孕早期颈项透明层超声联合孕中期彩色多普勒超声可提高产前胎儿畸形检出率

目的探究孕早期颈项透明层（NT）超声联合孕中期彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选择2017年8月~2019年12月在我院行胎儿畸形筛查的2417例孕妇作为研究对象,所有孕妇于孕11~14周行NT超声检查,并于孕22~28周行二维、四维彩超检查。以引产或分娩结果为“金标准”,比较畸形胎儿、正常胎儿的NT值及NT异常率,对比NT超声检查、二维联合四维彩超检查结果,并就NT超声、二维及四维彩超及二者联合在诊断胎儿畸形中的诊断率进行比较。结果2417例孕妇最终确诊异常胎儿88例,发病率为3.64%。畸形胎儿的NT值明显高于正常胎儿,NT异常率（93.18%）明显高于正常胎儿（1.33%）,差异比较有统计学意义（P < 0.05）。NT超声检查共检出异常胎儿82例,诊断准确率为93.18%;二维联合四维彩超共检出异常胎儿85例,诊断准确率为96.59%。二维联合四维彩超的诊断准确率略高于NT超声检查,差异无统计学意义（P>0.05）。NT超声联合二维、四维彩超在诊断胎儿畸形中的敏感度、特异度和准确度分别为100.00%、99.57%、99.59%,高于NT超声、二维和四维彩超（分别为93.18%、98.67%、98.47%和96.59%、99.06%、98.97%）,组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论孕早期NT超声及孕中期彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形上各具有优势,均具有较好的诊断价值。二者联合应用能够进一步提升胎儿畸形的检出率,对尽早终止胎儿畸形孕妇继续妊娠,减少畸形胎儿出生具有重要意义。      

胰岛素抵抗动物模型的研究进展

胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础.通过实验手段研究胰岛素抵抗已成为本领域研究的重要途径.故此,有关胰岛素抵抗动物模型的研究,颇受学术界关注.目前,胰岛素抵抗动物模型大致可分为:转基因型、遗传型和诱导型三类.     

牛磺酸对异丙肾上腺素引起大鼠心肌纤维化的保护作用

目的 研究牛磺酸(Taurine,Tau)对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)引起大鼠心肌纤维化的保护作用及其机制.方法 用Iso 5 mg/(kg·d)背部皮下注射,连续7天,建立大鼠心肌纤维化模型.造模第2天起给大鼠腹腔注射Tau 80、160和320 mg/(kg·d) ,连续用药14 d,测量大鼠心脏重量指数(heart weight/body weight, HW/BW)和左心室重量指数(left ventricular weight/body weight, LVW/BW);分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性;自动生化仪检测血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH) 、肌酸激酶(creatine kinase, CK)含量.结果 与对照组比较,Iso模型组大鼠心重指数和左心室重量指数明显增大,左心室心肌组织中Hyp含量增高,MDA含量增高,SOD水平下降,血清中LDH和CK含量增加;给Tau 80、160 和320 mg/(kg·d)均能降低心重指数和左心室重量指数,提高心肌组织中的SOD含量,增强SOD活力,抑制MDA产生,降低Hyp含量,抑制胶原的产生,降低血清中LDH和CK的含量.结论 Tau对Iso引起大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,该作用与抑制胶原的形成、抗脂质过氧化、清除氧自由基及减少心肌酶的漏出有关.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的应用。方法对32例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝进行回顾性分析。结果全部病例均痊愈出院,切口感染率0,术后并发症有尿潴留2例,急性睾丸炎1例,伤口疼痛较轻,随访1～30个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的有效、理想术式,其操作简单,复发率低。     

iNOS和COX-2在过氧化氢预处理诱导的适应性细胞保护中的作用

目的探讨H2O2预处理对PC12细胞iNOS与COX-2蛋白表达的影响及其在适应性细胞保护中的作用。方法在PC12细胞建立H2O2预处理对抗H2O2诱导细胞凋亡的实验模型,采用甲氮甲唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡,流式细胞仪(FCM)检测iNOS与COX-2蛋白表达水平。结果用10μmol.L-1H2O2预处理PC12细胞90min可明显地抑制20～100μmol.L-1H2O2作用24h后引起的细胞毒性和细胞凋亡,并可明显地促进PC12细胞iNOS与COX-2蛋白表达;选择性iNOS抑制剂AG和COX-2抑制剂NS-398分别阻断H2O2预处理诱导的抗细胞凋亡作用。结论H2O2预处理可诱导适应性细胞保护作用,其机制之一可能与促进PC12细胞的iNOS与COX-2蛋白表达有关。     

