2015—2021年武汉市疾病预防控制机构财政投入状况分析

目的:分析2015—2021年武汉市对疾病预防控制机构的财政投入状况,以期为疾病预防控制体系建设、改革和发展提供参考依据。方法:利用2015—2021年武汉市“卫生健康财务年报”“武汉统计年鉴”等数据进行统计学分析,根据现场调研所得数据及文献资料分析武汉市疾病预防控制机构存在的问题。结果:2015—2021年,武汉市疾病预防控制机构编制人数普遍偏低,中心城区疾病预防控制资源配置明显低于远城区;武汉市疾病预防控制机构财政投入总体提升,但投入增长率低于卫生财政总投入增长率;武汉市疾病预防控制机构财政投入波动性较大,增长率同地区生产总值增长率呈显著负相关;不同类型疾病预防控制机构财政投入占比差异较大。结论:要提高疾病预防控制机构编制人数,合理引导各区疾控资源配置,梳理市区两级疾病预防控制体系职责定位,建立健全财政投入保障机制,探索建立多渠道可持续的筹资机制。     

负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染13例

目的 观察负压封闭引流（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染的效果。方法 该院2019年7月至2021年7月收治的创伤后足背皮肤坏死伴感染患者13例,男12例,女1例;年龄45～74岁;病程7～35 d。一期清创,在创面放置抗生素骨水泥珠链,再用VSD敷料覆盖创面;二期待创面感染控制后,行全厚皮片移植术,观察植皮存活和创面感染情况。结果 13例患者均获随访,随访时间6～12个月;植皮均存活,创面愈合良好,随访过程中未见感染复发。结论 彻底清创后,采用VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染,能有效控制创面感染,刺激肉芽组织生长,提高植皮存活率,促进创面愈合。     

帕金森病病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究

目的 探索帕金森病（PD）病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究。方法 对2021年6月至2022年1月在海南医学院第一附属医院就诊的31例PD病人（PD组）和该院同期招募的42例健康人群[健康对照组（HC组）]进行静息态功能磁共振（rs-fMRI）检查,运用dapabi进行图像处理,计算出各组的局部神经活动四维（时空）一致性（FOCA）数值,并进行两独立样本t检验,提取差异有统计学意义的脑区,采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析各异常脑区FOCA值对PD的诊断效能。结果 与HC组比较,PD组FOCA增高的脑区有左侧小脑后叶Ⅷ区,FOCA值减低的脑区有右侧辅助运动区;ROC曲线结果显示,FOCA的曲线下面积是0.846。结论 PD病人脑功能活动改变可能与疾病的临床症状有关,FOCA值可能对PD有潜在的辅助诊断价值。     

脑内神经元-星形胶质细胞能量代谢偶联研究进展

脑是身体的重要器官,需要非常高的能量来完成神经功能.目前认为星形胶质细胞可以产生大量的乳酸和谷氨酸,通过在神经元和星形胶质细胞之间穿梭以调节能量代谢,使得神经元-星形细胞代谢偶联在生理和病理状态中发挥着重要作用.在本文中分别总结了神经元和星形细胞能量代谢,以及神经元-星形胶质细胞代谢偶联机制,并讨论如何操纵这些功能为改善脑损伤后神经元活动提供了一种新策略.     

抗精神病药物治疗与脑网络的改变

<正>精神分裂症是严重影响人类健康的疾病,其临床表现多变,早期的诊断治疗多基于临床现象。氯丙嗪的发现导致了几十年精神药理学的方兴未艾。精神病受体假说成为指导临床实践和研究的重要舵盘。但实践发现,无论是早期的药物治疗还是新一代的药物治疗,精神分裂症的治愈率相差无几,社会功能恢复并不明显。精神病学家们逐渐意识到精神疾病的还原论思想不能从根本上解决问题。需要以系统论、复杂性科学的方法和原理来认识大脑、认识     

肠易激综合征流行病学系列研究

目的:探讨社区人群肠易激综合征(IBS)流行病学,研究其发展趋势。方法:选取惠州市中心人民医院2015年3月至2018年6月80例消化内科患者为研究对象,分析社区人群IBS流行病学,研究其发展趋势。结果:依据RomeⅡ诊断标准,分析80例患者IBS患病率、年龄分布,患病率为67.5%;依据Manning诊断标准,分析80例患者IBS患病率、年龄分布,总患病率为57.5%;符合RomeⅡ诊断标准的54例肠易激综合征患者,腹泻为主要症状患者30例,占55.6%;便秘为主导的患者18例,占33.3%;交替型患者6例,占11.1%;依据RomeⅡ诊断标准,IBS人群就诊率为20.0%;依据Manning诊断标准,IBS人群就诊率为17.0%;IBS城乡分布状况及职业分布状况,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:就广东省社区人员肠易激综合征患病率,相比北京,广东地区患病率较高,但低于西方国家。就食物过敏引发的肠易激综合征,需要进行深入研究与分析。     

肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺动脉内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压的效果、诊治经验及手术指证.方法 5例慢性栓塞性肺动脉高压的患者,均在体外循环下行肺动脉切开血栓取出术＋肺动脉内膜剥脱术.结果 本组病人手术过程顺利,无手术死亡,无术后残余肺动脉高压、灌注性肺水肿等并发症,术后病人肺动脉压力和肺血管阻力明显降低,复查心脏彩超均示肺动脉血流通畅,血管管壁光滑,术后顺利出院,术后随访6～12个月,效果满意.结论 肺动脉切开血栓取出术＋肺动脉内膜剥脱术对于慢性栓塞性肺动脉高压的患者,尤其是内科溶栓术无效的患者,有良好的治疗效果.     

