载脂蛋白H基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压的关系.方法采用PCR-单链构象多态技术(PCR-SSCP),对黑龙江地区96例高血压-肾功能正常患者(EH-NRF)、92例高血压-肾功能衰竭患者(EH-CRF)和104例肾实质性高血压-肾功能正常患者(RH-NRF)、112例肾实质性高血压-肾功能衰竭患者(RH-CRF)及100例健康对照者(NC)的ApoH基因多态性进行检测.结果黑龙江地区汉族人ApoH基因3号外显子存在G341A(Ser88Asn)多态,EH-NRF及EH-CRF组G341A(Ser88Asn)多态A等位基因频率高于 RH-NRF、RH-CRF及NC组(P<0.05,P<0.01);EH-CRF 组A等位基因频率高于EH-NRF组(P<0.05);RH-NRF及RH-CRF组等位基因频率与NC组差异无显著意义.结论 G341A(Ser88Asn)多态A等位基因可能是黑龙江地区汉族人高血压的遗传危险因素,但不能用ApoH基因多态性来解释肾性高血压,说明高血压并发尿毒症与尿毒症并发高血压存在不同的遗传基础.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌临床观察

目的 评价国产长春瑞滨（NVB，商品名盖诺）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法 32例晚期转移性乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注，第1天，第8天；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天。21d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价，CR4例，PR14例。有效率（RR）为56，25％。剂量限制性毒性为骨髓抑制，外周静脉炎的发生率亦较明显。结论 NP对晚期转移性乳腺癌有较高疗效，毒副反应可耐受。     

三个候选基因多态性与糖皮质激素性骨质疏松症关联的研究

目的探讨护骨素（OPG）A163G、瘦素受体（LEPR）Gln223Arg和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）C161T3个单核苷酸多态性（SNPs）与糖皮质激素性骨质疏松症（GIO）的关系。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科患者采用限制性片断长度多态性法,在208例健康对照组、168例非GIO组和104例GIO组中分析A163G、Gln223Arg和C161T多态性的基因型分布;应用双能X线骨密度仪（DEXA）测定股骨、腰椎等部位的骨密度。结果在单基因研究中,GIO组患者与健康对照组比较,A163G和C161T基因型和等位基因频率差异有显著意义（P〈0.05）;采用多基因联合分析,OPGGG纯合子中,PPARγTT纯合子GIO患病率显著增高（OR=2.04,95%CI1.26～3.67,P=0.02）。结论OPG A163G和PPAR γC161T多态性可能与GIO的发病相关;在GIO人群中,OPG A163G和PPAR γC161T多态可能有协同作用。     

雷公藤甲素对RA患者T-bet/GATA3及CXCL10/CXCR3表达的影响

[目的] 考察雷公藤甲素（TP）对类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMC）中转录因子T-bet/GATA3和趋化因子（CXCL）10及CXCL受体3（CXCR3）表达的影响。[方法] 使用L929细胞考察TP的细胞毒性,确定实验药物浓度。CCK-8法检测TP对RA患者PBMC细胞增殖活性的影响,流式细胞仪分析TP对PBMC中Th细胞亚群比例及CXCR3受体表达调节,Luminex技术检测RA患者PBMC分泌干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-17/IL-17A、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-4、IL-6、IL-10及CXCL10的表达水平。实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法分析T-bet、GATA3、CXCL10及CXCR3的mRNA表达水平。[结果] 当TP浓度<25 nmol/L,培养时间为48 h时,TP对L929没有显著的细胞毒性（P>0.05）。在此浓度范围内,当TP浓度为5 nmol/L时即表现出对PBMC细胞增殖具有显著抑制作用（P<0.05）。Th、Th1细胞亚群比例以及CXCR3受体表达均受到TP抑制（P<0.05）,但对Th2细胞亚群比例没有显著调节作用（P>0.05）。抗炎因子IL-4、IL-10,促炎因子IFN-γ、IL-6、TNF-α、IL-17/IL-17A,以及CXCL10表达均显著降低（P<0.05）。RT-qPCR结果显示,仅CXCL10表达显著降低,T-bet、GATA3以及CXCR3表达无显著变化（P>0.05）。[结论] TP对Th1细胞增殖及其相关细胞因子具有抑制作用,并且能显著降低CXCL10及CXCR3的表达,但未观察到对T-bet、GATA3表达的调节作用。     

载脂蛋白E基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压

目的　探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与高血压 (EH)肾损害及肾实质性高血压 (RH)的关系。方法　采用PCR技术 ,对黑龙江地区 4 8例高血压 -肾功能正常病人 (EH -NRF)、4 6例高血压 -肾功能衰竭病人 (EH -CRF)和 5 2例肾实质性高血压 -肾功能正常病人 (RH -NRF)、5 6例肾实质性高血压 -肾功能衰竭病人 (RH -CRF)及 5 0例健康对照者 (NC)的ApoE基因多态性进行检测。结果　共检测出 3种基因型 ,纯合子缺失型 (DD)、纯合子插入型 (II)、杂合子插入 /缺失型 (ID)。EH -NRF组与NC组比较D等位基因及DD基因型差异无显著意义 (P >0 0 5 )。EH -CRF、RH -NRF、RH -CRF组D等位基因及DD基因型频率明显高于EH -NRF、NC组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1)。结论　ApoE基因I/D多态性与EH发生无关 ,而与EH并发症呈明显相关 ,可能参与肾损害过程。D等位基因可能是黑龙江地区汉族人肾损害的遗传危险因素 ,但不能用ApoE基因多态性来解释EH ,说明高血压并发尿毒症与尿毒症并发高血压存在不同的遗传基础。     

