预防性应用抗生素后剖宫产术后感染的原因探讨

对我院1990年中应用氨苄青霉素和庆大霉素作为手术期间预防用药的355例剖宫产术后病例,经术后6周的随访研究,刮宫产术后感染率为19.7%(70/355例),其中切口感染率勾7.0%(25/355例)。本组结果表明,在易于引起术后感染的多种危险因素中,以手术持续时间≥60分钟有显著的统计学意义(P<0.05)。本文还就抗生素的应用问题进行了讨论。     

早产

早产是围产儿死亡的重要原因之一,仅次于先天畸形,占第二位。近年来早产儿的死亡率及病率均有下降,尤其是很低体重儿已能长期存活,这与正确判断和处理胎儿,出生时积极予以复苏,加强对早产婴的监测以及治疗所取得的成功有关。     

羊膜腔内灌注

羊膜腔内灌注是用于产前产时改善胎儿状况的一种方法.通过宫内压导管灌注生理盐水来纠正胎心可变减速,稀释粘稠胎粪,改善宫内环境及脐动静脉血气的状态,降低剖宫产率及阴道手术产率,也可将抗生素注入感染或胎膜早破的宫腔及经腹羊膜腔内灌注用于提高羊水过少时超声波的分辨率.羊膜腔内灌注的并发症偶有脐带脱垂,子宫张力过高,胎儿心动过缓,羊水栓塞等.     

过期妊娠与胎儿过熟

１９０２年Ｂａｌａｎｔｙｎｅ最早对过熟儿进行了描述。１９５４年Ｃｌｉｆｏｒｄ研究了过期妊娠具有明显临床特征的胎儿，驳斥了当时流行的人类妊娠不存在过期的观点，他将此类胎儿称为“过熟儿”，认为胎儿过熟是由于宫内环境不良所致。直至７０年代初期，人们才普遍接...     

消炎痛治疗双胎输血综合征患者羊水过多一例

消炎痛治疗双胎输血综合征患者羊水过多一例吴玉珍，盖铭英患者３０岁，孕１产０，月经周期正常，未次月经为１９９３年７月１９日。妊娠早期无特殊，孕５个月时，外院诊断双胎妊娠合并羊水过多，曾先后三次行羊膜腔穿刺，共抽出羊水４０００ｍｌ，因血红蛋白７４ｇ／Ｌ，...     

宫内生长迟缓

McBurney(1947年)首先提出了足月低体重儿的概念。Gruenwald及Lukchenco(1963年)首次发表了宫内生长迟缓(IUGR)的报道。从陆续的报道表明:IUGR的胎儿与宫内缺氧、死胎、死产、新生儿病率及死亡率有较明显的关系,对婴儿日后的生长发育也有一定影响,严重的IUGR可有神经系统异常,甚至发生永久性残废。一、定义目前应用的有以下三个标准。 (一) 体重低于标准曲线第十百分位 (二) 体重低于平均值的两个标准差 (三) 足月儿体重低于2,500克迄今为止,尚无一个适合于所有地区的理想标准,除根据体重判断外,尚需注意身长、头围及皮下脂肪减少等情况。二、发生率较低为1～3％,有报道为3～10％。三、病因孕妇、胎儿、胎盘三方面任何一方有损胎儿生长的因素,均可引起IuGR。     

双胎输血综合征的诊断与处理

双胎输血综合征 (ｔｗｉｎ ｔｗｉｎｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＴＴＳ)又称胎儿间输血综合征 (ｆｅｔａｌ ｆｅｔａｌｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＦＦＴＳ)、胎盘输血综合征 ( ｐｌａｃｅｎｔａｌｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是双胎妊娠中的一种严重并发症 ,由Ｈｅｒｌｉｔｚ 194 1年首先发现并提出。ＴＴＴＳ指单合子单绒毛膜双胎在宫腔内一胎儿的血液 ,通过胎盘血管吻合支输送给另一胎儿 ,由于双胎间明显的血流动力学异常而引起的一系列病理生理改变及临床症候。据文献报道单合子单绒毛膜…     

胎儿外科治疗的现状及进展

胎儿外科治疗应用于人类约 10年历史 ,随着影像学及穿刺技术的发展 ,许多以往尚不清楚的胎儿疾病发展过程及病理生理改变得以明确 ,同时麻醉、产科及胎儿外科治疗技术的提高 ,使一小部分胎儿畸形可在宫内进行治疗。一、术前评估术前应进行详细检查及评估 :(1)超声检查明确胎儿解剖上的异常。 (2 )胎儿磁共振成像除外多种畸形。 (3)胎儿超声心动图除外先天性心脏病及了解心脏功能情况。 (4)羊膜腔及脐血穿刺进行染色体核型分析 ,除外染色体异常。(5 )询问病史以了解孕妇有无吸烟史及妊娠高血压综合征等高危因素是否存在。二、手术方法胎儿外…