医院合同管理与跟踪信息系统建设

合同是医院商业活动管理的法律依据,近年来医院的各种合同越来越多,对合同管理与跟踪信息系统架构、功能等进行了分析与设计,其系统建设对于合同的执行和付款记录的追踪查询等具有重要的意义.     

药物溶出／吸收仿生系统研究丹酚酸B缓释片释放规律

目的：应用药物溶出／吸收仿生系统（drug dissolution / absorption simulating system, DDASS）研究丹酚酸B缓释片的体外释放规律,为中药活性成分缓控释制剂的设计提供新技术。方法：分别采用DDASS法和我国药典收载的桨法对丹酚酸B固体制剂进行体外释放度试验,高效液相色谱法定量,SPSS软件对累积释放度进行释放模型拟合。改进DDASS装置使研究对象从药物固体粉末或颗粒剂扩展到片剂、胶囊剂等多种剂型,分别评价丹酚酸B缓释片DDASS改进前、后和桨法中释放规律的相关性。结果：丹酚酸B原料药及其缓释片在改进前DDASS模型中释药过程符合Weibull方程;而丹酚酸B缓释片在改进后DDASS模型中释药过程符合一级动力学方程,与桨法评价结果一致。DDASS改进前、后与桨法释药规律相关性水平r值分别为0.788 4（r_{5, 0.05}＜r_前＜r_{5, 0.001}）和0.998 2（r_后＞r_{5, 0.001}）。结论：丹酚酸B缓释片释药规律研究显示改进后DDASS法与桨法之间存在更为显著相关性。较之桨法,DDASS法模拟了一个连续动态的、更接近人体消化道环境的释药过程,表明该法评价药物固体制剂释药特性研究的合理性,为药物剂型设计研究提供了新的技术平台。     

糖尿病合并恶性肿瘤的化疗探讨（附10例报告）

糖尿病合并恶性肿瘤的化疗探讨（附１０例报告）李伟兵，顾慧糖尿病合并恶性肿瘤临床上并不少见，由于糖尿病的病因目前还不十分清楚，缺乏根治之法，并且易受多种因素的影响而使病情波动，故对合并恶性肿瘤的治疗造成一定困难。尤其当肿瘤化疗时，不仅可使糖尿病病情加重...     

实施护士综合素质考核 完善护理质量检查体系

目的更好地实施人性化医疗服务，进一步完善医院护理质量体系，适应现代护理工作模式，提高护士综合素质。方法成立院护士综合素质检查考核小组，对全院护士的人文礼仪、护患沟通、规范服务等综合素质进行多方面考核。体会实施护士综合素质考核，进一步完善了护理质量检查体系，可全面客观地评价护士整体素质情况，同时发挥一定的语言行为服务规范导向作用，提升护士综合素质，降低患者的投诉率，提高了护理质量。     

医院以“云服务”的方式实施电子胶片相关问题的讨论

医院通过“云服务”使用电子胶片替代传统胶片,减少了患者就医过程中排队取片环节,并降低了医院的成本。文章主要讨论在医院以“公有云”方式实现电子胶片可能会出现的各种问题,以及本院的“私有云”实现电子胶片的解决方案。     

卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的 探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法 收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果 7例患者年龄25～56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8～13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%～40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论 卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。     

128层双源CT改良回顾性心电门控与非门控扫描在支气管动脉成像中的应用

目的探讨128层双源CT改良回顾性心电门控序列扫描与普通增强扫描在支气管动脉显示及图像质量方面的临床应用价值。方法收集200例患者,按照扫描方法将其分为两组,100例改良回顾性心电门控序列扫描患者,100例胸部普通增强患者。观察两组支气管动脉的清晰显示率并测量支气管动脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)并由两名放射科医生主观评价其图像质量。结果心电门控组支气管动脉纵膈段和肺门段清晰显示率分别为100%和86. 92%,普通增强组支气管动脉纵膈段和肺门段清晰显示率分别为93. 46%和57. 94%,心电门控组纵膈段和肺门段支气管动脉清晰显示率均高于普通增强组。心电门控组与普通增强组支气管动脉的SNR分别为31. 93±8. 85、18. 99±4. 56,CNR分别为25. 66±8. 05、14. 51±4. 65,主观评分分别为4. 30±0. 57、3. 68±0. 57,主观评分、SNR、CNR内两组数据两两比较均有统计学意义(P值均0. 05),心电门控组SNR、CNR及主观评分均高于普通增强组。结论 128层双源CT改良回顾性心电门控序列扫描获得的支气管动脉图像无论在显示率还是图像质量方面均优于普通增强扫描组,因此,针对支气管动脉扫描,可以选用改良回顾性心电门控序列扫描,获得更加优质的图像,有效地服务于临床。     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

浅议"举证责任倒置"下的护理管理

随着医疗事故处理中有关"举证责任倒置"的法律条款的正式实施,改变了以往实行的"谁主张,谁举证"的一贯做法,旨在完善相关法制建设,最大限度地保护诊疗过程中作为弱势群体一方的患者的利益.