健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及免疫功能的影响

目的:观察健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21-1水平以及化疗不良反应的影响。方法:62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+中药)32例、对照组(单纯化疗组)30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方。结果:健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统不良反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平。结论:健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

军校公共（卫生）事业管理本科学员调查

面对新的形势任务和当前学员思想实际,帮助其树立正确的专业思想,为军队培养和输送合格的卫生管理干部,是当前亟需认真研究和加以解决的重要课题。本文以本校在读公共（卫生）事业管理专业本科学员专业思想问卷调查为切入点,着力探讨当前学员专业思想上存在的主要问题,在此基础上提出加强学员专业思想培育的对策。     

主动脉瓣关闭不全合并陶瓷主动脉一例

1临床资料
　　女性患者，41岁，活动后心慌气短半年入院。入院时心脏彩色超声示：主动脉瓣关闭不全（主动脉瓣大量返流），门诊以“瓣膜性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级”收入院，拟行主动脉瓣手术。既往病史：半年前始出现活动后心慌、气短，可从事一般体力活动，无其它不适，高血压病史2年，18岁时曾因贫血住院治疗，24岁时流产进行过输血治疗，当时发生过皮肤过敏反应，无结核病等炎症病史，家族中无类似疾病，无发热病史。入院查体：双肺呼吸音清，心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及吹风样杂音。实验室指标：血沉42 mm/h（正常值<20 mm/h），C反应蛋白9 mg/L (正常值<8 mg/L)，免疫球蛋白IgM 3.56 g/L (正常值：0.4~2.74 g/L)，抗心磷脂抗体IgM(＋)。血常规示：红细胞2.98×1012/L，血红蛋白103 g/L，血小板74×109/L (正常：100~300)白细胞3.15×109/L。骨髓像正常。其他如肝肾功能、血脂等指标均正常。X线胸片正侧位片示：主动脉迂曲扩张，条状高密度影（图1）。心电图：左心室肥厚、劳损。心脏彩色超声：主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣大量返流，左心室舒张末期内径64 mm，室壁、室间隔略肥厚。胸部计算机断层摄影术（CT）：升主动脉、主动脉弓、降主动脉全程管状钙化，冠状动脉钙化。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化最常见、危险性很大的并发症,病死率33%～54%[1].本研究通过对2000年1月至2004年1月肝硬化食管静脉曲张合并和不合并出血病人的资料进行回顾性分析,确定EVB危险因素.现报告如下.     

健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清CEA、CYFRA21-1的影响

目的：观察健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21—1水平以及化疗毒副作用的影响。方法：62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（化疗＋中药）32例、对照组（单纯化疗组）30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方。结果：健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1的水平。结论：健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

51例小儿脑脓肿外科治疗体会

目的:分析小儿脑脓肿的临床特征及治疗体会.方法:脑脓肿穿刺29例,开颅手术2例,非手术20例.结果:穿刺引流术后治愈28例,有效率96.5%.非手术治疗治愈11例,有效率55%.未治愈8例,占15.68%.死亡3例,死亡率5.88%.结论:脑脓肿穿刺引流术,辅以全身抗炎治疗为首选治疗方案.同时应注重全身支持治疗,积极预防癫痫发作,减少神经系统继发损害.     

投保:一种解决血站医疗纠纷的有效方式

现代社会 ,人们的保险意识日益增强。血站作为个公益性的社会服务机构 ,与其两个服务对象———献血者和受血者的利益紧密相联。当前 ,涉及血站的医疗纠纷越来越多 ,一方面是输血工作管理中存在的问题 ,另一方面则是当前的科技水平无法达到检测要求而造成的矛盾。由此 ,血站保险投入的意义凸现了出来。1　献血过程中存在的问题及分析1 1　献血者献血前健康检查方式　对于献血者献血的健康检查方式 ,《献血法》第九条规定 :“血站对献血者必须进行必要的健康检查……” ,即通过验血等必要手段在短时间内既能了解关于献血者的血液和身体健康状…     

小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素研究

目的分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素。方法回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析。结果证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型、肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关。结论年龄小,男孩,实性肿瘤,临床分型为III型或IV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访。     

二氧化碳气腹对小儿呼吸和循环的影响

目的:探讨小儿腹腔镜手术时二氧化碳气腹对其呼吸和循环的影响.方法:选择小儿腹腔镜手术的患儿分成婴儿组(A组)和幼儿组(B组),选择开腹手术患儿作为对照组(C组),连续监测记录围手术期心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(SBP/DBP)、血气分析结果(pH、PaCO2、PaO2、SpO2).结果:A组、B组气腹后20min SBP/DBP、PaCO2 明显高于气腹前,(P＜0.05),气腹后60min pH值明显高于气腹前(P＜0.05).A组气腹后20min与C组插管后45min相比SBP/DBP、PaCO2、pH值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:二氧化碳气腹对婴幼儿的呼吸和循环系统均有不同程度的影响.     

丙泊酚在门诊无痛人流术中的应用

目的:观察丙泊酚注射液在门诊无痛人流手术中的应用及临床安全性。方法:麻醉前禁饮、禁食8h,在多功能监护仪监护下A组静脉推注丙泊酚2～2.5mg/kg,待患者安静入睡后开始操作。B组未予任何镇静、镇痛药物直接操作。结果:监测术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度。A组与B组术中相比P<0.05,A组术中与术前比较P<0.05,手术满意度评价A组与B组相比P<0.05。结论:在备好抢救措施的前提下,丙泊酚用于门诊无痛人流手术,镇静、镇痛效果满意,是方便安全有效可行的麻醉方法之一。