蛋白表达量变化。结果表明,米托蒽醌可抑制RPMI8226细胞增殖,抑制率呈时间（r=0.924）和浓度（r=0.947）依赖性增强。米托蒽醌作用24 h后在光学显微镜下可见米托蒽醌组细胞数量减少,排列紊乱,细胞形态变得不规则,可见凋亡细胞;在48 h后电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变,凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示,在米托蒽醌组RPMI8226细胞凋亡率明显增高（P〈0.05）;米托蒽醌作用48 h后,在低浓度1.0μg/ml组RPMI8226细胞阻滞于G2/M期（P〈0.05）,在高浓度2.0μg/ml组RPM I8226细胞阻滞于S期（P〈0.05）;米托蒽醌作用48 h,BCL-2 mRNA与BCL-2蛋白表达量减少（P〈0.05）,BAX、caspase-3mRNA及蛋白表达量增加（P〈0.05）。结论：米托蒽醌可诱导RPM I8226细胞凋亡,此细胞凋亡可能与细胞周期阻滞,激活细胞内、外源性凋亡的通路有关。     

奥沙利铂诱导人骨髓瘤细胞RPMI8226凋亡机制的实验研究

本研究探讨奥沙利铂对人骨髓瘤细胞RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。将奥沙利铂作用于骨髓瘤细胞,用MTT法检测细胞增殖抑制率,光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,半定量RT—PCR检测Bcl-2、caspase-8及caspase-3mRNA表达量的变化,Western blot检测Bcl-2蛋白表达量变化。结果表明,奥沙利铂可抑制RPMI8226细胞增殖,抑制率呈时间（r=0．979）和浓度（r=0．949）依赖性增强;24h后在光学显微镜下可见奥沙利铂组细胞数量减少,排列紊乱,细胞形态变得不规则,体积变小,细胞碎片增多,可见凋亡细胞;48h电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变,凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示,奥沙利铂组RPMI8226细胞凋亡率明显增高（P〈0．05）;奥沙利铂作用24h后,骨髓瘤细胞被阻滞于S期（P〈0．05）;而作用48h后G0／G1期细胞所占比例明显增高（P〈0．05）;奥沙利铂作用48h,细胞既l-2mRNA与Bcl-2蛋白表达量未见明显变化,caspase-8及caspase-3mRNA表达量增加（P〈0．05）。结论：奥沙利铂可诱导RPMI8226细胞凋亡,其机制可能与其将细胞阻滞于S期,上调caspase-8、caspase-3mRNA表达有关;奥沙利铂诱导RPMI8226细胞凋亡可能不通过调节bcl-2基因表达实现。     

CT的应用对常规胸片阴性就诊者的诊断价值及分析

在胸部疾病的诊断中CT是常规线检查的重要补充，CT图像密度分辨率高，影像无重叠，能检出血小早期病变或隐藏于心影后，脊柱旁沟，肺的边缘1胸膜下，胸骨后，肺门区，横膈后等多部位的小病灶或结节影。对于常规X线检查阴性而患自觉呼吸道症状明显或痰内查到结核菌或癌细胞，应进一步行CT检查。这样，可以减少漏诊，提高胸部疾病的早期诊断率，相应提高治愈率或生存率。     

微波体外净化的自体骨髓移植治疗白血病4例

用微波加温42℃持续1小时净化4例白血病患者缓解期骨髓,然后进行自体骨髓移植。3例移植后已持续完全缓解38、36、13个月;1例移植后6个月复发死亡。认为微波体外净化骨髓是一种简便、经济、有效的净化方法。     

产科健康教育模式改进与创新

改进与创新产科教育模式,制定健康教育原则,做好健康教育,增强孕产妇的认知水平,改进护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐的医患关系.     

外旋角度测量器与外旋拨号试验评估膝关节后外旋转不稳定

目的通过使用新发明的外旋角度测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,探讨测量膝关节外旋角度的新方法。方法 2009年11月至2010年5月连续收治20例膝关节后外复合体(PLC)损伤或PLC损伤重建术后1年取出内固定的患者,男15例,女5例;平均年龄32.9岁(20 ～41岁)。PLC损伤的诊断结合患者病史、物理查体、应力X线片及MRI检查。受伤至手术时间平均为309 d(7 d至10年)。分别使用膝关节外旋角度需测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,并对两种测量方法的准确性、所需时间及所需操作人数进行比较与分析。 结果 20例患者使用外旋角度测量器测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.6°±6.6°,外旋拨号试验测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.2°±7.7°,二者比较差异无统计学意义(t=0.940,P=0. 370),但外旋角度测量器的变异系数(0.77)小于外旋拨号试验(0.94),且使用外旋角度测量器所需的操作人数（2人）和所需时间[(26.1±3.9)s]明显少于外旋拨号试验[3人,(131.9±12.7)s],两种方法测量所需时间比较差异有统计学意义（t=-69.393,P＜0.001）。 结论外旋角度测量器可以作为膝关节外旋角度的测量方法,其测量外旋角度的侧-侧差值与外旋拨号试验无明显差异,且较外旋拨号试验变异更小,更加节省时间和人力。