骨外固定架加压延长修复胫骨骨缺损

目的总结应用经皮干骺端截骨骨外固定架加压延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损的临床疗效。方法应用经皮截骨延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损11例。结果全部病例骨缺损修复,骨感染治愈,皮肤软组织缺损修复。无一例需行骨折端植骨。改良ASAMI骨评定结果优8例,良3例;功能评定结果优6例,良4例,中1例。结论该手术方法操作简单,安全可靠,无骨不连、骨萎缩等并发症,术后不需作内固定和植骨,是治疗创伤性及感染性胫骨长段骨缺损较理想的方法。     

新鲜Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法对23例新鲜有移位的Pilon骨折采用切开复位内固定治疗,对开放骨折期闭合创面或期行带蒂皮瓣转移术。结果23例随访5~20个月,平均13个月。解剖复位20例,3例向内成角畸形5°~20°,4例出现骨不连,术后未发现骨折感染。按踝关节Mazur功能评定,优18例,良3例,可2例。结论切开复位内固定治疗新鲜有移位的Pilon骨折能获得较满意的骨折复位和临床疗效。     

干骺端潜行截骨延长术矫正肢体短肢畸形

目的　介绍一种新的治疗肢体短肢畸形手术方法。方法　 1985年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用自行研制的“针锯”和“多平面双轨多功能延长器”对 2 88例下肢不等长患者的肢体 ,采用干骺端潜行截骨延长方法进行延长 ,矫正短肢畸形。男 16 1例 ,女 12 7例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。其中延长胫骨上干骺端 2 6 8例 ,股骨下干骺端 16例 ,胫骨下干骺端 4例。结果　 2 88例肢体分别延长 3.0～ 11.5 cm,延长时间 2 4～ 96天 ,平均 4 7天。全部短缩肢体获得预期延长度。延长第 2周 ,延长间隙中有骨痂形成和骨膜反应 ,6～ 8个月延长骨与断端完全达骨性结合。全部患者均未发生神经、血管损伤及骨不连等并发症。经 5个月～ 8年随访 ,延长处均骨性愈合 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　下肢干骺端潜行截骨延长方法安全可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,术后不需要作内固定和植骨 ,是肢体延长的理想方法     

稽留流产患者用药物流产的观察及护理

目的 探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效及护理.方法 对160例稽留流产的临床资料进行回顾性分析,将停经10～13周的80例患者设为A组,停经组14～17周患者设为B组.结果 药物流产与稽留流产的孕周密切相关:孕周越小,完全流产率越高,排胎时间越短,阴道流血量越少(p＜0.01).结论 一旦确诊为稽留流产,在完善各种检查后应尽早行药流术,稽留流产患者在药物流产过程中,可能发生凝血功能障碍,要警惕阴道大出血的发生,细心护理至关重要.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折265例临床评价

目的:对带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床效果进行评价。方法:回顾性分析我院2000年1月~2005年1月应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折265例,其中胫腓骨骨折176例,股骨骨折89例;闭合性骨折139例,开放性骨折126例;新鲜骨折238例,陈旧性骨折27例。结果:本组265例获得随访,随访平均8个月。骨性愈合251例,延迟愈合14例,术后伤口感染2例。按Johner-wruh标准评定:优211例,良40例,中14例,优良率95%。平均愈合时间7个月。结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。     

大块病损骨切除与一期经皮截骨延长治疗感染性长骨骨不连

感染性骨不连的外科治疗较为困难,如何在彻底控制感染的的基础上达到骨愈合,一直是骨科医师探寻的方向[1]。笔者自1997~2004年共收治感染性长骨骨不连8例,采用大块病损骨切除、应用“针锯”经皮一期截骨延长、多平面双轨多功能延长器固定的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,均为男性;年龄23~67岁,平均38岁。部位:股骨下段1例,胫骨中段3例,胫骨下段4例;其中左侧3例,右侧5例。8例均为车祸伤其中外院转入7例,全部病例均经过病灶清除、灌注冲洗、皮瓣移植等2~5次手术治疗,所有病例创面有脓性分泌物、窦道或骨…     

克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折39例

我科１９９５年１月至１９９７年１２月，采用克氏针及钢丝构成的张力带内固定治疗内踝骨折３９例，均取得良好的疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３９例，男２７例，女１２例。年龄最大６３岁，最小１８岁，平均３５岁。随访时间为６～１８个月，平均９...     

髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折手术中的研究

目的探讨髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折手术中的应用。方法选择我院2009年6月至2011年12月收入的40例股骨颈骨折患者,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者手术时间、术中失血量、住院时间及髋关节Harris疗效评分情况。结果观察组手术时间(76±19)显著低于对照组(104±25),P<0.05。观察组术中出血(144±21)显著低于对照组(198±38),P<0.05。住院时间对比中,观察组住院时间显著低于对照组,P<0.05。两组患者Harris疗效评分对比中显示,观察组优良率为90%,对照组为65%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的手术治疗中应用,研究结果显示其具有有术中出血量少、手术时间短、术后恢复快及术后疗效好等优点。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的: 探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法: 对 39例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗, Rüedi Allg wer分型: Ⅰ型 2例, Ⅱ型 19例, Ⅲ型 18例。AO/ASIF分型: B1型2例, B2型 3例, B3型 2例, C1型 8例, C2型 16例, C3型 8例, 39例术后均获随访, 随访时间 7~30个月, 平均19个月。结果: 6例复位不理想, 6例发生骨感染, 7例骨不愈合, 踝关节功能Mazur评价: 优 18例; 良 8例; 可 7例; 差 6例。结论: 切开复位内固定治疗Pilon骨折能获得满意的骨折复位和临床疗效, 临床疗效与骨折类型密切相关.     

加压固定--潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损

目的：介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法：应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨,用同一外固定器进行延长,恢复患肢长度。结果：10例患者肢体分别延长3．0～8．5cm,延长所需时间24～72d,平均47d,骨缺损区术后6～12个月愈合;骨延长期术后5～8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论：加压固定一潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠,无骨不连．骨萎缩等并发症．无需植骨及内固定．是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。