脑卒中偏瘫康复治疗疗效的动态观察

目的:通过对中风偏瘫患者6个月康复治疗的疗效观察,了解中风肢体功能障碍恢复的进程。方法:对30例患者于急性期至病程6个月进行常规康复治疗。使用Fugl-Meyer运动功能评测,ADL评测选择FIM方法中反映上下肢功能的亚项,评测分别于治疗前、病程1个月、3个月、6个月时进行,比较各阶段康复疗效。结果:上肢、腕、手、下肢运动功能和上、下肢ADL各阶段均有显著改善(P<0.01),FM各阶段恢复程度比较,上肢、手、下肢第一阶段与第二阶段差异无显著性意义(P>0.05)。腕活动P<0.05,第二阶段优于第一阶段。第二、三阶段下肢恢复程度差异无显著性意义(P>0.05),而上肢、腕、手恢复明显较前一期减弱(P<0.01)。ADL各阶段改善程度比较:下肢第二阶段改善明显优于第一、三阶段(P<0.01),上肢第三阶段提高明显减慢。结论:中风偏瘫康复治疗上、下肢运动功能及相关ADL在前6个月持续明显改善,运动功能提高前3个月明显优于后3个月,但下肢改善无减弱趋势。     

某三级甲等医院护士腰痛职业防护的调查研究

目的 掌握临床护士腰痛发病情况以及护士对腰痛相关知识的了解情况,促进护士自身的职业防护.方法 采用自行设计调查问卷对692名护士进行问卷调查.结果 护士腰痛发病率高达97.4%,护士在腰痛相关知识方面有极大欠缺,缺乏应有的职业防护知识.结论 医院有关部门应重视护士腰痛的职业防护,促进护士身体健康.     

急性淋巴细胞性白血病脑膜侵犯1例报告

患者男,12岁。2003-02突发晕厥1次。颅脑CT检查示:蛛网膜下腔出血(图1)。及时给予止血、对症处理。近2月间偶发左上肢抽搐,有头痛、呕吐,发热,鼻出血及牙龈出血等症状。2003-04-02再次来院就诊。体检:T 36.6℃,Bp 120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神智清,语言流利,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,颈无强直、抵抗。心、肺、腹未见异常,四肢肌力Ⅴ级。生理反射存在,病理反射未引出。临床怀疑脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血行MRA检查。脑增强MRA及MR表现:右额顶部一不规则异常信号病灶,T1W I呈稍低信号(图2),T2W I呈等脑灰质信号,右…     

输尿管囊肿的IVP诊断

1　材料与方法1.1　一般资料　本组 7例。男 3例 ,女 4例 ,年龄 15 61岁 ,平均 43岁。1.2　临床表现　首发症状为无痛性血尿 5例 ,血尿伴腰部酸胀 3例 ,单纯腰痛 1例 ,合并尿路感染有膀胱刺激征 4例 ,排尿困难 1例。 7例病人均行膀胱镜及ＩＶＰ检查 ,其中 3例手术切除病理证实。1.3　辅助检查　 7例病人小便常规示ＲＢＣ 。 2例Ｂ超检查有囊性占位 ,其中 1例可见结石回声。膀胱镜检查见 7例病人均有乳头状突起 ,可见输尿管开口。 3例行手术切除经病理证实。2　结果2 .1　部位　均位于输尿管入膀胱口处。 5例为单侧 ,右侧 4例 ,左侧 1例…     

胆囊癌的CT诊断(附22例报告)

胆囊癌较少见 ,预后较差 ,5年生存率约 2 %～ 3 % [1],故早期诊断至关重要。笔者收集本院及外院穿刺活检或手术病理证实的 2 2例病人进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 2例病人 ,男 5例 ,女 17例 ,年龄在 48～ 78岁之间。病程为半个月～ 2年不等。各病例均经手术、穿刺病理证实为腺癌。临床症状以右上腹隐痛为主占 18例。皮肤黄染 4例。 2例以往诊断为慢性胆囊炎合并结石。 1例体检B超发现。体格检查莫非氏征阳性 10例 ,扪及巨大肿块 3例 ,以上病例均经螺旋CT平扫及增强扫描。2　结果2 .1　直接表现　2 .1.1　肿块型 7例　表现为…     

骨折患者术后功能锻炼顺从性改变分析及护理

通过对64例骨折术后功能锻炼顺从行改变患者的临床表现进行观察分析,总结出顺从性改变的类型、原因及相应护理,现介绍如下.     

膀胱神经源性机能障碍的CT表现

膀胱神经源性机能障碍,又称神经源性膀胱,较少见,国内报道甚少。我院诊断一例报告如下,并就其CT表现与病因病理、鉴别诊断进行讨论。 临床资料 患者,男性,42岁。18年前在部队因施工时岩洞塌方,造成外伤性血气胸,肋骨、脊柱(胸腰段)骨折移位,双下肢开放性骨折。数日后因双下肢发生气性坏症,行双下肢高位截肢。两年前发生尿失禁伴排尿困难,经治疗有所好转,但排尿仍不能控制。今年9月因上述症状加重伴眼睑浮肿,拟“慢性肾盂肾炎”收治入院,住院期间B超提示双侧肾盂中度积水,疑有尿路梗阻而行CT检查。     

开放式无张力腹壁疝修补术后并发症原因探讨及防治

目的：探讨开放式无张力腹壁疝修补术后并发症的原因及防治。方法：回顾性分析我院2001年6月~2010年6月间收治的167例开放式无张力腹壁疝修补术病人的临床资料。男89例,女78例,年龄28~89岁（平均69岁）。结果：167例病人全部成功实施开放式无张力腹壁疝修补手术,术后并发症：术后切口感染4例（2.4%）,慢性疼痛24例（14.4%）,尿潴留2例（1.2%）,血清肿25例（15.0%）,复发6例（3.6%）。结论：术前准备不足,手术过程中盲目的电凝,补片偏小及固定不恰当,术后的预防性处理不足等是导致手术并发症的关键。     

界面征——迟发性脑挫裂伤的CT早期征象

目的：研究迟发性脑挫裂伤的早期CT表现，提出“界面征”的概念，评价其对迟发性脑挫裂伤的早期诊断意义。方法：搜集经CT复查证实的迟发性脑挫裂伤患者112例，对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。结果：112例迟发性脑挫裂伤患者首次CT发现病变108例，其中95例出现“界面征”，结论：脑外伤后首次CT检查出现“界面征”，提示此部位可能发生迟发性脑挫裂伤，应及时做CT复查。