用荧光定量PCR法和乙肝血清标志物比较探讨对临床应用的价值

目的 用荧光定量PCR法检测HBVDNA含量和乙肝病毒血清标志物进行比较，探讨对临床应用的价值。方法 对520例怀疑乙肝患的血清，全部进行ELLAS法检测乙肝血清标志物和FQ—PCR法HBVDNA的检测。结果 检测的520例血清标本中出现了13种血清标志模式，对主要阳性模式组进行了分析比较，在“135”阳性模式组HBVDNA的阳性率为97．7％(164/168)、拷贝数在102—107之间；“13”模式组阳性率为100％(20／20)，拷贝数在107—109；“145”模式组阳性率为55．56％(15／27)，拷贝数在102—107。在检测的全阴性的模式中有1例DNA阳性为5．88％(1／17)。结论 HBVDNA定量在各种阳性模式中，甚至全阴性模式中均在不同程度的检测出HBVDNA的含量。其中，HBeAg阳性血清标志物中HBVDNA的检测率及拷贝数较高。这说明荧光定量PCR检测对乙肝患的带毒状态进行准确判断，对治疗方案的选择和疗效观察均有重要的指导意义。     

济南市室内外空气PM2.5关系及影响因素

目的了解普通居民室内外PM_(2.5)污染情况,探讨室内外PM_(2.5)关系及影响室内PM_(2.5)浓度的因素。方法于2018年9月—2019年1月从济南市历下区甸柳社区选择49户普通居民住宅采用RPPM_(2.5)系统监测3 d室内PM_(2.5)浓度、温度和相对湿度,通过调查问卷收集监测期间室内人员窗户开关、烹饪、空气净化器使用等信息。每次调查的时间间隔为30 d,共开展5次调查。从距离调查点位最近的环保监测站和气象监测站获取同期的室外空气PM_(2.5)浓度以及环境温度、相对湿度,利用混合效应模型分析室内PM_(2.5)浓度的影响因素。结果 2018年9月—2019年1月的5次调查显示室内PM_(2.5)浓度的几何均数分别为64.96、38.29、57.4、50.39和59.60μg/m~3,室外空气PM_(2.5)浓度几何均数分别为40.21、34.65、58.60、67.89和83.14μg/m3,室内外PM_(2.5)浓度呈正相关(rs=0.41,P0.001)。秋季室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O)为1.17(P_(25)～P_(75):0.96～1.55),冬季I/O值为0.77(P25～P75:0.54～0.93),秋季I/O值明显高于冬季。混合效应模型分析结果显示,室外空气PM_(2.5)浓度(β=2.84×10~(-3),P0.001)、室内外相对湿度差绝对值(β=-0.02,P0.001)、室外风速(β=-0.87,P0.001)、空气净化器使用(β=-0.14,P=0.04)和室内除尘(β=0.19,P0.001)是影响室内PM_(2.5)水平的重要因素。混合效应模型的边际R~2(R_m~2)为0.55。结论济南市普通居民住宅室内外PM_(2.5)浓度关系在秋季和冬季存在明显的季节性差别,室外空气PM_(2.5)浓度、室内外相对湿度差绝对值、室外风速、空气净化器使用和室内除尘是影响室内PM_(2.5)浓度的重要因素。     

胸腔镜在肺癌并心包积液多学科综合治疗中的作用

心包积液是中晚期肺癌常见合并症我们对肺癌并中等量以上心包积液患者行全身治疗并胸腔镜(VATS)下部分心包切除和 /或肺肿物楔形切除术(减量术 ) ,取得了初步的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择2 8例为 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本院胸外科和呼吸内科患者 ,组织学证实为原发性非小细胞肺癌伴心包积液 ,男 2 0例 ,女 8例 ,中位年龄 48岁。1 .2　分组方法2 8例患者随机分三组第一组 8例为心包穿刺引流 +腔内化疗 (2 0～ 40mg顺铂)组 ;第二组 9例为穿刺引流 +腔内化疗 +全身化疗组 (随机健择 +顺铂 ) (泰素 +卡铂泰索蒂 +…     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

MCV和RDW在地中海贫血中变化的临床价值

目的:探讨MCV和RDW在地中海贫血中变化的临床价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析地中海贫血、缺铁性贫血患者及健康体检人员的MCV和RDW的变化情况。结果:地中海贫血组MCV明显低于健康对照组,明显高于缺铁性贫血组(P<0.05);RDW明显高于健康对照组,明显低于缺铁性贫血组(P<0.05);诊断为地中海贫血患者MCV<80 fl、RDW正常所占比例70.8%,明显高于MCV<80 fl、RDW>15.0%所占比例29.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MCV和RDW作为诊断地中海贫血的敏感指标,临床推行性较广,准确率较高,值得临床推广应用。