90D前置镜在准分子激光原位角膜磨镶术术前眼底检查中的应用

目的探讨使用90D前置镜进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前检查的意义。方法对准备施行LASIK术前检查的患者充分扩瞳后,分别使用90D前置镜和双目间接眼底镜检查眼底,详细记录检查结果。对比检查结果。结果 276眼（138例）中,90D前置镜组发现视网膜干性裂孔12眼4.35%,视网膜裂孔伴有浅脱离3眼1.09%,格子样变性23眼8.33%;双目间接检眼镜组发现视网膜干性裂孔11眼3.99%,视网膜裂孔伴有浅脱离2眼0.72%,格子样变性23眼8.33%,对两种检查法的视网膜裂孔发现率采用x~2检验分析,P〉0.05。1眼视网膜裂孔浅脱离行巩膜外冷凝＋外填压术。其余病例均行氩离子激光光凝术封闭裂孔。结论使用90D前置镜进行LASIK术前眼底检查检出率高,且安全无创伤,方便和快速。     

2007-2014年《中国消毒学杂志》学术影响力及办刊要素分析

摘要 目的 <\b>分析评价《中国消毒学杂志》的影响力及办刊要素,为期刊未来发展定位及提高期刊质量提供参考。方法 <\b>利用中国知网(CNKI)《中国学术期刊评价统计分析平台》个刊影响力评价分析系统,对该刊2007-2014年发表文献的基础性指标、引文情况、网络传播情况和总被引频次、影响因子、他引总引比、基金论文比等重点指标以及出版内容学科结构和作者分布等办刊要素进行定量评价分析。结果 <\b>该刊2007-2014年载文量由388篇增加到681篇,信息充分度由1.55提高到2.00,篇均引文数由3.23增加到6.93,总被引频次由908增加到1 903,影响因子2007年为0.729,2008-2014年波动在0.416～0.518之间;载文涵盖49个学科类别,以预防医学与卫生类为主（占 83.42%）;作者覆盖全国30个省市、自治区、直辖市,大部分来自省级以上疾病预防控制机构、科研院所、医疗机构及高等院校。结论 <\b>该刊年度载文量和信息充分度增加,引文能力稳中有升,学术质量及影响力较为稳定,载文涵盖学科类别多,作者群覆盖面较广。     

双源CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的评价

背景：传统的CT在冠心病介入治疗后随访中难以普及,寻找无创、有效的检查方法对支架内再狭窄的评价就成了影像科医生非常关心的课题。 目的：通过在不控制心率下双源CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影对支架评估的对比,探讨双源CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。 方法：收集53例患者共75枚支架在不控制心率情况下同期行双源CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查的患者影像资料,分析双源CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄的敏感性等各项指标。 结果与结论：①双源CT冠状动脉成像能清楚显示全部支架,96%（72/75）支架图像达到良好以上。②双源CT冠状动脉成像对支架内再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,与冠状动脉造影结果比较差异无显著性意义(P > 0.05)。③双源CT冠状动脉成像分别对心率< 70次/min和≥70次/min的患者支架再狭窄检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性比较差异无显著性意义 (P > 0. 05 )。④双源CT冠状动脉成像对直径< 3.0 mm支架再狭窄检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性低于≥3.0 mm的支架再狭窄(P < 0. 05 )。结果说明,双源CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉支架内再狭窄具有较高的应用价值,且不受心率的影响,可作为大直径支架通畅情况的评估方式及小直径支架的初步筛查方法。     

CT扫描对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成的CT影像学特征,为颅内静脉窦血栓形成的CT诊断提供参考.方法:回顾性分析32例颅内静脉窦血栓形成患者的CT扫描图像,对其重新阅片,分析CT扫描的影像学特点及特有征象.结果:颅内静脉窭血栓形成CT扫描病灶多为低密度影,面积较大,或可见低密度灶内出血征象,在位于中线位置的颅内静脉窦血栓形成者可见对称性病变,静脉窦内可见高密度影充填.结论:颅内静脉窦血栓形成CT扫描可出现特征性影像学特点,能够为其诊断及鉴别提供影像学依据.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例报告并文献复习

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理及影像学特点.方法 患者,男,47岁.左上中腹疼痛不适1年入院.查体左上腹部可扪及巨大质韧肿块,叩痛(+).CT检查左肾见一最大径约28 cm肿块伴腹主动脉旁多枚肿大淋巴结,增强后呈不均性中等度强化.平扫相对高密度;乏脂肪;强化方式呈"快进慢出".全麻下行根治性左肾切除及周围淋巴组织清扫术.检索Ovid和CBM数据库相关文献复习讨论. 结果病理检查:肿瘤包膜完整,来源于左肾中上部,不能与左肾完全分离;切面为鱼肉样组织,伴灶性坏死组织;镜下:密集分布的上皮样细胞,无脂肪组织;免疫组化染色黑色素瘤相关抗原(HMB-45)强阳性、上皮膜抗原(EMA)阴性.病理报告:左肾EAML伴腹腔淋巴结转移,输尿管残端、血管残端及肾周组织未见肿瘤浸润.术后随访1年肿瘤未见复发转移.结论 EAML是一种罕见的、有恶性潜能的问叶肿瘤,有一定的病理及影像学特点,预后相对较好.     