提高病理学理论课教学效果的做法与体会

病理学是一门研究疾病病因、发病机理、病理改变和转归的医学基础学科，它所涉及的内容非常广泛，包括解剖学、组织学、生理学、生物化学、细胞生物学等基础医学学科，又与外科、妇产科、内科等临床学科密切相关，是连接基础医学与临床医学的桥梁。因此，病理学教学在现代基础医学教育中占有十分重要的地位。由于病理学属形态学科，病变复杂，病名繁多，内容较枯燥，前学后忘，记忆困难，所以提高课堂教学质量是关键环节，因此应从教学方法，教学内容，教学目的，教学手段等方面实现优化组合，从而提高病理学理论课的教学质量。本人在近几年的教学中采用不同的教学方法和手段取得了事半功倍的效果，现阐述如下。     

光镜-电镜对比观察的样品制备技术

电子显微镜(电镜)是一种利用电子束代替可见光作为照射光源的高分辨、高放大的显微装置,常用的是透射电镜及扫描电镜。透射电镜用于观察细胞内的微细结构,如线粒体等细胞器的超微结构,研究各种原因引起的细胞损伤及细胞凋亡等;扫描电镜主要观察细胞表面的微细结构,如观察细胞表面的突起及真菌孢子等。电镜用于疾病诊断有近50年历史,现已成为临床疾病诊断中重要的工具之一,并建立了新兴的电镜诊断学。尽管20世纪70年代兴起的免疫组化技术以操作简便、价格低廉及相对的高灵敏性对电镜应用形成一定的冲击,但电镜作为一种先进的工具以其独有的高…     

端粒、端粒酶与肿瘤的关系

肿瘤的发生过程可能与不同时期不同的原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关，这些基因的缺失或突变的结果最终导致肿瘤细胞无限制生长，而正常体细胞有丝分裂的一定程度便会退出细胞周期而衰老死亡，其原因可能在于肿瘤细胞有端粒酶活性表达，而正常体细胞端粒酶处于失活状态，本文就有关端粒，端粒酶及其在肿瘤中的作用作一简述。     

输尿管镜尿道置管的临床应用

采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部断裂,前列腺摘除术后尿道内口狭窄,外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单效果满意,报道如下。临床资料　本组21例,均为男性,年龄21～74岁。外伤性尿道球部断裂4例,前列腺摘除术后尿道内口狭窄7例,外伤后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。方法　在腰麻或骶管麻醉下,患者取膀胱截石位。Ｆ14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入Ｆ4—5号输尿管导管,有尿滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。…     

特发性多中心型Castleman病患者细胞因子谱特征的初步分析

目的:研究我国特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric castleman disease,iMCD)患者血浆中细胞因子谱的特征性改变。方法:收集22例确诊iMCD患者治疗前的血浆标本,并以17例初发多发性骨髓瘤(MM)、10例非霍奇金淋巴瘤(NHL)及15例健康供者血浆标本作为对照,应用细胞因子磁珠阵列(cytokine beads array,CBA)和ELISA 2种方法,检测17种细胞因子的浓度。结果:ELISA法检测的6种细胞因子中,iMCD患者的IL-2,IL-6,IL-21和VEGF的血浆水平均明显高于正常对照(P 0. 01),且IL-21水平在iMCD组最高; IL-1β和IL-4水平与正常对照无差异。CBA法检测13种细胞因子浓度结果显示,iMCD患者的IL-6、IL-33和IL-12-p70水平均明显高于正常对照(P 0. 01),其余细胞因子与正常对照相比均无显著差异(P 0. 05)。结论:除了已知的IL-6和VEGF可能参与了iMCD的发生发展外,IL-2、IL-21、IL-12-p70和IL-33的作用值得进一步探讨,相关研究可能发现iMCD治疗的新型靶点。