前列腺增生合并膀胱癌术前尿动力学检查的意义

自1999年1月～2003年4月,对良性前列腺增生(BPH)并膀胱癌患者,术前行尿动力学检查.现报告如下.     

先天性阴囊畸形合并尿道下裂分型的探讨

目的 探讨阴囊畸形分型方法，提高尿道下裂合并阴囊畸形的诊断与治疗水平。方法回顾20年来合并有阴囊畸形135例，按阴囊外形、大小与阴茎、睾丸位置的关系，分为5型。结果 ①Ⅰ度阴囊畸形41例，占30．4％。②Ⅱ度畸形32例，占23．7％。③Ⅲ度畸形(阴茎阴囊部份性转位)40例，占30．0％。④Ⅳ度畸形(阴茎阴囊完全性转位)15例，占11．0％。⑤小阴囊7例，占5．0％。结论 将阴囊畸形分型后可明确畸形诊断，有利于选择不同的矫治术式。     

不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响北大核心CSCD

目的探讨不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010-2015年医院进行治疗的肾结石患者418例,按照随机数字表法将患者分为标准通道组与微通道组,各209例;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;比较两组患者临床指标。结果标准通道组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中肾盂内压、术后发热率均明显低于微通道组,差异有统计学意义(P<0.05);标准通道组肾结石患者的结石清除率为98.6%显著高于微通道组79.9%,标准通道组肾结石患者的术后感染率7.2%明显低于微通道组24.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);共分离出75株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占86.7%。结论对肾结石患者而言,采用标准通道进行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血量无差异、住院时间短、术中肾盂内压小、结石清除率高、感染率低,值得临床推广。     

后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜技术经腹膜后途径治疗肾盂旁囊肿的临床应用.方法 后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术10例(11侧),囊肿最大直径4.5～9.5 cm,平均6.5 cm.术中行囊肿内无水酒精注射,囊肿切除后用带蒂脂肪填塞肾窦内残腔.结果 9例(10侧)手术成功,1例(1侧)因囊肿暴露不理想改开放手术.手术时闻55～170 min,平均98 min.术中出血30～150 mL,平均65 mL.术后2、3 d拔除切口引流管.住院4～8 d,平均5.6d,术后病理均为良性囊肿壁组织.10例均获随访,7～37个月,平均18.5个月.症状均解除,无囊肿复发及并发症.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有微创、痛苦小、恢复快等优点,但操作技巧要求高.随着技术的成熟,可成为替代开放手术的新方法.     

肾癌肾单纯性和根治性切除的疗效及安全性比较

目的 比较肾癌单纯性肾切除与根治性肾切除的疗效及安全性.方法 对134例无淋巴和远处转移临床资料基本相同的肾癌患者,选取69例肾癌患者行肾癌单纯性肾切除,另65例行根治性肾切除,总结两组患者临床资料,并对手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时间、肿瘤复发情况、肿瘤转移、无瘤生存时间、生存率、并发症发生等指标进行比较.结果 单纯组手术时间60～135 min,出血量70～100 ml,胸腹膜损伤4例;术后禁食时间6～24 h,术后住院时间5～8 d;所有患者均获得肿瘤分期;随访5～15年,死亡4例(非癌死亡2例),肾上腺转移1例,复发2例.根治组手术时间105～185 min,术中出血150～2000 ml,胸腹膜损伤3例;术后禁食时间12～90 h,术后住院时间8～12 d;所有患者获得肿瘤分期;随访5～15年,死亡4例(非癌死亡1例),复发1例.两组手术并发症、肿瘤复发转移、无瘤生存时间差异无统计学意义(P＞0.05),单纯组手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时问明显少于根治组(P＜0.05).结论 对无淋巴和远处转移的肾癌,单纯性肾切除是一种高效、安全的治疗方法,在手术时间和术后住院时间、减少创伤及减少出血方面比根治术更优越.     

耻骨径路膀胱瓣填塞及粘膜移植治疗复杂性阴道瘘一例报告

耻骨径路膀胱瓣填塞及粘膜移植治疗复杂性阴道瘘一例报告丁崇标，王天济，俞洪元患者，女，１７岁。于８年前被岩石挤压伤，骨盆严重骨折，经当地医院手术治疗，发生阴道持续漏尿。检查：会阴及阴道发育不良，呈幼稚型，尿液自阴道口持续溢出。自尿道口插入１２Ｆ探条，进...     

腹股沟淋巴结活检及淋巴清扫在阴茎癌治疗中的价值

随着人乳头状瘤病毒感染病例的增加,阴茎癌发病似有增加趋势.临床上公认的阴茎癌治疗方法是手术切除,但在术中是否均作腹股沟淋巴结活检以及淋巴清扫范围多大,目前尚存有争议.我院1982～1997年7月收治阴茎癌63例,均在术中行无选择性双侧腹股沟淋巴结活检,并对淋巴结活检阳性患者进行双侧髂腹股沟淋巴清扫术,取得较好疗效,现报告如下.     

20例先天性单侧睾丸缺如

隐睾在临床上比较常见，而单侧睾丸缺如则少见。我院共收治２０例，现报告如下。１临床资料自１９８３年１月至１９９８年８月共收治隐睾３７２例，其中单侧睾丸缺如２０例。平均年龄为１３．２（６～２８）岁；已婚２例，均生育。术前行Ｂ超检查１７例，于同侧腹股沟及腹...