氟比洛芬酯复合喷他佐辛静脉镇痛用于老年患者髋关节置换术后的效果

目的:评价氟比洛芬酯复合喷他佐辛用于老年人髋关节置换术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果及安全性.方法:选择60例择期在全麻下行髋关节置换术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯复合喷他佐辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组30例.手术结束前15min接静脉镇痛泵,配方A组:氟比洛芬酯150mg+喷他佐辛150mg+托烷司琼10mg;B组:舒芬太尼150μg+托烷司琼10mg,2组均用生理盐水稀释到100ml.背景剂量为2ml/h,PCIA剂量2ml,锁定时间为20min.观察术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,记录PCIA按压次数及患者对PCIA综合满意度评分及不良反应的发生情况.结果:术后4h脉搏血氧饱和度(Sp02)及VAS评分B组均显著低于A组(均P＜0.05),术后8h内Ramsay镇静评分A组显著低于B组(P＜0.05),PCIA按压次数2组间无显著性差异,B组的恶心发生率显著高于A组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯复合喷他佐辛用于老年患者髋关节置换术后的PCIA效果确切,不良反应少.     

左右半大肠癌临床特征对比研究

目的探讨左、右半大肠癌临床特征差异。方法总结分析经病理确诊的8551例大肠癌患者的临床资料,以结肠脾曲为界区分左、右半大肠,分别计算两者的性别、年龄、组织学类型和Duke分期的频数和比例,比较其差异。结果大肠癌分布于左半大肠和右半大肠分别占77.9%、22.1%。随着年份推移,左半大肠癌的比例从80.9%降至75.1%,右半大肠癌的比例从19.1%增至24.9%,(P0.05);随着年龄增长,左半大肠癌的比例从79.3%下降至76.2%,右半大肠癌的比例从20.7%增至23.8%(P0.05);右半大肠癌比例男性为21.6%(1094/5058),女性为22.7%(792/3493),(P0.05);粘液腺癌和印戒细胞癌的比例右半大肠为18.7%(352/1886),左半大肠为10.1%(670/6665),(P0.05);Duke分期C期和D期的比例右半大肠为48.3%(602/1246),左半大肠为42.8%(1893/4424),(P0.05)。结论大肠癌发病部位逐渐右移,右半大肠癌恶性程度较高,晚期癌比例较高,提示应重视全结肠镜检查。     

正常成人吞咽时的脑激活区域：功能磁共振初步研究

BACKGROUND： While brain-imaging studies in healthy adults have indicated that multiple cortical regions are involved in swallowing, these functional imaging techniques have not been extensively applied to the complete understand neurophysiology of swallowing in China. A full understanding of normal swallowing neurophysiology is important for improving functional outcomes for dysphagia due to neurologic disorders or damage with increasing age. Thus the interpretations of the functional contributions of various brain areas in swallowing should be scientifically researched. OBJECTIVE： To identify the activation and characteristic of swallowing center in healthy adults using functional magnetic resonance imaging. DESIGN, TIME AND SETTING： An uncontrolled neuroimaging study was performed at the Outpatient Clinic, Department of Radiology, West China Hospital of Sichuan University between March and November 2008. PARTICIPANTS： Ten healthy right-handed volunteers, aged over 20 years with a mean age of （34.2 ＋ 8.1） years, a range of 25-45 years and including five males and five females participated. A medical history was obtained from all potential subjects and all subjects were free of systemic diseases and neurological disorders. METHODS： The healthy volunteers were examined with event-related functional magnetic resonance imaging of blood oxygenation level-dependent while laryngeal swallow-related movements were recorded. Subjects were scanned during voluntary saliva swallowing and water bolus swallowing activation tasks. Data was processed using the General Linear Model. A voxel by voxel group comparison was performed using random effect analysis. Any cluster with a corrected P 〈 0.05 for spatial extent was considered significant. MAIN OUTCOME MEASURES： The cerebral cortical activation maps of voluntary swallowing of saliva and swallowing of water bolus in healthy adults were observed. RESULTS： A multifocal cortical representation of swallowing was in the precentral gyrus, postcentral gyrus, insula, anterior cingulate gyrus, thalamus, basal ganglia and cerebellum, in a bilateral and asymmetrical manner, predominantly on the left hemisphere in the volunteers （P 〈 0.05）. CONCLUSION： Activation of the cortex during normal swallowing tasks may be functionally linked to basal nuclei, thalamus, and cerebellum, greatly appearing in the left hemisphere.