中医药治疗类风湿方案

类风湿性关节炎,祖国医学称为痹症。是一种慢性进行性、全身性、病毒性疾病,病毒性强,致病力较大,兼有风邪和温热毒邪特点。其临床特点为游走性窜痛,初期晨起小关节僵直,低热、皮下类风湿结节,关节肿胀,灼热痛,积液,病变累及滑膜、韧带、肌腱等组织。进而软骨及骨质、血液破坏,并严重的损害心、肺、肾、神经系统,死亡率高,病残率高。有者病变为强直性脊柱炎,严重的危及患者的生命。目前西医尚无根治办法,多数病人只注意减轻疾病带来的肌肉关节疼痛,忽略了阻断疾病对关节     

电刺激半月板无血区愈合的组织学特征

半月板无血运区的损伤是不能自然愈合的，如何能使半月板无血区愈合已经成为骨科临床上的一大难题。我们根据微电流刺激骨生长的理论，采用自行设计的微量直流电刺激器，用２０只成年杂种狗作为实验动物，在每只狗双后肢膝外侧半月板无血运区造成纵形裂伤，随机分为实验组和对照组。１２周后实验组均出现愈合，自身对照组均未愈合。本文对电刺激半月板愈合光镜、电镜组织学特征进行了观察及讨论，认为半月板无血运区组织细胞并非惰性细胞，它们具备有潜在的再生能力，而电刺激具有诱导软骨细胞分化、增殖作用，并能促进毛细血管趋向性增生和胶原合成及排列。     

PD-1抗体/PD-L1抗体在结直肠癌治疗中的应用现状及展望

结直肠癌是第二大最常见的肿瘤死亡原因。免疫治疗逐渐成为结直肠癌手术切除等常规治疗方式以外的另一种治疗方法。目前对抗PD-1/抗PD-L1药物疗效及不良反应的报道各不相同。本文将从PD-1信号通路及其阻断剂、PD-1/PD-L1抗体在结直肠癌中的临床应用、结直肠癌患者对免疫治疗的抵抗、PD-1/PD-L1抗体治疗的不良反应、预测PD-1/PD-L1抗体治疗疗效的生物学标志物等方面进行综述。     

股骨髁上截骨矫正儿麻后遗膝关节屈曲畸形的临床分析

小儿麻痹后遗症所致的膝关节屈曲畸形是一种常见的病症,严重影响下肢功能。我院从1978年至1989年,用股骨髁上截骨的方法治疗膝关节屈曲40例45个肢体,经随访发现问题较多,现综合分析报告如下。     

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折40例

在2011年6月~2012年6月来我院治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的患者中抽取80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者应用骨水泥人工髋关节进行置换治疗;对照组患者应用普通水泥柄半髋进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。观察组患者的优良率(87.5%)显著高于对照组(65.0%),其差异在统计学上有意义(P<0.05)。骨水泥人工髋关节置换治疗能够稳定患者股骨转子间的骨折,缩短患者的卧床时间。降低并发症的发生率,且易于患者接受,值得临床广泛应用。     

伺机性筛查新模式在结直肠肿瘤患者配偶的探索性研究

目的探究结直肠病房筛查新模式在结直肠肿瘤患者配偶筛查的有效性。 方法采用结直肠肿瘤风险问卷调查、粪便潜血免疫化学检测（FIT）以及粪便多靶点FIT-DNA检测对2019年10月至2021年7月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科就诊的结直肠癌及进展期腺瘤患者的配偶进行检测,根据检测结果将配偶的筛查风险以及肠镜检查推荐分为A、B、C、D四类,分析不同分类后配偶肠镜依从率与病变检出率。 结果共206名受试者被纳入本研究。总体配偶人群肠镜依从率为29.6%（61/206）,肠镜病变检出率为9.8%（6/61）;A类至D类推荐人群肠镜依从率分别为90.9%（10/11）、53.5%（23/43）、20.5%（23/112）和12.5%（5/40）,肠镜病变检出率分别为30.0%（3/10）、8.7%（2/23）、4.3%（1/23）和0（0/5）。 结论三种筛查方法联合使用可以高效精准地区分配偶的筛查风险,此方案是一个可以在病房开展的有效可行的结直肠肿瘤患者配偶人群的伺机性筛查新模式。     

阶梯式教学在临床骨科见习教学中的应用

骨科临床见习教学是外科教学的重要部分之一,如何使内容繁多、实践性强的专科教学得到一个较好的教学效果,是骨科教学工作中需要去探索的热门话题.笔者以临床见习实践操作教学为中心,按照认识规律巧妙地运用分阶段阶梯式教学方法,提高了医学生的学习热情及动手能力,在骨科临床见习教学中取得了满意的效果.     

可吸收止血成骨胶对松质骨创面止血和诱导成骨作用的实验研究

目的 研制一种对松质骨创面出血既有良好止血作用又有促进修复作用的复合制剂。方法 １６只健康杂种犬,于１侧髂骨板钻取３个相邻的直径１０ｍｍ的全厚层骨缺损,分别用止血成骨胶、骨蜡、明胶海绵填充,术后４、８、１２、１６周分４批处死动物取标本,动物处死前,麻醉状态下开腹,显露Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４椎体,在其正中钻取直径６ｍｍ的圆形松质骨创面,分别用上述３种止血剂填附创面,观察记录止血效果。结果 止血成骨胶组松质     

人膝半月板三维生物力学性能测定的实验研究

目的 :从正交的三维方向上测定半月板前、中、后段组织的抗拉伸性能 ,探讨半月板损伤与生物力学性能之间的关系 ,建立测试该种弹性体拉伸性能的方法。方法 :将半月板分为前、中、后三段 ,每段沿半月板的长轴、垂轴及横轴分别切取双曲面体形的测试块 ,共计 5 4个。采用电脑监控的拉伸测试机进行拉伸测试。结果 :半月板前、中、后三段沿长轴方向上的拉伸断裂强度大于沿横轴与纵轴方向上的拉伸断裂强度 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :人膝关节半月板具有各向异性的粘弹性特征 ,沿长轴方向上的抗拉伸强度最大。     

伺机性筛查新模式在结直肠肿瘤患者一级亲属中的探索性研究

目的探究结直肠病房筛查新模式在结直肠肿瘤患者一级亲属筛查的有效性。 方法采用结直肠肿瘤风险问卷评分、粪便潜血免疫化学检测（FIT）以及粪便多靶点FIT-DNA检测对2019年10月至2021年7月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科就诊的结直肠癌及进展期腺瘤患者的一级亲属进行检测，根据检测结果将一级亲属进行筛查风险分层以及肠镜检查推荐分类，分析不同分层分类后一级亲属的肠镜依从率与病变检出率。 结果共250名受试者被纳入本研究。总体人群肠镜依从率为38.0%（95/250），肠镜病变检出率为9.5%（9/95）；高风险人群（A类推荐人群）肠镜依从率为78.9%（15/19），肠镜病变检出率为26.7%（4/15）；中风险人群（B类推荐人群）肠镜依从率为61.2%（30/49），肠镜病变检出率为16.7%（5/30）；低风险人群（C类推荐人群）肠镜依从率为27.5%（50/182），肠镜病变检出率为0（0/50）。 结论三种筛查方法联合使用可以高效精准地区分一级亲属的筛查风险，此方案是一个可以在病房开展的有效可行的结直肠肿瘤患者一级亲属人群的伺机性筛查新模式。