p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义

目的:探讨p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义.方法:收集我院2013年6月至2015年6月,阴道镜检查并宫颈活检病理127例,进行免疫组化p16、Ki-67检测,整理完整临床和病理资料作为研究对象.结果:根据127例宫颈活检HE染色及p16、Ki-67免疫组化结果修订原诊断.26例诊断为慢性宫颈炎;32例HSIL除1例考虑萎缩性改变,31例诊断HSIL;58例LSIL其中7例诊断为HSIL;1 1例CIN1-2中2例诊断为HSIL,9例诊断为LSIL;所有修订后HSIL,均随访1年.40例HSIL患者行Leep、宫颈锥切治疗,病理诊断除1例表现为p16、Ki-67阴性外(考虑萎缩性改变),与活检病理诊断一致.结论:联合免疫组化p16、Ki-67检测,在宫颈鳞状上皮病变分级诊断、治疗中具有重要意义,p16在肿瘤性病变中过表达更具特异性.     

大细胞肺癌8例临床与病理分析

目的：探讨肺大细胞癌临床特点和病理分型。方法：复习我科1998／2006年大细胞癌8例的病理资料与临床资料进行分析。结果：8例大细胞癌中，单纯巨细胞癌1例，大细胞癌伴腺分化4例（其中1例同时伴有神经内分泌癌），大细胞癌伴鳞分化1例，透明细胞癌伴腺分化1例，透明细胞癌伴鳞分化1例。男女之比7：1，男性明显多于女性。同时检测PCNA免疫组化染色阳性率为100％，P53阳性率为63％。结论：肺大细胞癌作为一种病理分型，已不利于临床诊断及治疗。建议将肺大细胞癌分成大细胞癌伴腺、鳞分化，大细胞神经内分泌癌，单纯巨细胞癌，透明细胞癌伴腺、鳞分化。其中腺、鳞分化多为低分化腺、鳞癌。     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例

患者女,80岁。因排尿不畅伴下腹部酸胀不适2个月余入院,无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿,无发热,无肾区叩击痛,无胸闷气急,大便成规律,无下肢浮肿。无高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规:白细胞3.6×109/L(N0.51,L0.41),红细胞3.28×1012/L,血红蛋白109g/L;尿常规WBC23.1/L,RBC45.4/L,白细胞酶(+),潜血(++++),酮体阴性;肝肾功能、电解质正常。     

无心率(律)控制下双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值

目的 评估无心率及心律控制下双源CT血管成像( DSCTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 随机选取89例临床怀疑冠心病患者,于2周内先后行DSCTA 和常规冠状动脉造影(CCA)检查.以CCA为标准,分析DSCTA对冠状动脉的可评价率及诊断冠状动脉狭窄的准确性,并用Kappa检验两者对冠状动脉狭窄程度诊断的一致性;评价DSCTA对急需心血管介入处置的冠状动脉中度以上狭窄(>50%)的诊断价值.结果 DSCTA对于冠状动脉的可评价率为98.6%,对高心率和极高心率组(80～120次/min和>120次/min)冠状动脉可评价率分别达99.2%和98.7%.诊断冠状动脉狭窄及中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.9%、96.8%、89.5%、99.4%和97.2%、95.5%、80.3%、99.4%.DSCTA与CCA对冠状动脉狭窄程度诊断的一致性较好(k=0.856,P<0.01).结论 DSCT冠状动脉成像在无心率及心律控制下对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性和可靠性,可以作为诊断冠心病和决定冠状动脉狭窄患者是否需进一步介入干预治疗的常规筛选手段.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现及临床分析

目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、影像特征、病理特点及治疗方法,提高对本病的认识。方法:对南京医科大学附属无锡市人民医院手术病理证实的5例膀胱IMT患者的CT、MR表现及临床资料进行系统性分析,并结合文献进行总结。结果:临床表现为血尿、尿痛等症状;CT平扫呈均匀或不均匀肿块,MRI平扫T1WI为等低信号,T2WI为略高信号,增强扫描延迟期肿块实质部分呈持续性明显强化;镜下所见梭形细胞增生,编织状或者排列紊乱,伴有混合性炎细胞浸润,背景可呈黏液样;免疫组化Vim、SMA、MSA多阳性,Actin、HHF-35、Des部分阳性,Kertin、E-mA、S-100均为阴性;5例均通过手术切除。结论:膀胱IMT临床症状与恶性肿瘤相似,影像学表现有一定特征性,确诊主要依靠病理及免疫组化,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主。